抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍臨床效果觀察

毛秀麗

【摘 要】 目的：分析抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物聯(lián)合使用治療消化性潰瘍的效果。方法：選擇2017年10月至2018年10月本院收治的消化性潰瘍患者82例作為研究對象，按照隨機方法將所有患者分為Ⅰ組和Ⅱ組，評價兩組患者治療的效果。結果：評價兩組治療有效率，本研究Ⅰ組為73.17%（30/41），Ⅱ組為95.12%（39/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組患者幽門螺桿菌感染率，Ⅰ組患者為26.83%（11/41），Ⅱ組患者為7.32%（3/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對于消化性潰瘍患者在治療時通過抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進行應用能有效提升患者治療的總有效率，控制患者的幽門螺桿菌感染，治療具有一定安全性。

【關鍵詞】

抗菌藥物;抑制胃酸分泌藥物;消化性潰瘍

消化性潰瘍是臨床上常見的一種慢性病癥，如今臨床上消化性潰瘍的發(fā)病率相對較高，這種病情多發(fā)生在胃部和十二指腸球部[1]。最近這些年，隨著臨床研究的不斷發(fā)展，有研究認為消化性潰瘍的發(fā)生也和幽門螺桿菌感染表現(xiàn)有一定的關聯(lián)，并在治療過程中積極提倡選擇采用抗菌藥物進行干預。本文作者基于此進行調查，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對象為本院收治的消化性潰瘍患者，患者的入院時間為2017年10月至2018年10月，本文作者選擇82例患者按照隨機方法分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組患者平均為41例。Ⅰ組患者當中男性患者21例，女性患者20例，平均年齡（52.5±14.1）歲;Ⅱ組患者中男性患者19例，女性患者22例，平均年齡（51.8±13.6）歲。Ⅰ組患者當中有胃潰瘍患者18例，十二指腸潰瘍患者23例，Ⅱ組患者中胃潰瘍患者19例，十二指腸潰瘍患者22例，經統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者之間無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究所有患者在治療的過程中需針對患者的所有狀況進行相關的飲食指導，為患者進行合理飲食計劃的構建，叮囑患者定時定量飲食，避免患者食入刺激性食物，日常應保證具有良好的心態(tài)，注意患者睡眠質量的保持，注意患者睡眠質量的保持，嚴格遵醫(yī)囑服藥。與此同時為患者選擇鉍劑進行治療，鉍劑治療的過程中選擇枸櫞酸鈉鉍鉀顆粒，每日為患者進行4次治療，每次給藥10g，患者用藥在3餐前半小時服用和晚餐以后2h服用，對患者連續(xù)進行4周的治療。對于Ⅰ組患者單純選擇采用抑制胃酸分泌藥物進行治療，為患者主要選擇采用雷拉唑腸溶膠囊進行治療，每日進行1次治療，每次對患者給藥10mg，對患者進行8周的治療。

Ⅱ組患者在治療過程中首先進行基礎治療，之后選擇采用抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸藥物進行治療進行治療。抑制胃酸分泌藥物與Ⅰ組患者治療相同，抗菌藥物主要為患者選擇阿莫西林分散片和克拉霉素緩釋膠囊進行治療，阿莫西林每日為患者給藥3次，每次為患者給藥0.5g，克拉霉素每日選擇1次治療，每次為患者給藥劑量為0.5g?；颊咭?周作為1個療程。

1.3 觀察指標

1）評價兩組患者治療以后的臨床治療總有效率、幽門螺桿菌感染發(fā)生率和用藥不良反應發(fā)生率。

2）臨床治療效果評價：如果患者經過治療后上腹部疼痛和胃腸道癥狀消失，食欲恢復正常，內鏡檢驗患者潰瘍面消失，黏膜缺損處再生上皮覆蓋，不存在活動性炎癥，經過碳14呼氣試驗為陰性，說明患者臨床治愈;患者經過治療后，上腹疼痛基本消失，存在輕度的胃腸道癥狀，不會影響食欲，潰瘍面縮小超過70%以上，再生上皮集中明顯，周邊的炎癥基本消失，碳14呼氣試驗+減少，但仍為陽性，說明患者治療顯效;治療以后未達到上述狀況，說明治療無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有研究對象的臨床治療總有效率幽門螺桿菌感染發(fā)生率和用藥不良反應發(fā)生率等計數(shù)資料的檢驗選擇采用χ2進行，兩組數(shù)據(jù)的差異性比較以P<0.05表示差異明顯，說明差異存在統(tǒng)計學意義。注：采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

評價兩組治療有效率，Ⅰ組為73.17%（30/41），Ⅱ組為95.12%（39/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組患者幽門螺桿菌感染率，Ⅰ組患者為26.83%（11/41），Ⅱ組患者為7.32%（3/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;對兩組患者的用藥不良反應發(fā)生率進行比較，Ⅰ組患者19.51%（8/41），Ⅱ組為21.95%（9/41），P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

消化性潰瘍是因多種因素導致患者酸性胃液消化胃腸黏膜而導致的一種慢性潰瘍，在消化內科是比較常見的病癥，也是多發(fā)病癥，容易導致患者出現(xiàn)上腹部長期反復疼痛和多種胃腸道癥狀，嚴重的對患者的生活質量產生影響[2-3]。臨床研究認為，這種病情是因多種因素而導致患者發(fā)病的，患者的發(fā)病因素比較復雜，除了和胃酸分泌過多存在關聯(lián)以外，和胃黏膜保護作用消弱也具有直接的關聯(lián)，最近這些年有研究認為，幽門螺桿菌感染也和消化性潰瘍發(fā)病存在一定的關系，所以在治療過程中，為患者進行消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌感染治療也開始受到重視[4-5]。從治療結果可以看出，選擇抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進行治療的治療效果明顯優(yōu)于單純采用抑制胃酸分泌的藥物，說明這是一種良好的治療方案。綜上所述，對于消化性潰瘍患者在治療時通過抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進行應用能有效地提升患者治療的總有效率，控制患者的幽門螺桿菌感染，治療具有一定安全性。

參考文獻

[1] 楊曉丹.護理干預在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中的應用與效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：154-155.

[2] 李英棟.護理干預在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中的應用[J].糖尿病新世界，2017，20（03）：114-115.

[3] 周洪.循證護理模式與傳統(tǒng)護理模式在老年消化性潰瘍合并糖尿病患者中的對比研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（07）：1026-1028.

[4] 王雨微.糖尿病合并消化性潰瘍患者開展中西醫(yī)結合的護理體會[J].當代醫(yī)學，2016，22（19）：101-102.

[5] 高紅鷹.中西醫(yī)結合治療糖尿病合并消化性潰瘍患者的護理探討[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：193-194.