西藏墨脫產(chǎn)“藏藥三果”品種鑒定與考證

張 宇，付 瑤，楊立新，李明祥,3，王 趁，王雨華*

(1.中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所 資源植物與生物技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，云南昆明 650201；2.中國(guó)科學(xué)院東南亞生物多樣性研究中心，緬甸聯(lián)邦共和國(guó)內(nèi)比都聯(lián)邦區(qū)耶津 999091；3.中國(guó)科學(xué)院大學(xué)，北京 100049)

三果(Triphala)是阿育吠陀醫(yī)學(xué)中最重要的組方之一，隨佛教醫(yī)方明傳入西藏地區(qū)后，在藏族群眾的長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中不斷發(fā)展，形成獨(dú)具特色的“藏藥三果”用藥體系，為傳統(tǒng)藏醫(yī)藥中最重要的配方之一，并擁有三果湯、三果露、三果散等劑型[1]。藏藥三果由阿如熱(A-ru-ra)、巴如熱(Ba-ru-ra)和居如熱(Ju-ru-ra)三味以果實(shí)入藥的藥材組成。藏藥經(jīng)典和現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)中所用的三味藥材基源分別是使君子科植物訶子Terminaliachebula的果實(shí)(阿如熱)、使君子科植物毗黎勒Terminaliabellirica的果實(shí)(巴如熱)和大戟科植物余甘子Phyllanthusemblica的果實(shí)(居如熱)組成[2]。

傳統(tǒng)藏醫(yī)藥的部分理論來自于阿育吠陀醫(yī)學(xué)，隨著佛教傳入，因此傳統(tǒng)藏藥材中就有許多源自熱帶產(chǎn)的植物。墨脫縣和錯(cuò)那縣南部是西藏自治區(qū)唯一具有連片熱帶氣候和植被的地區(qū)，是許多熱帶藏藥材的道地產(chǎn)地，如娘肖夏Nying-zho-sha(廣酸棗)、永哇Yung-ba(姜黃)、嘎高拉Ga-go-la(香豆蔻)、布孜協(xié)Pu-shes-tse(金釵石斛)等[3]。除了道地藥材外，墨脫縣各族群眾在傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，在實(shí)踐中因地制宜，發(fā)現(xiàn)和使用一些地方性的藏藥材，著名的“藏藥三果”就是其中之一。筆者在墨脫進(jìn)行藏藥材植物調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)墨脫產(chǎn)的“藏藥三果”除了各自名稱與傳統(tǒng)藏藥習(xí)用的藏藥三果相同外，使用的理論和方法也大多相同，唯有原植物不同，引起了筆者的興趣和關(guān)注。

“多基源”“多物同用”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥中常見的現(xiàn)象，這可以擴(kuò)大藥用植物的資源來源，在一定程度上彌補(bǔ)稀缺藥用植物資源的不足，也可以為現(xiàn)代制藥工業(yè)和藥物發(fā)現(xiàn)提供新線索和新資源，但同時(shí)也有不利的一面，比如導(dǎo)致大量“代用品”甚至“偽品”的出現(xiàn)[4]。這不僅會(huì)擾亂藥材市場(chǎng)和用藥規(guī)范，不利于現(xiàn)代傳統(tǒng)醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化管理，最大的問題是“代用品”甚至“偽品”充斥市場(chǎng)可能存在嚴(yán)重的用藥安全隱患[5]。比如著名的“龍膽瀉肝丸”事件就是木通藥材的代用品關(guān)木通含有毒性成分馬兜鈴酸導(dǎo)致患者中毒所致，目前關(guān)木通已被國(guó)家藥典刪除并禁用。

三果作為最經(jīng)典常用的傳統(tǒng)藏藥方之一，出現(xiàn)多基源或是代用品，甚至偽品是很正常的。然而，也正因?yàn)槠洹白罱?jīng)典最常用”，其用藥規(guī)范及用藥合理性和安全性就顯得最重要。因此研究目的，就是從多個(gè)角度，基于實(shí)地調(diào)查和本草考證的結(jié)果，對(duì)墨脫產(chǎn)藏藥三果的基源植物進(jìn)行調(diào)查、采集、鑒定和考證，并探討其合理性及安全性。

