抗生素臨床合理用藥的藥學干預措施研究

張建華

【摘要】目的：研究抗生素臨床合理用藥的藥學干預措施。方法：選擇2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者，將患者隨機分為兩組，對照組患者給予常規(guī)抗生素藥物使用管理方法，觀察組患者在抗生素使用過程中采取藥學干預措施，對兩組患者治療效果進行評價。結(jié)果：觀察組患者治療有效率94.5%，對照組患者治療有效率85.5%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在藥學干預措施下使用抗生素，既可以使治療效果得到顯著的提高，同時還可以改善抗生素濫用現(xiàn)象，值的在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】抗生素;藥學干預措施;合理用藥

【中圖分類號】R969.3 ???? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0068-02

目前臨床上針對疾病的治療以藥物治療方式為主，但是因為部分醫(yī)護人員的疏忽，存在有較多的不合理用藥現(xiàn)象，導致治療效果受到影響。必須要加強對藥物使用方面的管理，提高用藥科學合理性。在眾多不合理用藥中，抗生素的不合理用藥現(xiàn)象尤為突出。抗生素在臨床治療方面有著十分廣泛的應用，很多患者的治療都會涉及到抗生素的使用。我國屬于當前世界上人均抗生素用量最高的國家，流感類患者的抗生素用量約76%，手術(shù)患者抗生素用量約97%，住院患者抗生素用量約80%，因為抗生素的不合理使用，不僅影響到治療效果，同時還很容易增強患者的耐藥性[1]。本文選擇2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者進行研究，研究抗生素臨床合理用藥的藥學干預措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者，內(nèi)科患者58例，外科患者52例，其中男性患者60例，女性患者50例，年齡21-62歲，平均年齡（41.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組，對照組患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年齡21-61歲，平均年齡（41.9±5.4）歲;觀察組患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年齡22-62歲，平均年齡（40.4±6.3）歲;兩組患者在年齡以及性別等各項基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規(guī)抗生素藥物使用管理方法。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在抗生素使用過程中采取藥學干預措施，（1）宣傳教育，選擇專業(yè)藥師針對護理人員展開相關(guān)的培訓，幫助護理人員掌握抗生素使用方法，同時對濫用抗生素所帶來的后果有全面的掌握和了解。護理人員在護理的過程中引導患者正常使用抗生素，對抗生素合理用藥方面知識普及。（2）對抗生素進行嚴格的控制，評估當前醫(yī)院內(nèi)抗生素使用情況，分析抗生素使用指征，通過制定合理的審批制度，提高抗生素使用的規(guī)范性，在使用抗生素之前需要有醫(yī)師簽字確認。（3）對細菌檢測流程進行規(guī)范，部分患者在治療過程中需要使用抗生素，首先需要采集細菌展開藥敏試驗，結(jié)合實驗結(jié)果選擇相應的抗生素，對治療方案進行調(diào)整。（4）加強用藥管理，抗生素的管理和使用必須要有專業(yè)臨床藥師負責，結(jié)合患者的病情以及細菌檢測結(jié)果，結(jié)合臨床藥學標準，對患者用藥方案進行適當?shù)恼{(diào)整，提高抗生素使用的合理性。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療效果進行評價。顯效：患者癥狀消失，治療效果顯著，痊愈;有效：患者癥狀得到了明顯的改善，病情逐漸好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀未消失甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效52例，有效率94.5%，對照組患者治療有效47例，有效率85.5%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

臨床上在術(shù)前預防感染以及感染性疾病的治療方面，常使用抗生素類藥物，尤其在基層醫(yī)療機構(gòu)，抗生素的使用十分頻繁。我國是當前世界上抗生素使用率最高的國家，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)受到多方面因素的影響[2]，首先，醫(yī)護人員在平時的治療過程中往往存在有經(jīng)驗用藥現(xiàn)象，尤其在部分農(nóng)村以及醫(yī)療設(shè)備不足地區(qū)，患者出現(xiàn)有咳嗽、感冒等情況，醫(yī)護人員不進行檢查，直接使用抗生素進行治療，非常容易導致患者出現(xiàn)耐藥性。其次，抗生素類藥物存在有較多的適應證，我國當前在抗生素的使用方面缺乏嚴格的控制制度，很多醫(yī)療機構(gòu)為了提高治療效果，抗生素的使用極為頻繁，另外，還有較多預防性用藥現(xiàn)象，以頭孢菌素類、青霉素類抗生素藥物最為常見[3]。

抗生素在感染性疾病的治療方面有著十分顯著的治療效果，但是隨著抗生素的廣泛使用，用藥不合理現(xiàn)象越來越多，非常容易增強患者病原菌耐藥性，難以取得理想的治療效果，甚至出現(xiàn)各類不良反應，增大院內(nèi)感染率，帶來非常嚴重的社會影響[4]。采取藥學干預措施，首先通過宣傳教育的方式，提高護理人員以及患者對抗生素使用的認識，其次通過加強對抗生素的控制，提高抗生素使用規(guī)范性，再次規(guī)范細菌檢測流程，結(jié)合檢測結(jié)果選擇合適的治療方案，最后加強用藥管理，選擇專業(yè)醫(yī)師負責，提高抗生素使用的合理性。

本次研究表明，觀察組患者治療有效52例，有效率94.5%，對照組患者治療有效47例，有效率85.5%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在藥學干預措施下使用抗生素，既可以使治療效果得到顯著的提高，同時還可以改善抗生素濫用現(xiàn)象，值的在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]鐘津.臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預分析[J].當代醫(yī)學，2015，2119：140-141.

[2]苗淑萍.加強藥學干預對促進抗生素合理用藥效果分析[J].海峽藥學，2015，2706：200-201.

[3]胡明光.藥師針對臨床不合理用藥現(xiàn)象的藥學干預措施分析[J].北方藥學，2016，1303：141-142.

[4]丁廣軍.藥學干預促進臨床合理用藥的價值評析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，1304：23-25.