某社區(qū)吸煙者肺癌防治認(rèn)知及教育策略探究

陳鋒 張寧

摘要 目的：探討上海天平街道吸煙者對(duì)肺癌防治的認(rèn)知情況及教育影響。方法：采用《吸煙態(tài)度行為問(wèn)卷》對(duì)104名吸煙者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：吸煙者年齡、受教育程度、煙齡的不同，知識(shí)得分、態(tài)度得分、行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡越大，對(duì)肺癌防治的知識(shí)掌握、行為導(dǎo)向等的認(rèn)知越高。吸煙者對(duì)肺癌防治的思想行為缺乏積極主動(dòng)性，教育策略的實(shí)施具有必要性與重要性。結(jié)論：吸煙者對(duì)肺癌防治知識(shí)缺乏，積極開(kāi)展防治教育，能夠有助于提高知識(shí)得分、態(tài)度得分、行為得分，提高肺癌防治認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞 吸煙者;肺癌防治;認(rèn)知;教育策略

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，生活水平得到不斷提高?，F(xiàn)代人越來(lái)越注重生活質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的有效防治。肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)。吸炯是誘發(fā)肺癌的主要因素，強(qiáng)化對(duì)肺癌防治的認(rèn)識(shí)，是有效防治肺癌的重要基礎(chǔ)。社區(qū)防治宣傳，是當(dāng)前吸炯者肺癌知識(shí)教育的重要途徑，在基層肺癌防治教育工作中，發(fā)揮著積極的作用【1】。本文選擇上海天平街道的吸煙者104名，進(jìn)行《吸炯態(tài)度行為問(wèn)卷》調(diào)查，現(xiàn)將問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，作如下具體報(bào)告。

資料與方法

2018年3-8月對(duì)上海天平街道的吸煙者104名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中男94.6%，年齡65 - 70歲（不含70歲）75.0%，學(xué)歷為高中/中專/技校48.9%，煙齡20年及以上57.6%，患有吸炯所導(dǎo)致的相關(guān)疾病91.0%。

調(diào)查方法及內(nèi)容：采用《吸炯態(tài)度行為問(wèn)卷》對(duì)104名吸炯者對(duì)于吸炯的態(tài)度、行為情況進(jìn)行調(diào)查，回收問(wèn)卷95份，其中有效問(wèn)卷92份。問(wèn)卷回收率91.3%，問(wèn)卷有效率96.8%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并進(jìn)行x-、Mann-WhitnevU檢驗(yàn)、Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

吸炯者肺癌防治知識(shí)得分及吸炯相關(guān)態(tài)度和行為得分：對(duì)受訪者知識(shí)維度、態(tài)度維度、知識(shí)維度及總得分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。經(jīng)Kolmogorov-Smirnov正態(tài)性檢驗(yàn)，知識(shí)維度（統(tǒng)計(jì)量=0.188，P=O.OO01、態(tài)度維度（統(tǒng)計(jì)量=0. 141，P=O.OOO）、行為維度（統(tǒng)計(jì)量=0.112. P=0.006）得分均不符合正態(tài)性分布，總得分符合正態(tài)分布（統(tǒng)計(jì)量=0.087. P=0.0801，見(jiàn)表l。

知識(shí)得分影響因素分析：以知識(shí)維度得分為應(yīng)變量，以性別、年齡、受教育程度、煙齡、患病情況為白變量進(jìn)行單因素分析。詳見(jiàn)表2。在知識(shí)得分中，受教育程度越高，對(duì)肺癌防治知識(shí)的掌握更全面，且隨著年齡的增長(zhǎng)，80歲以上患者的知識(shí)得分較高;年齡15 -20年，知識(shí)得分最高，對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知更好，見(jiàn)表2。

態(tài)度得分影響因素分析：以態(tài)度維度得分為應(yīng)變量，以性別、年齡、受教育程度、煙齡、患病情況為白變量進(jìn)行單因素分析。在態(tài)度的得分中，受教程度越高，態(tài)度得分越高，對(duì)于肺癌防治的態(tài)度更加積極，對(duì)肺癌防治的自我健康引導(dǎo)更加自覺(jué)，見(jiàn)表3。

行為得分影響因素分析：以行為維度得分為應(yīng)變量，以性別、年齡、受教育程度、煙齡、患病情況為白變量進(jìn)行單因素分析。詳見(jiàn)表4。在行為得分中，受教育程度越高，患者的行為規(guī)范意識(shí)越高;煙齡越短，行為得分越高，明顯高于煙齡20年以上者，見(jiàn)表4。

