中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的效果

張建勛

[摘要] 目的 探討中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用效果。方法 2016年3月—2018年11月選取126例中藥治療患者，隨機(jī)分為兩組各63例，對照組采用常規(guī)藥學(xué)管理，觀察組采用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，參與研究的20名中藥房藥師，比較應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組藥師藥房工作質(zhì)量評分高于對照組，患者藥學(xué)服務(wù)滿意度（95.24%）高于對照組（82.54%）（P<0.05）。結(jié)論 在中藥房管理中應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理可有效提高藥房工作質(zhì)量，提升患者藥學(xué)服務(wù)滿意度。

[關(guān)鍵詞] 中藥房管理;中藥質(zhì)量規(guī)范化管理;滿意度

[中圖分類號] R288 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0016-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of standardized management of traditional Chinese medicine in the management of Chinese pharmacy. Methods A total of 126 patients with traditional Chinese medicine from March 2016 to November 2018 were randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional pharmacy. The observation group used standardized quality management of traditional Chinese medicine. 20 Chinese pharmacists who participated in the study to compare the effects. Results The work quality score of the pharmacist in the observation group was higher than that in the control group. The satisfaction of pharmacy service（95.24%） was higher than that of the control group （82.54%）（P<0.05）. Conclusion The application of standardized management of traditional Chinese medicine in the management of Chinese pharmacies can effectively improve the quality of pharmacy work and improve the satisfaction of patients' pharmaceutical services.

[Key words] Management of Chinese pharmacy; Standardization management of traditional Chinese medicine; Satisfaction

祖國藥學(xué)歷史悠久，由于藥材質(zhì)量容易受到環(huán)境、儲存、炮制方法、季節(jié)等多元化因素的影響，為此如何提高中藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量成為了值得探討的課題[1-2]。為了研究更加科學(xué)的中藥房管理模式，該文以該院2016年3月—2018年11月收治的中藥治療患者126例和中藥房藥師20名為研究對象，就不同中藥房管理方案的應(yīng)用效果進(jìn)行對比研究，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取醫(yī)院收治的中藥治療患者126例，采用拋硬幣法將其隨機(jī)分為兩組，每組63例。觀察組男32例，女31例，年齡22～81歲，平均（46.54±2.57）歲。對照組男34例，女29例，年齡24～79歲，平均（46.48±2.79）歲。參與研究的藥師共20名，將其隨機(jī)分入兩組，各10名。對照組藥師男7例，女3例;年齡21～41歲，平均（30.25±2.29）歲。觀察組藥師男6例，女4例;年齡22～42歲，平均（30.53±2.54）歲。組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)藥學(xué)管理，包括由專門供藥商提供藥材、入庫前抽樣檢驗、分類擺放、按藥方調(diào)配藥劑等內(nèi)容。觀察組實施采用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理：①嚴(yán)控采購渠道，選擇經(jīng)過國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）[3]認(rèn)證的中藥飲片企業(yè)作為供貨商，要求供貨方提供相應(yīng)的資質(zhì)證明并加以鑒定，保證飲片質(zhì)量。②精細(xì)選購品種，由資深中藥房藥師按照國家標(biāo)準(zhǔn)選購中藥材，比如五加科人參易與、華山參混淆，其中華山參具有毒性，容易影響用藥效果。③完善中藥調(diào)配機(jī)制，嚴(yán)格審核醫(yī)師開具的處方，對于存在字跡模糊、書寫不規(guī)范、用量不明確、多名稱中藥材的藥方，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，保證藥劑調(diào)配準(zhǔn)確性。④健全中藥飲片驗收制度，填寫藥材驗收表格，檢查內(nèi)容包括藥材數(shù)量、名稱、包裝、生產(chǎn)批號、有無霉變或蟲蛀等情況，對于質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的飲片禁止入庫。⑤科學(xué)貯存中藥飲片，保證室溫<25℃，相對濕度75%，使飲片水分維持在9%～13%，按照飲片類別分類儲存，做到定期檢查和養(yǎng)護(hù)，在開袋前檢查斗內(nèi)藥材，確保無發(fā)霉、蟲蛀等質(zhì)量變異后再行稱量處理。⑥運用電子標(biāo)簽，明確藥材名稱、服用劑量、服用方法，詳細(xì)告知患者及其家屬用藥注意事項。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）由負(fù)責(zé)中藥房管理的醫(yī)師評價中藥房藥師的工作管理質(zhì)量，評價內(nèi)容包括中藥分類、藥品效期管理、儲存妥當(dāng)、藥物發(fā)放、藥物調(diào)配、放置規(guī)范等內(nèi)容，總分100分，藥師得分越高表明藥房管理工作質(zhì)量越高。（2）統(tǒng)計患者對藥房管理工作的滿意度，評價內(nèi)容包括調(diào)配、藥物發(fā)放、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，總分100分，①非常滿意為90～100分，②基本滿意為60～89分，③不滿意為0～59分，滿意度=（①+②）/63×100.00%

