慢性胃潰瘍護理中針對性護理的臨床效果

黃文娟 童紅嬌

隨著人們生活壓力的不斷增加，許多人因為工作時間的不穩(wěn)定，導(dǎo)致三餐時間不規(guī)律[1]。而宵夜、聚餐的增加，更是加重人體消化系統(tǒng)負擔(dān)的兩大兇手[2]。慢性胃潰瘍患者由于長期不良的飲食習(xí)慣，感染了幽門螺桿菌，導(dǎo)致人體內(nèi)消化食物的胃酸和胃蛋白酶受損，從而出現(xiàn)胃潰瘍，這屬于消化科臨床常見疾病[3]。隨著人們生活水平的逐漸提高，人們?nèi)椭惺褂玫氖澄锓N類也在慢慢增加，人體不易消化的食物種類也相應(yīng)增加，因此，慢性胃潰瘍的發(fā)生幾率也在逐年遞增[4]。臨床上針對慢性胃潰瘍患者，主要采取藥物治療，幫助患者抑制體內(nèi)胃酸分泌。但復(fù)發(fā)率高，且治療時間過長，需要患者長期配合接受治療。此次研究將針對性護理干預(yù)手段應(yīng)用與對慢性胃潰瘍患者的護理中，對患者情緒和疾病療效上都產(chǎn)生較為積極的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象為90 例患者，且所有患者均在2017 年5 月-2018年5 月間被我院診斷患有慢性胃潰瘍疾病。按照抽簽法將患者平分為兩組，把接受針對性護理的一組稱為研究組，其中有28 例男性，17 例女性，均為28～76 歲年齡范圍的患者，平均（37.24±5.38）歲。另一接受常規(guī)護理的為對照組，對照組中男女患者比例為25例：20 例，年齡范圍在28～75 歲之間，平均（36.88±5.97）歲。通過數(shù)據(jù)檢驗，發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。醫(yī)生使用藥物幫助抑制患者體內(nèi)胃酸分泌，并且抵御幽門螺桿菌的感染。護理人員在指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑服用藥物基礎(chǔ)上，對患者進行日常的疾病預(yù)防宣傳知識講解，包括科學(xué)的飲食搭配和生活習(xí)慣等內(nèi)容。

研究組：針對性護理。除上述常規(guī)護理外，護理人員更富針對性的對患者進行護理干預(yù)。

（1）拉近距離。長期治療，不少患者變得緊張、焦慮、敏感、易怒，針對此類患者對外界事物的排斥性，醫(yī)護人員應(yīng)該通過患者的衣著打扮、動作語言等風(fēng)格，對患者喜好進行大致判斷，通過耐心與其溝通，了解患者需求，并盡量滿足，拉近與患者間的距離，減少患者的排斥感。

（2）個性化飲食方案。傳統(tǒng)的健康飲食搭配早為大眾所知，不少人認為過于清淡。護理人員應(yīng)該通過與患者日常交流，了解患者的飲食喜好，然后結(jié)合患者每天所需營養(yǎng)，專門為患者制定飲食方案。在不影響患者病情的基礎(chǔ)上，適量為患者添加額外食物，作為獎勵，更有利于與患者間的互動，也能起到鼓勵患者堅持下去的作用。

（3）勤鍛煉，常健康。對于患者不良的作息時間，醫(yī)護人員應(yīng)該用適當(dāng)?shù)恼Z言告知患者其中危害，并且讓患者通過一段時間的早睡早起，切身感受身體的變化。護理人員根據(jù)患者體質(zhì)，制定不同的鍛煉計劃，增強體質(zhì)，提高抵御細菌侵害的免疫力。

1.3 觀察指標

患者接受護理前后，均接受SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）的評估，分值越高說明焦慮、抑郁情況越嚴重，52分是判斷是否焦慮、抑郁的分界線[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗；以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁值的改善情況。對照組患者經(jīng)過護理后，焦慮、抑郁值雖有所下降，當(dāng)與之前差別不大。而研究組情緒改善明顯效果更好，且數(shù)據(jù)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁值比較（分，）

表1 兩組患者焦慮、抑郁值比較（分，）

3 討論

慢性胃潰瘍患者日常會遭受胃脹、胃部不規(guī)律疼痛、大便呈黑色以及嘔血等癥狀的折磨，若不能及時控制病情，患者持續(xù)受到幽門螺桿菌的侵害，胃酸持續(xù)大量分泌，胃部中胃液素持續(xù)增長，嚴重者甚至發(fā)展為胃穿孔、胃出血。目前，幽門螺桿菌中的細胞毒性基因A 以及空泡毒素，是醫(yī)學(xué)界公認的慢性潰瘍的主要元兇。除此之外，導(dǎo)致慢性胃潰瘍出現(xiàn)和治愈的還有以下3 個原因：（1）胃酸：過量的胃酸分泌，使人體胃粘膜受到侵蝕，因此治愈慢性胃潰瘍的關(guān)鍵在抑制患者體內(nèi)胃酸的分泌[6]；（2）胃液素：G 細胞分泌產(chǎn)生一種加重侵蝕胃黏膜的胃腸激素，它通過加速胃蛋白酶和胃酸的分泌，影響慢性胃潰瘍患者的治愈[7]；（3）自由基：具有強氧化作用的自由基，是一種會減少人體胃組織中ATP 供應(yīng)的化合物，當(dāng)過量的自由基聚集在一起時，會產(chǎn)生損害為細胞的過氧化物，從而加重患者病情，影響疾病治愈[8]。

而導(dǎo)致以上四種慢性胃潰瘍疾病誘因出現(xiàn)的因素，還是患者長期不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不良的生活作息安排[9]。暴飲暴食、酗酒吸煙、進食時間過晚等，都是該類疾病患者普遍的生活習(xí)慣。另外長期的精神壓力，也容易引發(fā)慢性胃潰瘍，這是由于精神壓力，人體消化系統(tǒng)受阻所致[10]。因此在治療慢性胃潰瘍時，除了藥物治療外，還應(yīng)該針對患者的飲食、作息習(xí)慣進行干預(yù)，為患者制定科學(xué)、合理的飲食方案和作息時間安排表，這樣才能讓患者得到全方位的治愈，在出院后，能夠?qū)χ虏≌T因加以預(yù)防，降低疾病復(fù)發(fā)幾率。良好的生活習(xí)慣有利于培養(yǎng)良好的情緒，而良好的情緒又是患者在治病期的加速器[11]。

此次研究中，通過護理，對照組患者心理狀況雖有改善，但與之前分值差別不大，研究組患者改善程度高于對照組患者，且數(shù)據(jù)檢驗（P＜0.05），具備分析價值。針對性護理干預(yù)正是從患者心理入手，在患者治療期間，對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，按照患者個人情況，制定適合的飲食方案和生活習(xí)慣改良方案。此結(jié)論和李巧香，原天香[12]等人結(jié)論相符。

綜上，針對性護理在緩解患者臨床癥狀、舒緩患者心理壓力上有很好的效果，能使患者盡快恢復(fù)正常生活，值得臨床推廣。