細胞免疫治療在中晚期肝癌患者中的應用及價值探究

毛健

【摘 要】目的 研究細胞免疫治療在中晚期肝癌患者中的應用及價值。方法 在2015年3月-2019年3月期間，針對本院收治的100例中晚期肝癌患者進行回顧性分析，其中50例患者為對照組，其接受重組人血管內皮抑制注射液聯(lián)合肝動脈栓塞治療方式，觀察組在對照組基礎上使用細胞免疫治療方式，對比兩組患者臨床療效。結果 觀察組總有效率為88.00%，對照組總有效率為66.00%，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論 針對中晚期肝癌患者，采用細胞免疫治療方式，能夠有效抑制癌細胞的進一步生長，對患者具有重要意義，能夠幫助患者延長壽命，值得在臨床上廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】細胞免疫;中晚期肝癌患者;應用效果;

【中圖分類號】R735.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

中晚期肝癌患者一般已經(jīng)不具有手術移植的價值，其首選方式是肝動脈介入栓塞化療方式，針對這種方式而言，雖然能夠消除病灶，但是手術后癌細胞有名下得殘留現(xiàn)象，加上術后肝臟內的腫瘤血管會再生，因此采用單一介入栓塞方式進行治療存在一定局限性。細胞免疫治療方式能夠幫助患者提升機體免疫力，同時對于腫瘤細胞存在極強的殺傷力，對于惡性腫瘤屬于一種新的治療方式。本研究為分析細胞免疫治療在中晚期肝癌患者中的應用及價值，在本院近幾年收治的中晚期肝癌患者中抽取100例進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月-2019年3月期間，針對本院收治的100例中晚期肝癌患者進行回顧性分析，其中50例患者為對照組，其接受重組人血管內皮抑制注射液聯(lián)合肝動脈栓塞治療方式，觀察組在對照組基礎上使用細胞免疫治療方式。患者年齡在39-85歲之間，平均年齡為62歲，患者當中男性人數(shù)居多為68例，女性人數(shù)為32例，對兩組患者年齡和性別進行對比后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：經(jīng)動脈穿刺插管到肝固有動脈和分支進行造影，對肝臟腫瘤供血位置做出明確，選擇灌注重組人血管內皮質抑制素注射液，用量在15mg，脫氧核苷酸那注射液，用量0.5g。注射用羥喜樹堿20mg，重組人血管內皮質抑制素注射液15mg，注射用鹽酸吡柔比星，用量為15ml，將上述藥物混合均勻之后為患者注射。部分患者需要使用吸收性明膠海綿栓塞。

觀察組在對照組基礎上，為患者使用細胞免疫治療。為患者取100ml外周血，然后通過淋巴分離液梯度離心，抽取界面層單個核細胞，借助PBS懸浮細胞來進行三次離心洗滌，然后借助無血清培養(yǎng)基對其進行3h的培養(yǎng)。收集非貼壁細胞放置在加含有IFNR的AIMV培養(yǎng)基當中進行培養(yǎng)，然后對貼壁細胞進行收集，放置在含有CM-CSF的AIMV的培養(yǎng)基當中進行培養(yǎng)。對兩個培養(yǎng)基每天的細胞生長情況進行觀察，在培養(yǎng)過程中需要不定時的為其補充適當?shù)呐囵B(yǎng)基成分以及促熟劑。兩個培養(yǎng)基一共需要培養(yǎng)兩周，此后收集DC-CIK細胞，然后注入0.9%的氯化鈉注射液，用量為200ml[1]。輔助20%的人血蛋白50ml進行靜脈滴注。

1.3 評價指標

對比兩組患者接受治療之后的臨床療效。

完全緩解：病灶全部消失、部分緩解：基線病灶直徑綜合縮小，幅度在30%以上、穩(wěn)定：疾病得到一定變化，并且部分得到緩解，表現(xiàn)不符合進展標準、惡化：基線病灶直徑綜合增加，幅度在20%以上，或者檢查后發(fā)現(xiàn)新的病灶。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析， 計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)± 標準差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者臨床效果，結果顯示，觀察組總有效率為88.00%，對照組總有效率為66.00%，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05），如表1所示：

3 討論

原發(fā)性肝癌在我國比較常見，屬于一種惡性腫瘤。大約有76%的原發(fā)性肝癌會合并肝硬化，治愈率比較低，三年生存率在19%以內[2]。因為該疾病的發(fā)病比較隱匿，臨床癥狀也不是十分典型，因此對該疾病的早期診斷十分困難，多數(shù)患者在就診時就已經(jīng)到達中晚期，已經(jīng)喪失了肝臟移植的最佳時機，生存率也明顯下降。當下，無法手術治療中，經(jīng)肝動脈栓塞術治療方式得到廣泛應用，但是治療之后可能會導致腫瘤缺氧，缺血，從而導致血管內皮生長因子，導致腫瘤血管再生，最后導致腫瘤復發(fā)。血管內皮生長因子屬于當前體內最強的血管生成因子，這和肝癌供血血管存在一定聯(lián)系，同時也能夠客觀反映出肝癌復發(fā)以及轉移的重要調節(jié)因子[3]。

本研究顯示，對照組患者采用常規(guī)的重組人血管內皮抑制注射液聯(lián)合肝動脈栓塞治療方式，觀察組在對照組患者基礎上使用細胞免疫治療方式，結果觀察組總有效率為88.00%，對照組總有效率為66.00%，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，細胞免疫對于中晚期肝癌患者，臨床效果顯著，值得進一步推廣和應用。

參考文獻

李靖，肖金成，鄭琳，康鑫鑫，朱文良，郭晨陽.含洛鉑方案經(jīng)肝動脈化療栓塞聯(lián)合125I粒子植入術治療不能手術的中晚期肝癌的療效觀察[J].中國癌癥雜志，2017，27（11）：896-902.

金國賢，劉春寬，蔣雁，錢鈞.經(jīng)導管肝動脈內化療栓塞術聯(lián)合DC-CIK治療對中晚期肝細胞癌免疫功能的影響及其臨床療效[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（04）：43-47.

程黎，茍劍林，劉燕，顏朗，劉定志，胡大仁.經(jīng)肝動脈化療栓塞術聯(lián)合微波消融對中晚期肝癌細胞免疫功能和預后的影響[J].中國臨床保健雜志，2016，19（02）：135-137.