信息時代，青少年性安全如何保障

蔡凌萍

“中國青少年艾滋病防控形勢不容樂觀”“警惕！青少年是中國感染艾滋病病毒數(shù)量上升最快的群體”…… 近年來，此類新聞頻頻出現(xiàn)，引發(fā)大眾的關(guān)注和討論。

2011年至2017年， 我國青少年（15-24歲）的艾滋病病毒感染人數(shù)從10299人上升至16307人，年均增長率達(dá)35%，其中65%的感染發(fā)生在18-22歲期間，96%通過性傳播感染。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任韓孟杰曾介紹，現(xiàn)在每年有3000多例學(xué)生感染艾滋病病毒。加強(qiáng)青少年性安全與性健康教育已迫在眉睫。

網(wǎng)絡(luò)成為尋找性伴侶的新興場所

2018年7月，中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）發(fā)布《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》。數(shù)據(jù)顯示，截至2018年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模為8.02億，以青少年、青年和中年群體為主，其中20-29歲年齡段的網(wǎng)民占比最高。同月發(fā)布的《2017-2018年首都青少年上網(wǎng)行為研究報告》顯示，青少年使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)過度集中于休閑娛樂，真正有利于青少年成長的一些功能并沒有得到充分利用。

社交媒體和通訊軟件使得人與人的交往距離被無限拉近，陌生人之間的社交成本大大降低，也為偶遇型性行為的發(fā)生創(chuàng)造了條件。其實，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展到今天，不僅是社交媒體和聊天軟件，絕大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺均可以形成以用戶為中心的多對多的信息交流模式。同時分享、評論、轉(zhuǎn)發(fā)等互動行為，以及不斷豐富的其他功能（如地理定位、傾向性選擇、大數(shù)據(jù)個性推送等）進(jìn)一步推動行為變現(xiàn)成為常態(tài)。在一味滿足用戶需求時，社交媒體與通訊軟件的發(fā)展中，也隱藏著危險性行為增加及艾滋病病毒傳播的風(fēng)險。

2013年，紐約大學(xué)斯特恩商學(xué)院的Jason Chan和Anindya Ghose發(fā)表了一篇《互聯(lián)網(wǎng)的骯臟秘密：評估在線中介對艾滋病病毒傳播的影響》，主要分析了網(wǎng)絡(luò)對艾滋病病毒傳播的影響。他們認(rèn)為，與線下相比，線上可以為更大的社交群體提供服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)成為尋找偶然性伴侶的新興場所，通過分類廣告網(wǎng)站尋求性伴侶的便利可能會促進(jìn)危險性行為的發(fā)生，增加性傳播感染的風(fēng)險。

在國內(nèi)性教育、性安全教育和性健康教育尚不完善的情況下，如何才能防止個人在發(fā)生性行為時遭受侵害呢？

青少年網(wǎng)約性行為調(diào)查

為了讓更多人了解我國青少年的性行為情況，特別是通過社交平臺和通訊軟件與陌生人發(fā)生偶遇型性行為（簡稱“網(wǎng)約性行為”或“網(wǎng)絡(luò)約炮”）的狀況，2017年，中國紅絲帶網(wǎng)曾針對15-24歲的青少年展開了為期半年的網(wǎng)約性行為調(diào)查，希望通過數(shù)據(jù)使更多人意識到性安全和性健康教育的重要性。

在有過性經(jīng)歷的青少年中，13.4%存在網(wǎng)約性行為。這次調(diào)查主要通過問卷的形式進(jìn)行，從2017年9月8日至2017年11月29日，共收到8771份有效反饋。所有受訪者都承認(rèn)其曾發(fā)生過性行為，其中包括4833位女性（55.1%）和3938位男性（44.9%）。在8771人中，有1177人曾經(jīng)使用社交平臺發(fā)生過網(wǎng)絡(luò)性行為，占比13.42%。1177人中有425位女性，752位男性，男性使用網(wǎng)約平臺的人數(shù)明顯高于女性。

有網(wǎng)約性行為的青少年中，年齡在20-24歲間的占比過半。在1177人中，20-24歲的青少年使用網(wǎng)約平臺的人數(shù)高達(dá)591人，占比50.21%。在個人采訪中，有青少年承認(rèn)因為對性充滿了好奇而嘗試網(wǎng)約性行為，而社交娛樂及聊天軟件則為他們提供了便利。

網(wǎng)約性行為渠道多元，平臺類型多樣。1177人中有42.3%的人僅使用一種網(wǎng)絡(luò)平臺。眾多平臺中使用頻率最高的是微信和QQ，其次是陌陌和探探。超過半數(shù)的調(diào)查對象表示，曾使用陌生人社交平臺發(fā)生網(wǎng)約性行為。