1 研究方法

1.1 實(shí)地調(diào)查

實(shí)地調(diào)查的目的是收集當(dāng)?shù)夭厮幦参锊牧稀{證標(biāo)本與地方性知識(shí)并用于原植物物種鑒定。

選取墨脫縣我國(guó)實(shí)際控制區(qū)部分作為實(shí)地調(diào)查區(qū)域，在區(qū)域內(nèi)選取隸屬于墨脫縣的墨脫鎮(zhèn)、背崩鄉(xiāng)、達(dá)木鄉(xiāng)、幫辛鄉(xiāng)和加熱薩鄉(xiāng)下轄的12個(gè)村作為調(diào)查點(diǎn)。

地方性知識(shí)(Local knowledge)是一個(gè)引自人類學(xué)的概念，指的是特定地點(diǎn)、特定環(huán)境和特定族群對(duì)世界的認(rèn)知體系[6]。在研究中，地方性知識(shí)指墨脫本地群眾對(duì)本地產(chǎn)“藏藥三果”的識(shí)別、命名、采集、利用等知識(shí)。

地方性知識(shí)的調(diào)查通常采用訪談法，通過對(duì)當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生所醫(yī)生、藏醫(yī)、草醫(yī)、獵人、農(nóng)戶、采藥人進(jìn)行訪問，獲取當(dāng)?shù)夭厮幦膽?yīng)用信息。在訪談中，主要采取了“半結(jié)構(gòu)式”訪談法。圍繞著以下幾個(gè)問題展開：①你們這里有沒有野生或者種植的阿如、巴如和居如樹？②你們平時(shí)用不用來治??？用的是果子還是樹葉、樹皮或者根？怎么用的？③平時(shí)會(huì)不會(huì)有收藥材的人來收購？你們會(huì)不會(huì)去采來賣？④除了做藥材，這些樹還有什么別的用處？

所有相關(guān)的藏藥三果原植物采集了憑證標(biāo)本。憑證標(biāo)本保存在中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所資源植物與生物技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室并進(jìn)行鑒定。鑒定依據(jù)《中國(guó)植物志》(Flora of China)[7]和《西藏植物志》[8]。

1.2 本草考證

通過對(duì)照藏藥古本記載對(duì)采集到的藥材樣品和植物標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比、考證，再同藏藥標(biāo)準(zhǔn)中的基源植物和藥材進(jìn)行比較，分析其異同。

1.3 植物化學(xué)和藥理學(xué)文獻(xiàn)研究

為了進(jìn)一步分析和探討當(dāng)?shù)夭厮幦粗参锏暮侠硇院桶踩?，查詢了相關(guān)植物化學(xué)成分和藥理學(xué)研究文獻(xiàn)，對(duì)這些植物的成分和藥理進(jìn)行比較分析，即從科學(xué)的角度，分析、解釋和考證墨脫產(chǎn)藏藥三果。

2 研究結(jié)果

2.1 墨脫產(chǎn)藏藥三果原植物的鑒定

在實(shí)地調(diào)查中，采集到植物4種，經(jīng)中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所付瑤博士、張宇工程師和楊立新博士分別鑒定為滇北杜英Elaeocarpusboreali-yunnanensisH.T.Chang(憑證標(biāo)本 ZhangY0112)、南酸棗Choerospondiasaxillaris(Roxburgh) B.L.Burtt & A.W.Hill(憑證標(biāo)本 XZG036)、毛果柿DiospyrosvariegateKurz(憑證標(biāo)本 ZhangY0104)和刺苞省藤CalamusacanthospathusGriffith(憑證標(biāo)本 ZhangY0173)。憑證標(biāo)本保存在中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所資源植物與生物技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。調(diào)查過程中共在10個(gè)村寨找到上述植物，分別對(duì)應(yīng)藏藥三果。見表1。

表1 各村寨藏藥三果原植物應(yīng)用調(diào)查情況

2.2 墨脫產(chǎn)藏藥三果原植物的地方性知識(shí)

