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    腦梗塞偏癱患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的臨床效果分析

    2019-09-09 11:17:47張瑾
    中外女性健康研究 2019年14期
    關(guān)鍵詞:腦梗塞偏癱

    張瑾

    【摘 要】 目的:觀察并分析腦梗塞偏癱患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法:收集本院收治的60例腦梗塞偏癱患者作為研究對象,以不同護(hù)理方式作為分組依據(jù),分為對照組和研究組,每組各30例,兩組患者均給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施,研究組在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理措施,對比兩組護(hù)理有效率。結(jié)果:研究組護(hù)理總有效率93.33%顯著高于對照組的70.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腦梗塞偏癱患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】 腦梗塞;偏癱;強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理

    腦梗塞即缺血性腦血管病,是因?yàn)槟X血管內(nèi)發(fā)生栓塞、血栓等造成腦供血不足導(dǎo)致的疾病,是常見的心腦血管疾病之一,病情較為嚴(yán)重,需要及時搶救。腦梗塞一般為突發(fā)病,常始于一側(cè)上肢,發(fā)病前會有一些預(yù)兆,作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別,如眼前突然變黑數(shù)秒后恢復(fù),且伴有惡心、嘔吐、肢體癱瘓、意識障礙等[1]。腦梗塞幸存患者會存在不同程度的偏癱,生活無法自理,為其身心健康帶來嚴(yán)重的影響,增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。良好的康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),改善患者的生活質(zhì)量,本研究目的在于分析腦梗塞偏癱患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的臨床效果,通過為兩組腦梗塞偏癱患者分別實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理以及強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理,并觀察比較兩組患者臨床護(hù)理效果,為臨床提供有效參考。現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下:

    1 對象與方法

    1.1 一般資料

    選取時間:2017年10月至2019年5月;選取例數(shù):腦梗塞偏癱患者60例;分組方式:分成對照組(30例,實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理)和研究組(30例,實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理)。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為腦梗塞偏癱,經(jīng)治療病情穩(wěn)定且神志清晰,臨床資料及病史資料收集完整,患者或家屬知情、同意此次研究并簽署同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重內(nèi)科疾病,有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病,可逆性缺血性神經(jīng)異常患者,患有多種疾病可能對本文研究產(chǎn)生影響者;依從性差,不配合及拒絕參加研究者。兩組基本資料:研究組男性患者占18例,女性患者占12例;年齡61~83歲,平均年齡(70.25±8.12)歲。對照組男性患者占17例,女性患者占13例;年齡60~85歲,平均年齡(71.31±8.22)歲。對比兩組患者一般資料,發(fā)現(xiàn)其所存在的差異較小,無統(tǒng)計意義(P>0.05),不影響指標(biāo)評價,有可比性。

    1.2 方法

    對照組:常規(guī)康復(fù)護(hù)理,包括為患者及其家屬實(shí)施健康教育,告知其疾病相關(guān)知識,進(jìn)行心理護(hù)理,減輕其焦慮等負(fù)性情緒;定時查房,觀察并記錄患者的病情,給予實(shí)施飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)管理。

    研究組:強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理,包括1)被動訓(xùn)練:輔助患者實(shí)施肌肉與關(guān)節(jié)訓(xùn)練,從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié),動作從小幅度到大幅度,康復(fù)治療師進(jìn)行操作要注意安全,避免患者發(fā)生墜床、跌倒等不良事件,訓(xùn)練過程中要鼓勵患者,根據(jù)患者的病情逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度,使患者逐步能主動訓(xùn)練。2)按摩護(hù)理:按摩患者的四肢,按摩患者曲池、合股、足三里等穴位,每次按摩半個小時,每天按摩兩次;此外,還需要按摩患者的淋巴區(qū)域,直至產(chǎn)生熱感,幫助患者恢復(fù)肌肉組織功能。3)坐位與站立訓(xùn)練:首先以60°坐起為宜,保持一定時間,結(jié)合病情的恢復(fù),增加訓(xùn)練強(qiáng)度,可逐漸增加至90°。在保證患者安全的前提下實(shí)施站立訓(xùn)練,先實(shí)施床邊雙腿下垂訓(xùn)練,鍛煉患者脊椎和髖關(guān)節(jié),逐漸減去扶持物,加強(qiáng)站立平衡訓(xùn)練,由靜態(tài)到動態(tài)逐步訓(xùn)練。(4)認(rèn)知訓(xùn)練:腦梗塞患者的認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退,護(hù)理人員要積極提高患者的認(rèn)知,改善其視、聽、觸等感知,引出患者感興趣的話題,刺激其頭腦思考及認(rèn)知能力,對患側(cè)皮膚進(jìn)行適當(dāng)刺激,日常交談時,在患側(cè)方提醒,提升患者注意力[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的護(hù)理效果,評價標(biāo)準(zhǔn)為:患者神經(jīng)功能缺損評分(NIH Stroke Scale,NIHSS)已減少,減少幅度>80%,病殘程度降低至0級,則判定為顯效;患者神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)有所減少,減少幅度>60%但<80%,病殘程度降低至1~3級,則判定為有效;患者神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)有減少,減少幅度<60%,病殘程度無改變,則為無效。護(hù)理總有效率為顯效和有效患者所占比之和。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    用SPSS 17.0軟件計算數(shù)據(jù),計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)(χ2)。兩組比較差異大,則有統(tǒng)計意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    表1顯示,研究組護(hù)理總有效率為93.33%,對照組護(hù)理總有效率為70.00%,研究組護(hù)理總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    對于腦梗塞偏癱患者,實(shí)施良好的康復(fù)護(hù)理能提高其生活質(zhì)量,促進(jìn)肢體功能恢復(fù),改善病情[3]。強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理是由康復(fù)治療師和護(hù)理人員共同完成的專業(yè)性較強(qiáng)的被動式訓(xùn)練,通過按摩護(hù)理、肢體功能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等護(hù)理措施,使患者得到更專業(yè)、更全面的康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)其恢復(fù)速度[4]。在腦梗塞偏癱患者護(hù)理中應(yīng)用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理,通過按摩護(hù)理,加速患者肢體血液循環(huán),疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)肢體功能恢復(fù);通過坐起與站立練習(xí),循序漸進(jìn),逐漸恢復(fù)患肢[5];通過認(rèn)知護(hù)理,使患者感受到自己身體的進(jìn)步,提升患者鍛煉的主動性。本研究結(jié)果為:研究組護(hù)理總有效率93.33%顯著高于對照組的70.00%。腦梗塞偏癱患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著,通過干預(yù)患者生活、肢體功能、運(yùn)動等各方面,有效改善患者的預(yù)后,大大提高其生活質(zhì)量,還能幫助患者盡快恢復(fù)身體健康。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 董寧,孫梅,高佼,等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,04(02):115.

    [2] 崔璀,陳玉娟.腦梗塞護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,05(24):143-143.

    [3] 劉俊英,賈亮,王貴玲,等.強(qiáng)化早期步行訓(xùn)練在腦卒中重度偏癱患者肢體康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(16):120-122.

    [4] 周立群.個體化康復(fù)護(hù)理對腦卒中后神經(jīng)源性尿失禁患者膀胱功能及精神的影響研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(04):566-567.

    [5] 邸雙.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的運(yùn)用實(shí)踐[J].中外女性健康研究,2018,15(03):153-154.

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