存在多性伴、安全套使用率低等高風(fēng)險行為。在網(wǎng)約人群中出現(xiàn)多性伴的現(xiàn)象很常見。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最近一年內(nèi)，482人有1-5個網(wǎng)約對象，64人有6-10個網(wǎng)約對象，甚至有39人的網(wǎng)約對象人數(shù)超過20個。值得關(guān)注的是，其中15-19歲的青少年一年中交往超過20個網(wǎng)約對象的有14人。此外，在網(wǎng)約性行為中，包含了多人性行為、使用藥物以及肛交等高危性行為，比例分別是23.28%，19.88%和27.53%。

4.25%的網(wǎng)約受訪者獲得性傳播感染（包括感染艾滋病病毒）。在接受調(diào)查的1177人中，有50人因網(wǎng)約性行為感染性?。òò滩〔《靖腥荆急?.25%。這一數(shù)據(jù)甚至超過遭遇暴力性行為的比例。此外，有18.1%的人遭遇非意愿懷孕，其中15-19歲的人群中有20人遭遇非意愿懷孕。感染艾滋病病毒和非意愿懷孕的確是青少年在網(wǎng)約過程中最擔(dān)心的情況。在1177人中，有959人最害怕感染艾滋病病毒，占比81.48%;有327位女性擔(dān)心自己在性交過程中懷孕，高達(dá)76.9%。

青少年性教育“三步走”

青少年選擇在網(wǎng)絡(luò)上尋找性行為對象的動機(jī)非常明晰。在1177人中，79.61%的人是為了滿足自己的性需求，13.17%的人是希望通過頻繁約會體現(xiàn)自己的性魅力，僅有1.5%的人是因為喜歡對方而建立性關(guān)系。

現(xiàn)在的青少年有太多接觸“性”的途徑，如影視作品中出現(xiàn)的露骨畫面、網(wǎng)絡(luò)頁面上彈出的性愛廣告、視頻平臺的色情直播，以及眾多網(wǎng)約社交平臺等。不難發(fā)現(xiàn)，沒有戀愛前提的網(wǎng)約性行為大多是出于對性的好奇和需求。網(wǎng)約平臺的便捷性也導(dǎo)致青少年發(fā)生第一次性行為的年齡不斷提前。

與之形成鮮明對比的是，正確的性教育知識并沒有因為互聯(lián)網(wǎng)的興起而得到普及。信息的不對等、不平衡在一定程度上導(dǎo)致了青少年對“性”的錯誤解讀。青少年的性行為是活躍的，性文化是豐富的，我們應(yīng)該去正視它、疏導(dǎo)它，而不是一味地堵截它。互聯(lián)網(wǎng)時代，因為信息爆炸，青少年的性意識被過早激發(fā)，大部分人在第一次甚至其后多次性實踐中并不知道如何保護(hù)自己，遇到問題也往往選擇逃避。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心倫理委員會主任王若濤說，很多非意愿懷孕的青少年在就診時只告訴醫(yī)生自己腹痛，堅決否認(rèn)有過性行為，導(dǎo)致醫(yī)生誤診，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。尤其是15-19歲的青少年，對非意愿懷孕可能導(dǎo)致的后果并沒有清楚的認(rèn)知。

青少年產(chǎn)生性好奇是符合生理規(guī)律的。王若濤提出，在合理的時期對青少年進(jìn)行合理的性教育，應(yīng)完成“三步走”。

第一步，父母和孩子從小坦誠溝通，幫助孩子樹立有關(guān)性健康、性安全的理念。家庭教育貫穿人的一生，父母的正確引導(dǎo)能夠幫助孩子更自信地處理性關(guān)系，遇到困惑時選擇第一時間和父母商討。

第二步，性萌芽時期，通過正規(guī)途徑讓孩子了解生理衛(wèi)生知識。一些學(xué)校的性教育課是在小學(xué)高年級甚至初中階段才開始開設(shè)的，其實已錯過了最合適的教育階段。性萌芽時期的孩子學(xué)習(xí)性知識和學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識一樣，能夠自然地接受;而青春期的孩子，接受性教育時往往會感覺“不自在”，使教育效果大打折扣。正規(guī)渠道的性教育應(yīng)該從幼兒園階段就開始，讓孩子越早脫敏越好，這個階段的孩子對性的羞恥感還不強(qiáng)。

第三步，性教育要持續(xù)開展。當(dāng)孩子成長到可以承擔(dān)社會責(zé)任之后，也會遇到不同的性問題，此時更需要有針對性地提供解決方案，包括讓安全套便利可及、性和生殖健康的安全服務(wù)、性傾向心理疏導(dǎo)和社會支持等多種做法。

“性”不應(yīng)當(dāng)成為避而不談的字眼。社交平臺只是工具，我們需要思考的不是如何禁止和約束青少年使用，而是如何教會青少年合理使用。教育和醫(yī)療衛(wèi)生工作者應(yīng)對青少年的需求有所了解，合理的引導(dǎo)才是保障青少年性健康和性安全的正確路徑。

（作者單位：北京市朝陽區(qū)康眾衛(wèi)生教育服務(wù)中心）

責(zé)任編輯：王夢茜