調(diào)查中涉及的村寨幾乎都為門巴族和珞巴族聚居村。墨脫縣的門巴族主要是倉洛人(支系)，倉洛人自稱是不丹王國(guó)和門隅達(dá)旺地區(qū)東遷至墨脫縣境內(nèi)的夏卻普倉洛人后裔，倉洛人是源自青藏高原的吐蕃部族。珞巴族是墨脫地區(qū)的土著民族，早在唐代就已經(jīng)納入吐蕃統(tǒng)治的范圍，后又受波密土王管轄[9]。因此，無論是倉洛人還是珞巴族，都屬于藏文化圈民族。門巴族倉洛人和珞巴族傳統(tǒng)上都信仰藏傳佛教，每一個(gè)村寨都設(shè)有經(jīng)堂、白塔和風(fēng)馬旗陣。實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，墨脫縣的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)屬于傳統(tǒng)藏醫(yī)范疇，其中融合了部分本地草醫(yī)特色。而且，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和衛(wèi)生院還設(shè)有藏醫(yī)科和藏醫(yī)診室。

滇北杜英在墨脫縣主要分布于海拔1 000～1 500 m的熱帶山地常綠闊葉林中。倉洛人主要采集其果實(shí)作為“阿如熱”藥用，也有藥商常年收購?！段鞑刂参镏尽酚涊d，墨脫雅魯藏布江峽谷分布的同屬植物美脈杜英Elaeocarpusvarunua的枝葉也供藥用，稱為“阿肉拉”[8]。珞巴族除了采集鮮嫩果實(shí)藥用外，也收集其老熟果實(shí)，洗干凈黃綠色果肉，其內(nèi)果皮有紋路優(yōu)美的溝紋且質(zhì)地堅(jiān)硬，被用來制作佛珠。

南酸棗分布在雅魯藏布江大峽谷及其支流河谷的熱帶雨林中，是墨脫產(chǎn)道地藏藥材，是傳統(tǒng)藏藥材“娘肖夏(Nying-zho-sha)”的基源植物，又稱“五眼果”[3]。倉洛人和珞巴族采集其果實(shí)作為野生水果食用，也賣給藥商。墨脫產(chǎn)的“娘肖夏”被藏藥古本草譽(yù)為上品?！抖饶副静荨分芯陀涊d娘肖夏“產(chǎn)于珞隅地方的，肉厚，質(zhì)佳?！盵10]調(diào)查發(fā)現(xiàn)在當(dāng)?shù)?，南酸棗被作為“巴如熱”使用，偶爾也?huì)用作“居如熱”。

毛果柿為栽培植物，出現(xiàn)在背崩鄉(xiāng)德爾貢村，據(jù)村民介紹可能引種自下游地區(qū)或者印度。毛果柿主要作為水果食用，也作為巴如熱藥用，個(gè)別情況也會(huì)用作“居如熱”。

刺苞省藤分布在海拔1 500～1 800 m左右的熱帶山地雨林，在部分倉洛人村莊則引種于庭院和田間地頭。刺苞省藤的主要用途是用其藤莖編制各種器具，甚至用于建筑營(yíng)造，著名的墨脫藤橋就是用其藤莖編織而成。刺苞省藤的果實(shí)味酸，作為居如熱藥用，有時(shí)也用作巴如熱。刺苞省藤的種子也被用來制作佛珠。

2.3 墨脫產(chǎn)藏藥三果原植物的本草考證與形態(tài)比較

研究中，分別查閱了《度母本草》[10]《晶珠本草》[11]《宇妥本草》[12]《妙音本草》[13]《藥名之?！穂14]《藍(lán)琉璃》[15]等經(jīng)典藏藥古本，以及《中華本草-藏藥卷》[3]《中華藏本草》[16]和《中國(guó)藏藥材大全》[17]等現(xiàn)代本草著作，從中找出對(duì)藏藥三果的描述，將其與本研究中采集到的植物和標(biāo)準(zhǔn)藏藥三果基源植物進(jìn)行比較。見表2。

