育齡期婦女避孕方式的選擇現(xiàn)狀及影響因素分析

蔣桂林

[摘要] 目的 分析育齡期婦女避孕方式的選擇現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素。減少意外妊娠和人工流產(chǎn)的發(fā)生，提高計(jì)劃生育服務(wù)水平。方法 采取隨機(jī)整群抽樣的方法，2017年9月—2018年9月選取264例在山東省聊城市莘縣的6個(gè)村中18～45歲的育齡婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 調(diào)查人群中，未避孕的婦女只有62名（23.48%），避孕的女性有202名（76.52%），大部分婦女還是會(huì)采取相應(yīng)的避孕措施的。目前常實(shí)施的避孕方式包括口服避孕藥（15.84%）、戴避安全套（41.09%）、放置宮內(nèi)節(jié)育器（28.22%）和結(jié)扎（9.41%）等，相比之下，大部分女性采取避孕套作為首選的避孕方式。影響女性避孕方式選擇的因素是避孕不良反應(yīng)、家庭月收入、文化程度、人流情況。結(jié)論 大部分育齡期婦女均存在避孕現(xiàn)象，首選戴安全套方式，而影響育齡期女性避孕方式選擇的因素包括家庭月收入、避孕副作用、人流情況、文化程度。

[關(guān)鍵詞] 育齡期婦女;避孕方式;現(xiàn)狀調(diào)查;影響因素

[中圖分類號(hào)] R169 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（a）-0178-02

育齡期婦女是在人類的再生殖中負(fù)擔(dān)很大，是主要的承擔(dān)者，因此其生殖健康引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。而至2013年，世界避孕日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示中國(guó)人工流產(chǎn)手術(shù)高達(dá)1 300萬(wàn)例/年，這不僅嚴(yán)重制約了我國(guó)生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量，也不利于婦女的身體健康[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外可供選擇的避孕節(jié)育措施不斷增多，但由于育齡期婦女身體、心理和社會(huì)等方面的特殊性，其對(duì)避孕存在多種多樣的需求，要想提高計(jì)劃生育服務(wù)水平，改善育齡期婦女的生殖健康狀況，就必須充分了解育齡期婦女避孕節(jié)育方式[2]。為確保避孕宣教知識(shí)的順利開展，該研究就育齡期婦女的避孕方式選擇進(jìn)行調(diào)查研究并分析其影響因素?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

采用方便抽樣的方法，選取264名該縣育齡期婦女為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加該次研究;②能夠完成正常交流、溝通;③無(wú)精神障礙及認(rèn)知障礙。

1.2? 研究方法

反復(fù)查閱文獻(xiàn)制定調(diào)查表，主要包括年齡、學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況、戶口所在地、月收入、流產(chǎn)史、避孕情況及方式等。由研究者制定統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，發(fā)放并收回問(wèn)卷，填寫問(wèn)卷前向被試者說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，問(wèn)卷以不記名方式獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷270份，回收有效問(wèn)卷264份，有效回收率為97.78%。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 育齡婦女一般人口學(xué)資料情況具體資料見(jiàn)表1。

2.2? 已婚育齡婦女避孕方式選擇情況

通過(guò)調(diào)查顯示，未避孕的婦女只有62名（23.48%），避孕的女性有202名（76.52%），大部分婦女還是會(huì)采取相應(yīng)的避孕措施的。目前常實(shí)施的避孕方式包括口服避孕藥（15.84%）、戴避安全套（41.09%）、放置宮內(nèi)節(jié)育器（28.22%）和結(jié)扎（9.41%）等，相比之下，大部分女性采取避孕套作為首選的避孕方式。

2.3? 育齡期婦女避孕方式選擇的影響因素分析

進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析后，發(fā)現(xiàn)避孕副作用、家庭月收入、文化程度、人流情況均是影響女性避孕方式選擇的影響因素，見(jiàn)表2。

3? 討論

我國(guó)是全世界現(xiàn)代避孕方法使用率最高的國(guó)家之一，進(jìn)入20世紀(jì)90年代后，中國(guó)的綜合避孕率一直穩(wěn)定在85%～90%之間，在世界范圍內(nèi)處于較高水平，2015年已婚育齡人群的綜合避孕率為86.1%[3]。我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，大部分家庭生育一孩后選用長(zhǎng)效避孕方法，其中以宮內(nèi)節(jié)育器最為普遍[4]。宮內(nèi)節(jié)育器是一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、長(zhǎng)效、可逆、有效、剖宮產(chǎn)后及人工流產(chǎn)術(shù)后可即時(shí)放置的避孕方法，是我國(guó)育齡婦女采用的主要避孕方法[5]。調(diào)查結(jié)果顯示，未避孕的婦女只有62名（23.48%），避孕的女性有202名（76.52%），大部分婦女還是會(huì)采取相應(yīng)的避孕措施的。目前常實(shí)施的避孕方式包括口服避孕藥（15.84%）、戴避安全套（41.09%）、放置宮內(nèi)節(jié)育器（28.22%）和結(jié)扎（9.41%）等，相比之下，大部分女性采取避孕套作為首選的避孕方式，與杜雨的研究一致[6]。

避孕節(jié)育知情選擇是人們對(duì)避孕節(jié)育做出決定的一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，需要完全可及的服務(wù)、完全能夠理解的信息支撐?；鶎佑?jì)劃生育服務(wù)提供者直接面對(duì)育齡群眾，他們的數(shù)量和技術(shù)勝任能力直接關(guān)系到群眾的利益[7]。見(jiàn)表2，Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)避孕不良反應(yīng)、家庭月收入、文化程度、人流情況均是影響女性避孕方式選擇的影響因素。計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)在已婚育女性避孕方法知情選擇上應(yīng)開展更有效的宣傳告知，針對(duì)有避孕要求的女性，鼓勵(lì)其用更主動(dòng)科學(xué)正確的態(tài)度客觀、全面、正確地認(rèn)識(shí)IUD，更主動(dòng)地選擇合適自己的避孕方法保護(hù)自己，促進(jìn)女性生殖健康[8]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 蔡雅梅，程怡民，呂巖紅，等.中國(guó)開展流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的必要性[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007（12）：2255-2257.

[2]? 張廣榮，肖永紅.農(nóng)村已婚育齡婦女避孕節(jié)育狀況調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（2）：245-248.

[3]? 鄒艷輝，劉鴻雁，王暉.新時(shí)期避孕模式的演變（2010～2016）[J].人口研究，2018，42（5）：3-16.

[4]? 張妍，蔡建華，俞華，等.城鎮(zhèn)已婚育齡婦女避孕方法選擇現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010（10）：602-605.

[5]? 鐘甲萍.初次放置宮內(nèi)節(jié)育器1525例避孕效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（2）：48.

[6]? 杜雨，應(yīng)小燕.南京市育齡期婦女避孕方式的選擇現(xiàn)狀及其對(duì)性生活影響[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（4）：477-479.

[7]? 周穎.北京市東城區(qū)育鈴婦女避孕節(jié)育知情選擇現(xiàn)況調(diào)查[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2010.

[8]? 楊向飛.已婚己育女性宮內(nèi)節(jié)育器放置的相關(guān)因素探討及對(duì)策[D].南寧：廣西醫(yī)科大學(xué)，2016.

（收稿日期：2019-03-07）