心臟瓣膜置換術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)的臨床護(hù)理體會(huì)

王京

摘要：目的：研究探討心臟瓣膜置換術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)的臨床護(hù)理。方法：研究時(shí)間段為2018.6月～2019.6月，研究對(duì)象為該時(shí)間段在我院進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)的病患，選取例數(shù)為70例，根據(jù)護(hù)理的方法將病患平均分為常規(guī)組（進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理）和研究組（進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：在護(hù)理效果的對(duì)比上，研究組的護(hù)理效果相對(duì)較好;在并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比上，研究組發(fā)生的概率相對(duì)較低;在對(duì)治療滿意度的對(duì)比上，研究組的滿意度相對(duì)較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)治療的病患，采用ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理能夠更好的提高護(hù)理的效果，降低病患并發(fā)癥的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：心臟瓣膜置換術(shù);ICU監(jiān)護(hù);臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R365???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0117-01

心臟瓣膜病在臨床上是較為常見的心臟疾病，在臨床上的發(fā)病概率比較高，會(huì)對(duì)病患的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。心臟瓣膜病主要的發(fā)病部位為二尖瓣三尖瓣以及主動(dòng)脈瓣等，受到風(fēng)濕熱、退行性改變以及黏液變形的影響，導(dǎo)致病患出現(xiàn)心臟功能異常的現(xiàn)象[2]。隨著病患病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭淡瓣膜以及多瓣膜病變的現(xiàn)象，病患在臨床上的主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、呼吸困難以及肺部濕羅音等[3]。目前在臨床上主要采用心臟瓣膜置換術(shù)對(duì)病患進(jìn)行治療，由于患病部位在心臟對(duì)病患的身體影響較大，因此需要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本文研究探討心臟瓣膜置換術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)的臨床護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1資料方法

1.1資料：研究時(shí)間段為2018.6月～2019.6月，研究對(duì)象為該時(shí)間段在我院進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)的病患，選取例數(shù)為70例，根據(jù)護(hù)理的方法將病患平均分為常規(guī)組（進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理）和研究組（進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理）。常規(guī)組中男性病患所占比例為21，女性病患所占比例為14，年齡最小為32歲，年齡最大為72歲，年齡段平均數(shù)值為（52±2.3）歲;研究組中男性病患所占比例為22，女性病患所占比例為13，年齡最小為32歲，年齡最大為73歲，年齡段平均數(shù)值為（52.5±2.6）歲，兩組病患一般資料對(duì)比P值范圍大于0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

1.2方法：常規(guī)組病患采用常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，具體為對(duì)病患的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，對(duì)病患進(jìn)行用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。

研究組病患則進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理，具體為：（1）首先對(duì)病患的ICU循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)病患的心電圖進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)并進(jìn)行記錄，對(duì)于出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象需要使用起搏器對(duì)病患進(jìn)行處理，囑咐病患根據(jù)醫(yī)生的要求按時(shí)服用藥物。病患在完成手術(shù)之后需要對(duì)病患的中心靜脈壓的數(shù)值進(jìn)行測(cè)量，在無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行嚴(yán)格的操作，定時(shí)對(duì)病患的水電解質(zhì)以及血?dú)鈹?shù)值進(jìn)行檢測(cè)。（2）對(duì)病患ICU管道進(jìn)行監(jiān)護(hù)護(hù)理。病患在完成手術(shù)之后需要進(jìn)行引流處理，在護(hù)理的過(guò)程中藥確保引流管的通暢以及密閉性，護(hù)理人員要對(duì)病患引流的顏色以及性質(zhì)進(jìn)行觀察，對(duì)病患身上所有的管道管口以及接口進(jìn)行消毒處理。（3）對(duì)病患ICU抗凝進(jìn)行監(jiān)護(hù)護(hù)理。在對(duì)病患的引流管進(jìn)行拔除之后，如果病患無(wú)異常現(xiàn)象則可以根據(jù)醫(yī)生的囑咐對(duì)病患給予抗凝藥物進(jìn)行治療，對(duì)病患凝血酶的原活性以及凝血酶的原時(shí)間進(jìn)行密切的觀察，并根據(jù)病患的具體情況對(duì)抗凝藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。（4）對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理。病患在進(jìn)行治療護(hù)理的過(guò)程中由于受到病情以及環(huán)境的影響，會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良心理情緒，因此在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員需要主動(dòng)和病患進(jìn)行溝通，了解病患的心理情況，使用溫和的語(yǔ)言對(duì)病患進(jìn)行安撫并轉(zhuǎn)移注意力，減少不良情緒的產(chǎn)生。

1.3觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對(duì)比兩組護(hù)理的效果、并發(fā)癥發(fā)生的概率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果：研究組病患護(hù)理效果為優(yōu)的例數(shù)為21例，效果為良好的例數(shù)為11例，總體優(yōu)良率為91.4%;常規(guī)組病患護(hù)理效果為優(yōu)的例數(shù)為18例，效果為良好的例數(shù)為9例，總體優(yōu)良率為77.1%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組病患護(hù)理的效果相對(duì)較好。

2.2并發(fā)癥發(fā)生的概率：在研究組中有2例病患出現(xiàn)了并發(fā)癥現(xiàn)象，發(fā)生概率為5.7%;常規(guī)組中有5例病患出現(xiàn)了并發(fā)癥現(xiàn)象，發(fā)生概率為14.3%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生的概率相對(duì)較低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3對(duì)護(hù)理的滿意度：研究組中對(duì)護(hù)理表示非常滿意為20例，表示滿意為13例，總體滿意度為94.3%;常規(guī)組中對(duì)護(hù)理表示非常滿意為19例，表示滿意為10例，總體滿意度為82.8%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組對(duì)護(hù)理的滿意度相對(duì)較高（P值范圍在0.05）。

3討論

心臟瓣膜病在臨床上較為常見，病情會(huì)對(duì)病患體內(nèi)的血液流動(dòng)以及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。目前對(duì)心臟瓣膜病主要采用心臟瓣膜置換術(shù)進(jìn)行治療，所取得的治療效果相對(duì)較好，但是在進(jìn)行治療的過(guò)程中由于對(duì)病患身體所造成的負(fù)擔(dān)較大，因此恢復(fù)的過(guò)程相對(duì)較慢。為了讓病患能夠更好的恢復(fù)治療，需要采用針對(duì)性的護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理主要是以病患作為主體，在以人為本的原則上對(duì)病患展開護(hù)理方面的工作，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中會(huì)對(duì)病患的血壓、心率以及脈搏等數(shù)值進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄，病患一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象需要及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)病患的引流管道進(jìn)行護(hù)理監(jiān)控，防止感染的發(fā)生，并關(guān)注病患的心理健康情況，幫助病患減少不良的心理情緒。和常規(guī)的護(hù)理方法相比，ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理更具有針對(duì)性，能夠?yàn)椴』紟?lái)更好的護(hù)理效果。

本文通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理效果的對(duì)比上，研究組的護(hù)理效果相對(duì)較好;在并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比上，研究組發(fā)生的概率相對(duì)較低;在對(duì)治療滿意度的對(duì)比上，研究組的滿意度相對(duì)較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，對(duì)進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)治療的病患，采用ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理能夠更好的提高護(hù)理的效果，降低病患并發(fā)癥的發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)

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