中醫(yī)綜合治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果觀察

劉東君

【摘 要】 目的：觀察中醫(yī)綜合治療多囊卵巢綜合征的臨床效果。方法：統(tǒng)計2016年1月至2018年12月在本院接受治療的60例多囊卵巢綜合征患者作為研究資料，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。對照組采用西醫(yī)治療，觀察組采用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥湯劑治療，對比兩種治療方法的效果。結(jié)果：觀察組的排卵率、妊娠率高于對照組（P<0.05）;治療3個月后觀察者的卵泡刺激素值高于對照組（P<0.05），黃體生成激素值低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在多囊卵巢綜合征的治療中中醫(yī)綜合干預(yù)方案能夠提高患者的排卵率、妊娠率與卵巢功能狀況。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)綜合治療;多囊卵巢綜合征;妊娠率

多囊卵巢綜合征是臨床上一種常見的難治性疾病，目前，臨床上對其發(fā)病原因尚未完全明確，臨床認(rèn)為該病的發(fā)生與患者體內(nèi)的促性腺激素比例失調(diào)有關(guān)[1]。多囊卵巢綜合征的發(fā)生嚴(yán)重影響了患者的生育需求。在多囊卵巢綜合征的治療中傳統(tǒng)方法多以西藥為主，但是，整體治療效果并為達(dá)到預(yù)期要求且存在一些并發(fā)癥現(xiàn)象。為進(jìn)一步提高對多囊卵巢綜合征的治療效果與安全性，引入中醫(yī)綜合治療得到了越來越多的認(rèn)可。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2016年1月至2018年12月在本院接受治療的60例多囊卵巢綜合征患者為對象，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。其中觀察組平均年齡（28.65±1.40）歲，平均不孕時間（2.52±0.50）年，平均體質(zhì)量（49.60±1.45）kg，腎虛型12例、痰阻型11例、肝郁型7例;對照組平均年齡（28.75±1.45）歲，平均不孕時間（2.58±0.52）年，平均體質(zhì)量（49.90±1.47）kg，腎虛型11例、痰阻型10例、肝郁型9例;兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療：患者每日口服二甲雙胍（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字H20054790）3次，每次500mg，21d為1療程、用藥3個療程，經(jīng)期停用。

觀察組采用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥湯劑治療：

第一，中醫(yī)針灸治療：患者月經(jīng)結(jié)束后7d 開始直到排卵期暫停，每天1次，每次30min，選取關(guān)元、腎俞、子宮穴、肝俞、足三里、三陰交等穴位。

第二，中藥湯劑治療：患者服用補腎活血化痰湯，藥方為：紫石英、丹參、菟絲子、鹿角片、赤芍、皂角刺、熟地黃、白芍、香附、五靈脂、蒼術(shù)各10g，山茱萸9g，紅花6g，以水煎藥取藥汁150mL，每日1劑，分早晚2次服用。患者連續(xù)用藥3個月。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者治療前后的卵巢功能狀況，治療后的排卵率、妊娠率等指標(biāo)進(jìn)行評價。其中，卵巢功能從卵泡刺激素、黃體生成激素水平兩個方面來評價，以電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測。排卵率=排卵患者例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%，妊娠率=妊娠患者例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 排卵率、妊娠率對比

觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、83.3%，對照組的排卵率、妊娠率分別為86.7%、66.7%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 卵巢功能狀況對比

觀察組與對照組患者在治療干預(yù)前卵泡刺激素與黃體生成激素參數(shù)值無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;治療3個月后觀察者的卵泡刺激素值高于對照組（P<0.05），黃體生成激素值低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征近年來在臨床上的發(fā)病率顯著上升，該病的發(fā)病率迅速增長與患者的生活方式、生活環(huán)境等具有一定的相關(guān)性。多囊卵巢綜合征易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕、月經(jīng)紊亂等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者尤其是對生育有需求患者的生活質(zhì)量[2-3]。目前，對于多囊卵巢綜合征的治療西藥因用藥方便且短期內(nèi)見效快而受到一定的認(rèn)可，但是，西藥治療無法達(dá)到理想的效果。

為進(jìn)一步提高對多囊卵巢綜合征的治療效果，臨床提出了針灸聯(lián)合應(yīng)用補腎化痰湯治療多囊卵巢綜合征的方案。俞琳指出大量的臨床實踐表明，單純采用西藥治療在改善卵巢功能提高患者的妊娠成功率上還存在一定的不足，部分患者甚至還會出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。為此，必須將中醫(yī)治療理念引入其中，強化中醫(yī)藥在治療多囊卵巢綜合征的作用[4]。在中醫(yī)綜合治療中，針灸是較為常用的方式，針灸治療秉承內(nèi)病外治原則，通過對相關(guān)穴位的刺激作用起到活絡(luò)通血、扶正祛邪以及平衡陰陽的效果，與重要搭配治療具有較好的使用效果。在本次實驗中引入了補腎活血化痰湯，該湯劑以紫石英、鹿角片、菟絲子溫補腎陽，以山茱萸、熟地黃滋補腎陰，當(dāng)歸、赤芍等活血化瘀、促動排卵，蒼術(shù)、香附、皂角刺化痰濕。多味中藥聯(lián)合應(yīng)用并配以西藥干預(yù)，能夠起到較好的治療效果。研究結(jié)果顯示，觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、83.3%，均高于對照組;治療3個月后觀察者的卵泡刺激素值高于對照組，黃體生成激素值低于對照組。宋傳鵬等指出在多囊卵巢綜合征的治療中引入中醫(yī)綜合治療方案，能夠提高臨床治療的有效性與治療的安全性[5]。

綜上所述，在多囊卵巢綜合征的治療中中醫(yī)綜合干預(yù)方案能夠提高患者的排卵率、妊娠率與卵巢功能狀況。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢樹紅.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（70）：13821-13822.

[2] 張麗榮.中西醫(yī)結(jié)合促排卵治療多囊卵巢綜合征不孕癥療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（11）：2129-2131.

[3] 陳建霞.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（29）：107-108.

[4] 侴琳.中藥辯證周期療法聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果及安全性評價[J].今日藥學(xué)，2018，28（07）：460-462.

[5] 宋傳鵬，李天禹.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（04）：146-148.