表2 墨脫產(chǎn)藏藥三果原植物與藏醫(yī)本草古籍描述比較

續(xù)表2 墨脫產(chǎn)藏藥三果原植物與藏醫(yī)本草古籍描述比較

2.4 墨脫產(chǎn)藏藥三果原植物與標(biāo)準(zhǔn)基源植物的化學(xué)成分和藥理活性比較

墨脫當(dāng)?shù)赜梅菢?biāo)準(zhǔn)藏藥三果基源植物作為代用品是否具有合理性和安全性，我們對(duì)相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行了檢索和分析。結(jié)果見表3。

表3 藏藥三果植物化學(xué)與藥理學(xué)研究比較

3 討論

本研究從地方性知識(shí)收集和科學(xué)視角分析兩個(gè)角度對(duì)墨脫產(chǎn)藏藥三果的原植物、民間利用、物質(zhì)基礎(chǔ)和藥理活性進(jìn)行了鑒定和考證。從研究的結(jié)果可以看出，墨脫產(chǎn)藏藥三果可以認(rèn)為是一種墨脫地方產(chǎn)的“土藥材”，作為正品藏藥三果的本地產(chǎn)民間替代品使用。從訪談結(jié)果來看，巴如熱和居如熱原植物偶有交叉使用，但由于三果通常按等量比例混合共同使用，對(duì)結(jié)果實(shí)際上影響不大。我們推測(cè)出現(xiàn)交叉使用的原因可能是民間知識(shí)主要通過口傳心授方式傳播，傳播過程中可能偶然發(fā)生信息交叉所致，但需要進(jìn)一步的研究調(diào)查證實(shí)。

對(duì)照藏藥古本，這4種植物的形態(tài)特征和本草描述似乎頗為相符，這里面最典型的就是刺苞省藤。刺苞省藤為攀援性大藤本，莖柔軟可長(zhǎng)達(dá)30 m，羽狀復(fù)葉大而裂片多，佛焰花序黃色，果實(shí)表面粗糙覆蓋鱗片。這與《奇美眼飾》記載的“生于熱帶山谷，干長(zhǎng)柔軟，葉如豬鬃疏松，花淡黃色，具有光澤不鮮的果實(shí)”，以及《度母本草》中記載的居如熱“生于熱帶，干長(zhǎng)柔軟，葉大，花淡黃色，光澤不鮮”等識(shí)別特征相似程度非常高，而且，省藤屬植物葉常具褐色至黑色，長(zhǎng)而硬的剛毛，外觀頗似豬鬃。但不能僅憑此就認(rèn)定刺苞省藤就是本草中記載的“居如熱”。對(duì)藥材的認(rèn)定不僅僅需要對(duì)照本草記載，還需長(zhǎng)期的臨床使用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)甚至植物化學(xué)和藥理學(xué)研究結(jié)果，而后者才是主要的認(rèn)定依據(jù)。余甘子的運(yùn)用源于長(zhǎng)期的用藥歷史和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，無論是從傳統(tǒng)藏醫(yī)理論還是現(xiàn)代研究都決定了余甘子作為居如熱正品的地位。事實(shí)上，從藏藥本草著作的記載來看，居如熱藥材的原植物一直較為混亂，除了正品余甘子外，還有用薔薇科山楂屬植物[3,16]。

相關(guān)藥理學(xué)研究表明，藏藥三果具有收斂、抗氧化、抗菌、抗腫瘤等活性。植物化學(xué)研究表明這些活性緣于鞣質(zhì)類成分，主要是沒食子酸、鞣花酸、訶黎勒酸、訶子酸等。這些活性成分構(gòu)成了藏藥三果“清除血熱、化解壞血、治療瘟疫、消除疲勞”等功效的物質(zhì)基礎(chǔ)[29]。

