抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用探討

郭敏

【摘 要】目的： 探討抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用。方法：選擇2017年12月-2018年11月使用抗菌類西藥—阿莫西林的患者88例作為研究對象，對患者在臨床治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及不同用藥途徑產(chǎn)生的ADR情況進行分析評估。結(jié)果：患者在使用阿莫西林后，不良反應(yīng)共出現(xiàn)16例，其中過敏1例，頭疼3例，乏力3例，嗜睡4例，皮疹1例，水腫1例，其他3例。產(chǎn)生ADR情況的患者共16例，其中口服用藥患者發(fā)生ADR情況共4例，靜脈注射患者發(fā)生ADR情況共7例，肌注患者發(fā)生ADR情況共5例。結(jié)論：抗菌類西藥阿莫西林的藥效較高，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，該藥物與其他的藥物的合理搭配使用能夠提高整體的治療效果，有助于患者的身心康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗菌類西藥;藥理藥性;阿莫西林;治療效果;合理應(yīng)用

【中圖分類號】R282.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

近些年來，抗菌類西藥應(yīng)用較廣，在臨床治療中多用于對感染性疾病的治療，具有較好的消炎、抗菌效果[1]。但是該類藥物如果在使用中不合理會給患者帶來水腫、頭痛、嗜睡等諸多不良癥狀。因此，如何合理的使用抗菌藥物是尤為重要的。阿莫西林是抗菌類西藥中較為常見且具有一定代表性的藥物，因此，本文以阿莫西林藥物為主，采用隨機對照方法進行研究，探討抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月-2018年11月使用抗菌類西藥—阿莫西林的患者88例作為對象。其中男42例，女46例，年齡（23-71）歲，平均（47.12±1.66）歲。病理類型：中耳炎18例，咽炎19例，扁桃體炎24例，傷寒17例，皮膚病10例。兩組患者臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）患者均知曉且同意進行本次研究。排除標準：（1）合并精神異常者與心臟病患者。（2）對阿莫西林藥物過敏。（3）哺乳期與妊娠期患者[2]。

1.3 方法

患者進行常規(guī)的檢查后，對于口服藥物治療的患者，讓其每6至8小時服用1次阿莫西林（瑞陽制藥有限公司，國藥準字：H37021926），劑量為0.5g，每天3至4次。對于靜脈注射治療的患者，在其注射時應(yīng)用0.9%的氯化鈉注射液將阿莫西林進行稀釋，注射時間不應(yīng)超過4h，注射劑量在4g至6g期間?；颊咴谟盟幤陂g要嚴格遵守醫(yī)生要求，不能擅自增減劑量或服用其他藥物。此外，讓患者填寫醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，主要包括患者的年齡，性別，診斷情況，使用藥品名稱，家族遺傳情況，過敏史等基本的資料。

1.4 觀察指標

（1）患者不良反應(yīng)。觀察患者出現(xiàn)過敏，頭疼，乏力，嗜睡，皮疹，水腫等其他不良反應(yīng)的狀況。（2）不同用藥途徑產(chǎn)生的ADR情況。分別對患者進行靜脈注射，口服用藥與肌注并觀察其出現(xiàn)的ADR情況。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不良反應(yīng)比較

不良反應(yīng)共出現(xiàn)16例，其中過敏1例，發(fā)生率為1.34%;頭疼3例，發(fā)生率為3.41%;乏力3例，發(fā)生率為3.41%;嗜睡4例，發(fā)生率為4.55%;皮疹1例，發(fā)生率為1.34%;水腫1例，發(fā)生率為1.34%;其他3例，發(fā)生率為3.41%。見表1。

2.2 不同用藥途徑產(chǎn)生的ADR情況比較

產(chǎn)生ADR情況的患者共16例，其中口服用藥患者發(fā)生ADR情況共4例，構(gòu)成比為25.0%;靜脈注射患者發(fā)生ADR情況共7例，構(gòu)成比為43.8%;肌注患者發(fā)生ADR情況共5例，構(gòu)成比為31.2%。見表2。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中由于各種主客觀原因的影響，時常會出現(xiàn)不合理用藥的狀況，尤其對于使用阿莫西林等其他抗菌類西藥的患者來說，不合理用藥的危害較大。阿莫西林是一種青霉素類的抗菌藥物并且其化學(xué)結(jié)構(gòu)與AMP及為相似，對于抑制細胞壁酶活性等作用較高，從而其殺菌效果與其他藥物相比較優(yōu)[3]。因此恰當?shù)氖褂脤τ诨颊卟∏榈木徑夂苡行ЧＴ撍幬镫m自身的受耐性較強，患者在用藥后多數(shù)處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)，但是如果該藥物過量使用等會產(chǎn)生很大的副作用[4]。在本研究中，不良反應(yīng)共出現(xiàn)16例，其中過敏1例，發(fā)生率為1.34%;頭疼3例，發(fā)生率為3.41%;乏力3例，發(fā)生率為3.41%;嗜睡4例，發(fā)生率為4.55%;皮疹1例，發(fā)生率為1.34%;水腫1例，發(fā)生率為1.34%;其他3例，發(fā)生率為3.41%。由此可見，合理的使用抗菌類西藥阿莫西林能夠有效減少患者在用藥后不良反應(yīng)的產(chǎn)生。在為患者使用抗菌類藥物時主要以口服用藥，靜脈注射以及肌注為主。不同的用藥方式其不良反應(yīng)的產(chǎn)生情況也不同。在本研究中，產(chǎn)生ADR情況的患者共16例，其中口服用藥患者發(fā)生ADR情況共4例，構(gòu)成比為25.0%;靜脈注射患者發(fā)生ADR情況共7例，構(gòu)成比為43.8%;肌注患者發(fā)生ADR情況共5例，構(gòu)成比為31.2%。由此可見靜脈注射的方式雖然能加快患者對藥物的吸收，但是相較于其他兩種用藥方式也更容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此在沒有特殊情況的要求且病情允許的情況下，建議以口服用藥為主，減少靜脈注射的方式。

綜上所述，合理的用藥方式以及用藥劑量等對于抗菌類西藥阿莫西林正常發(fā)揮藥效是極為重要的，對于患者的康復(fù)起到了助力作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

張迎冰， 徐光科， 黃立，等. 中藥有效成分與氨基糖苷類藥物體外聯(lián)合抑菌作用的研究[J]. 黑龍江畜牧獸醫(yī)， 2017， 15（23）：190.

劉芳， 張璞， 趙鴻燕，等. 訶子抗類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及藥理作用研究[J]. 中國藥房， 2017， 28（25）：3575-3578.

牛彪， 劉宇， 梁劍平. 茶樹油藥理作用及其相關(guān)應(yīng)用的研究進展[J]. 中國畜牧獸醫(yī)， 2018， 45（3）：790-797.

邵維莉， ?；埽?蔡蕓，等. 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物免疫調(diào)節(jié)的文獻計量分析[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 33（2）：172-175.