綜合護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

付蕊

摘? 要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，以期為臨床護(hù)理提供有益借鑒。方法：選取我院2018年1月至2019年7月期間收住入院的120例肺栓塞患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.67%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺栓塞患者的護(hù)理工作中，能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，在配合治療工作的開(kāi)展的同時(shí)，能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率的情況，對(duì)患者肺功能的改善來(lái)說(shuō)有積極意義，是一種有效的護(hù)理方式，值得推廣。

關(guān)鍵詞：肺栓塞;綜合護(hù)理;護(hù)理方案;臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0107-02

肺栓塞是臨床內(nèi)科疾病中較為常見(jiàn)的疾病之一，該疾病的發(fā)病原因主要是由于肺部循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者形成一種病理生理綜合癥改變的一種狀態(tài)[1]。該疾病的主要發(fā)病因素是由于患者在肺動(dòng)脈干及其所屬分支在內(nèi)源性因素和外源性因素影響導(dǎo)致的栓塞，這種因素產(chǎn)生的后果對(duì)患者的生命安全以及肺部的功能造成極大的影響[2]。在傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方式中由于局限性較大，不能從各個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理

，導(dǎo)致臨床護(hù)理效果較差，本次研究主要是探討綜合護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，選取我院2018年1月至2019年7月期間收住入院的120例肺栓塞患者作為本次研究的研究對(duì)象，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用意義，以期為臨床護(hù)理提供有益借鑒，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2018年1月至2019年7月期間收住入院的120例肺栓塞患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組和觀察組各60例，其中對(duì)照組60例患者中男性患者30例，女性患者30例，年齡范圍在42-72歲，平均年齡在55.6±3.5歲;觀察組60例患者中，男性患者28例，女性患者32例，年齡范圍在41-69歲，平均年齡在52.3±4.3歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床體檢未見(jiàn)其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病;患者簽署知情同意書(shū);患者符合肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期患者;年齡 41 歲以下或 75 歲以上患者;患有治療禁忌證患者。

1.2方法：對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，主要是進(jìn)行常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)，日常生活指導(dǎo)護(hù)理，確?；颊呱w征平穩(wěn)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予綜合性的護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①疼痛護(hù)理：在患者選擇止痛藥物過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及具體的病癥和疼痛評(píng)估后進(jìn)行選擇，如果是輕微疼痛需要盡可能的不使用藥物進(jìn)行止痛治療[3]。如果患者出現(xiàn)疼痛感強(qiáng)烈必須使用止痛藥物，則應(yīng)當(dāng)在用藥前告知患者用藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并且告知患者可能會(huì)存在一定的藥物依賴(lài)性，這樣能夠保證患者用藥安全，叮囑患者不可自行給藥。②心理護(hù)理：肺栓塞是臨床多數(shù)患者具有較高恐懼心理的疾病之一，大多數(shù)的患者由于其產(chǎn)生的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)而感到焦慮不安，產(chǎn)生一定的不良情緒，同時(shí)擔(dān)心臨床治療效果和恐懼死亡的狀況。這不僅會(huì)影響患者的康復(fù)效果，更有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感受性疼痛。所以在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，需要采用聽(tīng)音樂(lè)或談話交流的方式，分散患者的注意力，疏導(dǎo)患者的不良情緒[4]。③功能鍛煉：由于患者在治療期間存在較為明顯的免疫功能失調(diào)，這就導(dǎo)致患者在治療期間容易出現(xiàn)感冒的情況，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，并積極呼吸新鮮空氣，做好自身的功能鍛煉，這有助于患者的狀況恢復(fù)，提高患者的機(jī)體免疫能力和肺部的通氣功能[5]。④體位護(hù)理：在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者相應(yīng)的體位護(hù)理，根據(jù)患者的康復(fù)狀況和個(gè)人體質(zhì)，為患者選擇合適的體位進(jìn)行擺放，使患者保持舒適，避免患者在活動(dòng)或休息時(shí)對(duì)肢體造成牽拉。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)記錄患者的臨床不良反應(yīng)情況，計(jì)算臨床不良反應(yīng)發(fā)生率;采用我科自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，針對(duì)患者在護(hù)理過(guò)程中的滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，將其分成三個(gè)等級(jí)，非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）、不滿意（<60分），其中總滿意度 =【（非常滿意 + 滿意）/ 總例數(shù)】*100%，記錄所有患者的不良事件發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用SPSS20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料，以（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用X?檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：通過(guò)研究對(duì)比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.67%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比：通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.67%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

肺栓塞是一種臨床上十分常見(jiàn)的肺部疾病，臨床發(fā)病率較高，而在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常采用溶栓治療，作為主要的治療方案[6]，這種治療方案能夠有效改善患者的治療狀況。但值得注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)可能會(huì)在多種原因的影響下出現(xiàn)各種不良并發(fā)癥。綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，能夠從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理，在很大程度上能夠有效改善患者的臨床治療效果[7-8]。綜合護(hù)理中涉及到的心理護(hù)理，能夠有效抑制患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病并配合治療工作的開(kāi)展。通過(guò)體位護(hù)理能夠保持患者始終處于良好的體位狀況，使患者在康復(fù)期間能夠始終保持舒適狀態(tài);通過(guò)功能鍛煉和疼痛干預(yù)，能夠使患者保持良好的生理狀態(tài)功能鍛煉，能夠使患者積極呼吸新鮮空氣并保持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，而疼痛干預(yù)能夠減輕患者在恢復(fù)過(guò)程中的疼痛感，使患者的舒適感得到提高，避免患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)。本次研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后患不僅提高了護(hù)理滿意度，同時(shí)在減少不良反應(yīng)發(fā)生情況上具有重要意義，值得臨床護(hù)理推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]涂偉萍.綜合護(hù)理對(duì)肺栓塞患者情緒狀態(tài)和臨床依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：20-21.

[2]劉敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者肺栓塞發(fā)病率的影響研究[J].心理月刊，2020，15（01）：127.

[3]代芬，張璐，張藝.延續(xù)護(hù)理管理在急性肺栓塞患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2019，12（06）：806-808.

[4]姚曉玲.基于護(hù)理程序的系統(tǒng)整體護(hù)理在ICU急性肺栓塞患者靜脈溶栓治療中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：191-192.

[5]柳琴.心理干預(yù)對(duì)肺栓塞患者治療療效的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（39）：58.

[6]張娟.綜合護(hù)理對(duì)肺栓塞患者情緒狀態(tài)和臨床依從性的影響[J].中國(guó)校醫(yī)，2019，33（09）：716-717.

[7]吳曉涓.慢性阻塞性肺疾病患者預(yù)防并肺栓塞的護(hù)理進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（75）：23-24.

[8]李新.肺栓塞患者焦慮情緒的相關(guān)因素及綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（07）：264-265.