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）以t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 藥房工作質(zhì)量評分對比

觀察組藥房工作質(zhì)量評分為（96.46±1.18）分，對照組為（90.37±2.52）分，組間數(shù)據(jù)比較（t=6.921，P=0.000）。

2.2? 藥學(xué)服務(wù)滿意度對比

觀察組非常滿意40例，基本滿意20例，不滿意3例，滿意度為95.24%（60/63）;對照組非常滿意34例，基本滿意18例，不滿意11例，滿意度為82.54%（52/63）。組間數(shù)據(jù)對比（χ2=5.142，P=0.023）。

3? 討論

臨床實踐證明，藥品的質(zhì)量和使用合理性直接關(guān)系到用藥效果，而藥事管理是醫(yī)院藥品管理中的重要內(nèi)容，為了保證藥品管理質(zhì)量，有必要探討更加科學(xué)的藥學(xué)工作管理途徑[4-7]。經(jīng)該文實踐證明，觀察組中藥房工作質(zhì)量評分顯著高于對照組，表明觀察組采用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理可有效提高藥師在藥品效期管理、中藥儲存、藥物調(diào)配等方面的工作質(zhì)量。觀察組藥學(xué)服務(wù)滿意度遠(yuǎn)高于對照組，提示觀察組患者對中藥房藥師提供的藥學(xué)服務(wù)更加滿意。初步分析，這是因為該文采用的中藥質(zhì)量規(guī)范化管理模式能夠從規(guī)范飲片供貨渠道、詳細(xì)檢驗藥材質(zhì)量、完善藥劑調(diào)配程序、重視藥材貯存環(huán)境管理、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)等方面入手，利用現(xiàn)代化信息管理方案，為患者提供更加人性化的用藥指導(dǎo)服務(wù)，同時規(guī)范藥材選購、質(zhì)量檢驗、調(diào)配審核等環(huán)節(jié)內(nèi)容，提高中藥飲片管理質(zhì)量。與上述分析結(jié)果相吻合，許金榮[8]研究后發(fā)現(xiàn)，實施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理后患者的滿意度為98.20%，遠(yuǎn)高于實施前的80.20%，且實施后可有效提高中藥藥品調(diào)配質(zhì)量，值得推廣。

綜上所述，采用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理實施中藥房管理可有效提高藥師工作質(zhì)量水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、滿意的藥學(xué)服務(wù)，具有積極的臨床應(yīng)用意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 方明，景浩.規(guī)范化路徑管理在中藥藥劑管理中應(yīng)用價值[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，19（2）：212-214.

[2]? 孫得亭.中藥房信息化管理模式分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（12）：34-36.

[3]? 馬進(jìn).新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》解讀[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2013：16.

[4]? 冉會敏.某醫(yī)院中藥房規(guī)范化管理實踐及對策[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（6）：154-155.

[5]? 張海群.中藥調(diào)劑管理在中藥房質(zhì)量控制中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（12）：89-91.

[6]? 南香蘭.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：165-166.

[7]? 程靚.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果及患者滿意度分析[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（6）：98-100.

[8]? 許金榮.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（1）：124-127.

（收稿日期：2019-03-16）