盡管滇北杜英和刺苞省藤的化學(xué)成分和藥理學(xué)研究很少，但基于同屬植物通常具有相似化學(xué)成分這一規(guī)律，本研究中參考了杜英屬和省藤屬其他藥用植物的研究。從植物從化學(xué)成分和藥理學(xué)研究結(jié)果來看，無論是正品還是替代品，主要成分都頗為相似，都是以沒食子酸為突出的鞣質(zhì)。另外相同的成分還有鞣花酸、槲皮素等。從目前關(guān)于藏藥三果的研究來看，沒食子酸是藏藥三果諸多功效的重要標(biāo)志性成分之一。2015版《中國(guó)藥典》中，訶子和毗黎勒藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中沒有含量檢測(cè)的，而余甘子藥材中則有沒食子酸的含量測(cè)定。最近關(guān)于訶子和毗黎勒藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高的相關(guān)研究中，又增加了薄層色譜和沒食子酸的含量測(cè)定[30-32]。由此可見沒食子酸在藏藥三果化學(xué)成分中的重要性。然而從質(zhì)量檢測(cè)的角度看，如果是散劑、丸劑等劑型，尚可通過顯微粉末鑒定等方法克服，但如果是針對(duì)“三果露”和“三勒漿”這樣的提取物(液)類成藥，沒食子酸作為標(biāo)準(zhǔn)，就難以分辨是否含有替代品了。沒食子酸是植物界中廣泛存在的有機(jī)酸，這更增加了判斷的難度。因此在藏藥三果的質(zhì)量檢測(cè)中，還需要結(jié)合其他成分，尤其是標(biāo)志性成分的測(cè)定，如訶子酸、訶黎勒酸、訶子素、余甘子酸等。目前印度學(xué)者已經(jīng)建立了以沒食子酸和訶子酸為共同標(biāo)志的檢測(cè)體系[33-34]。

多基源和代用品是傳統(tǒng)醫(yī)藥中普遍存在的現(xiàn)象，尤其是全國(guó)各地普遍存在的地方性代用品，如各種“土人參”“土大黃”“土肉桂”“土沉香”等土藥材。在研究中，同時(shí)調(diào)查了鄰近的波密縣藥材市場(chǎng)和商店，波密縣出售的藥材中有阿如熱和藏青果，均為訶子。與此同時(shí)，筆者一年前在拉薩市區(qū)和阿里地區(qū)普蘭縣的藏醫(yī)處調(diào)查到的藏藥三果也均為訶子、毗黎勒和余甘子。研究發(fā)現(xiàn)的墨脫產(chǎn)藏藥三果可以認(rèn)為是一種墨脫地方產(chǎn)的“土藥材”，作為正品藏藥三果的本地產(chǎn)民間替代品使用。從物質(zhì)基礎(chǔ)角度看，無論是正品還是替代品，都含有沒食子酸這一重要的活性成分，若僅從這一點(diǎn)來看，替代品的運(yùn)用具有一定的合理性。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥中有一個(gè)有趣的現(xiàn)象，那些具有相同相似功效的藥材或替代品，通過植物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它們往往含有結(jié)構(gòu)或者活性相同或相似的化學(xué)成分，如中藥材黃連類的有效成分幾乎都屬于異喹啉類生物堿中的原小檗堿類，藏藥材蒂達(dá)類多含有獐牙菜苦苷或龍膽堿類，西南橫斷山區(qū)民間使用的各種“三七”中幾乎都發(fā)現(xiàn)了有活血化瘀活性成分[3-4,18]。由于青藏高原幅員遼闊，人口稀少，交通非常不便，過去藏醫(yī)在得不到正品藥材的情況下，常常會(huì)根據(jù)藏醫(yī)理論從本地動(dòng)植物資源和常見流通物中尋找替代品[16]。本研究結(jié)果來看，墨脫產(chǎn)藏藥三果和正品藏藥三果之間也屬于這一類情況。墨脫縣與青藏高原其他部分為雪山阻隔，南部又是蛇蟲瘴癘橫行的熱帶峽谷，長(zhǎng)期交通不便形如孤島，在這種情況下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)藏醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，從本地產(chǎn)植物中發(fā)現(xiàn)藏三果的替代品是完全合理的。那么，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在沒有植物化學(xué)的情況下是如何發(fā)現(xiàn)并判斷這些藥材的呢？顯然，僅僅通過本草記載的描述按圖索驥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這里面必然還有需要深入挖掘的有關(guān)認(rèn)藥識(shí)藥的知識(shí)。然而目前對(duì)此的解釋大多止步于所謂的“長(zhǎng)期用藥經(jīng)驗(yàn)”甚至嗤之于“玄學(xué)”，這顯然不符合傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的大趨勢(shì)，因此需要進(jìn)行深入的探索和科學(xué)地研究。