纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并尿病的療效觀察

余山琴

摘要 目的：探討社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床療效。方法：2015年6月-2018年6月收治原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者400例，對(duì)其進(jìn)行分組。用纈沙坦治療（對(duì)照組，n=200）與纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療（觀察組，n=200），對(duì)兩組血壓水平、血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組血壓水平、血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生率均相對(duì)于對(duì)照組較低（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞社區(qū);老年;原發(fā)性高血壓;糖尿病;纈沙坦;氨氯地平

高血壓與糖尿病均為臨床常見的疾病類型，其發(fā)生均與人們生活水平以及飲食習(xí)慣有關(guān)，隨著生活質(zhì)量的升高，其發(fā)生概率也越來越高，高血壓合并糖尿病對(duì)患者危害較大，對(duì)患者的健康以及生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，甚至?xí)l(fā)心腦血管疾病以及視網(wǎng)膜病變，所以及時(shí)有效的治療至關(guān)重要[1]。本次研究主要探討社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床療效，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者400例，用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各200例。觀察組男120例，女80例;年齡65 - 82歲，平均（73.5±5.5）歲。對(duì)照組男100例，女100例;年齡66 - 83歲，平均（74.5±5.5）歲。兩組患者資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所選患者均自愿簽署知情同意書。

方法：①對(duì)照組實(shí)行纈沙坦治療，具體方法：患者口服纈沙坦膠囊，80 mg次，1次/d。②觀察組實(shí)行纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，具體方法：患者口服纈沙坦膠囊之后服用苯磺酸氨氯地平片，1-2片/次，1-2次/d。

觀察指標(biāo)：對(duì)血壓、血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析。血壓包括舒張壓與收縮壓。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)數(shù)據(jù)分析整理的軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料的檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)采用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P< 0.05表示。

結(jié)果

血壓、血糖水平分析：觀察組患者血壓、血糖水平相較于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組眩暈1例，并發(fā)癥發(fā)牛率3.3%7（1/200），對(duì)照組皮疹2例，眩暈3例，腹瀉2例，并發(fā)癥發(fā)牛率20.0%（7/200），觀察組相較于對(duì)照組較低，x2=4.592，P=0.032< 0.05。

討論

高血壓以及糖尿病均是老年患者的多發(fā)病，及時(shí)控制血壓以及血糖可有效降低心腦血管疾病發(fā)生概率，由于高血壓合并糖尿病患者的血管壁會(huì)增厚，加之動(dòng)脈順應(yīng)性不斷降低，不利于血壓的控制，還會(huì)增加血糖控制過程中的胰島素抵抗，難以取得較好的控制效果，增加微血管病變危險(xiǎn)，所以需要及時(shí)給予有效藥物治療來改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量[2]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組血壓水平、血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生率均相對(duì)于對(duì)照組較低（P<0.05）。原因分析：纈沙坦以及氨氯地平均為控制血壓的有效藥物，纈沙坦屬于受體拮抗劑，而氨氯地平則屬于鈣通道阻滯劑，兩者聯(lián)合用藥可有效擴(kuò)張血管，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的效果。纈沙坦具有高度選擇性，對(duì)膽同醇的釋放有較好的抑制作用，還可對(duì)受體與血管緊張素的結(jié)合進(jìn)行阻礙，進(jìn)而促進(jìn)血管擴(kuò)張，達(dá)到降壓目的[3]。氨氯地平可有效降低舒張壓，對(duì)脂肪以及糖代謝無任何影響，用藥后不但可阻礙腎功能衰退，還對(duì)血管平滑肌的松弛具有較好的促進(jìn)作用，并且氨氯地平還可選擇性地抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞，進(jìn)而有效降低外周血管阻力，取得了較好的降壓效果[4]。

綜上所述，社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療效果較好，可有效穩(wěn)定患者的血壓以及血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活水平，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳偉清，陸敏，王靜芝.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，l2（3）：93-94.

[2]劉健.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（16）：32-34.

[3]張媛.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2017，12（28）：161-162.

[4]黃朝存，韋驍玲，韋小江纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（3）：83-84.