多索茶堿聯(lián)合布地奈德對哮喘患者臨床效果及肺功能分析

陳芹

【摘 要】 目的：哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與布地奈德聯(lián)合治療對臨床療效、肺功能的影響。方法：選取2016年11月至2018年11月本院診治的110例哮喘患者，隨機分兩組，對照組予多索茶堿，研究組予多索茶堿與布地奈德聯(lián)合方案，分析兩組癥狀改善時間、肺功能指標情況。結(jié)果：治療后，研究組咳嗽消失（3.57±0.52）d、氣喘消失（3.79±0.83）d、胸悶消失（3.61±0.68）d均比對照組少，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且研究組FVC（3.66±0.43）L、FEV1（3.13±0.86）L、PEF（95.03±5.46）L/s及VC（2.86±0.86）L/s均比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與布地奈德聯(lián)合治療方案能有效縮短癥狀消失時間，改善患者機體肺功能指標的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

哮喘;多索茶堿;布地奈德;臨床效果;肺功能

哮喘也稱為支氣管哮喘，主要因多類細胞、細胞組分共同參與的氣道慢性相關(guān)炎癥疾病，會造成機體氣道的高反應(yīng)，出現(xiàn)可逆氣流受限，而導(dǎo)致患者發(fā)生胸悶、氣急、喘息等，影響患者正常生活[1-2]。臨床通常采用藥物方案，為提高患者療效，本研究主要對2016年11月至2018年11月本院診治的哮喘55例患者應(yīng)用多索茶堿與布地奈德聯(lián)合方案效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2018年11月本院診治的110例哮喘患者，臨床癥狀、病史均經(jīng)過哮喘疾病的診斷標準;納入標準：資料完整患者，主動配合患者;排除標準：心理精神病患者，治療前3月用其他藥患者，嚴重的肝腎病，妊娠患者;按照隨機數(shù)字表分兩組，每組55例。對照組男30例，女25例;年齡22～69歲，平均（47.56±9.54）歲;病程（10.93±2.13）年。研究組男29例，女26例;年齡23～68歲，平均（46.38±9.38）歲;病程（11.76±2.25）年。兩組性別、年齡、病程等資料無顯著差異（P>0.05）。患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均行常規(guī)檢查，并予以抗感染、吸氧、電解質(zhì)及酸堿平衡維持等基礎(chǔ)干預(yù)，對照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用多索茶堿（國藥準字H20040617，浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司）靜脈滴注，將0.2g加入250mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，每天1次;研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德（H20090903，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司）懸浮液吸入，每次200μg，每天1次，兩組均用藥2周。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計包處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，用t檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)以n表示，用χ2檢驗，當P<0.05時比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時間指標

治療后，研究組患者咳嗽消失（3.57±0.52）d、氣喘消失（3.79±0.83）d、胸悶消失（3.61±0.68）d均比對照組少，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組肺功能指標情況

治療后，研究組FVC（3.66±0.43）L、FEV1（3.13±0.86）L、PEF（95.03±5.46）L/s及VC（2.86±0.86）L/s均比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

哮喘屬于臨床常見病，常發(fā)生于夜間、凌晨，大部分會自行或是治療緩解，為顯著家族聚集相關(guān)傾向多基因的遺傳病，且受到氣候、吸煙、環(huán)境污染等因素的影響[3-4]。臨床通常采用糖皮類激素、抗感染類等藥物方案，但單獨用藥效果不甚理想，為提升療效，本研究對55例哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與布地奈德聯(lián)合方案效果分析，以期為研究提供借鑒。

本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組患者研究組咳嗽消失（3.57±0.52）d、氣喘消失（3.79±0.83）d、胸悶消失（3.61±0.68）d均比對照組患者少，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;且研究組患者FVC（3.66±0.43）L、FEV1（3.13±0.86）L、PEF及VC等肺功能指標均比對照組高，比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義，表明哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與布地奈德聯(lián)合方案能有效縮短癥狀改善時間，并改善其肺功能指標，具臨床有效性。原因分析考慮可能為，多索茶堿為甲基黃嘌呤衍生藥，能夠抑制機體鈣離子，并促茶酚胺生成，有效使氣道反應(yīng)性降低，抗機體局部炎癥;并且多索茶堿能緩解氣道的平滑肌痙攣，加強機體呼吸收縮的功效，其不良反應(yīng)少，持續(xù)時間比較長[5-6]。而布地奈德能提升內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞穩(wěn)定，改善平滑肌的收縮，且通過霧化吸入方式能促使藥物可進行支氣管、肺部直接覆蓋，提高藥物應(yīng)用效果[7]。本研究組患者聯(lián)合用藥效果，更能顯著縮短治療時間，改善機體肺功能指標。受樣本、時間等影響，關(guān)于哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與布地奈德聯(lián)合方案的遠期效果，有待再研究證實。

綜上所述，哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與布地奈德聯(lián)合治療方案，能有效縮短癥狀消失時間，并改善患者機體肺功能指標，具一定臨床應(yīng)用與研究價值。

參考文獻

[1] 楊穎.多索茶堿聯(lián)合布地奈德對哮喘患者細胞因子水平及肺功能的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2018，26（09）：88-90.

[2] 焦文妤，張?？?多索茶堿和氨茶堿靜脈滴注與糖皮質(zhì)激素類藥物治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果及安全性對比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（09）：1185-1188.

[3] 肖麟蔚.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效探析[J].中外醫(yī)療，2018，37（18）：95-96，99.

[4] 霍志榮，吳雷，周昊，等.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效分析[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（06）：824-826.

[5] 楊興方.多索茶堿片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（03）：492-493.

[6] 鄭廣陽，樊榮興，梁達強，等.多索茶堿聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（03）：100-102.

[7] 曹春萍，曹倩倩.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘患者肺通氣功能及生活質(zhì)量的影響[J].海峽藥學(xué)，2018，30（01）：173-175.