討論

肺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，對(duì)患者的牛命健康形成較大影響。我國(guó)是肺癌高發(fā)國(guó)家，近年來(lái)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。在肺癌的誘發(fā)因子中，煙草是重要的影響因素。在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，吸炯患者患肺癌的概率明顯高于為未吸煙者【2】。因此，強(qiáng)化對(duì)吸炯群體的肺癌防治教育，對(duì)于降低肺癌發(fā)牛率有重要的意義。本文選擇上海天平街道的吸煙者作為調(diào)查對(duì)象，旨在探究吸炯者對(duì)肺癌防治知識(shí)的認(rèn)知程度，為吸炯者肺癌防治知識(shí)的教育開(kāi)展，提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，年齡65 - 70歲（不含70歲）75.O%，煙齡20年及以上57.6%，吸煙群體的年齡偏大、煙齡整體較長(zhǎng)。吸炯者學(xué)歷越高，對(duì)肺癌防治知識(shí)的認(rèn)知水平更高。這說(shuō)明，學(xué)歷更高者，能夠通過(guò)多種途徑獲得肺癌防治的相關(guān)知識(shí)，并且更加注重健康習(xí)慣的形成。因煙齡大小也是影響肺癌防治認(rèn)知的重要因素，炯齡15 - 20年階段，在行為、知識(shí)等方面的得分相對(duì)較高，對(duì)于肺癌防治的自我意識(shí)明顯較高。因此，在吸煙者的健康教育中，針對(duì)不同的學(xué)歷層次、不同的年齡，需要有針對(duì)性的展開(kāi)教育活動(dòng)，展開(kāi)控炯干預(yù)和戒炯服務(wù)，降低吸炯率，從而降低相關(guān)疾病發(fā)牛，有效推進(jìn)基層肺癌防治工作【3】。

在本文的研究中，吸炯者的年齡、煙齡、受教育程度不同，對(duì)肺癌防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)存在一定差異。受教育程度越高，吸煙者對(duì)肺癌防治的認(rèn)識(shí)更高，在行為等方面，能夠?qū)ξ鼰熜纬勺晕业慕】狄庾R(shí)。隨著年齡的增長(zhǎng)，吸炯對(duì)身體健康影響的認(rèn)識(shí)提高，但炯齡越長(zhǎng)，對(duì)肺癌知識(shí)的認(rèn)知反而出現(xiàn)下降，在行為上缺乏一定的約束【4】。在知識(shí)得分中，受教育程度越高，對(duì)肺癌防治知識(shí)的掌握更全面，且隨著年齡的增長(zhǎng)，80歲以上患者的知識(shí)得分較高;年齡15 - 20年者，知識(shí)得分最高，對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知更好。因此，吸煙者對(duì)肺癌防治知識(shí)的掌握不夠，且在思想上、行為上未能做出良好的自我約束，以至于吸煙行為逐漸發(fā)展。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，在行為得分中，受教育程度越高，患者的行為規(guī)范意識(shí)越高;炯齡越短，行為得分越高，明顯高于炯齡20年以上者。在態(tài)度的得分中，受教程度越高，態(tài)度得分越高，對(duì)于肺癌防治的態(tài)度更加積極，對(duì)肺癌防治的自我健康引導(dǎo)更加自覺(jué)。這說(shuō)明，隨著煙齡的增長(zhǎng)、受教育程度越高，在對(duì)肺癌防治的自我認(rèn)識(shí)方面，明顯高于其他階段吸炯者。在社區(qū)肺癌防治教育中，要基于不同受教育程度的吸炯者，展開(kāi)健康知識(shí)教育，干預(yù)引導(dǎo)日常?；盍?xí)慣，養(yǎng)成積極健康的牛活習(xí)慣，做到科學(xué)戒煙【5】。

參考文獻(xiàn)

【1】徐慧，謝楊，劉宏煒.接受過(guò)高等教育的吸炯人群對(duì)主動(dòng)及被動(dòng)吸煙誘發(fā)不同疾病的認(rèn)知狀況分析【J】中國(guó)慢性疾病預(yù)防i與控制，2017，（12）：62-63.

【2】楊杰，姜麗娜.吸炯致肺癌機(jī)制及其預(yù)防策略【J】中國(guó)慢性疾病預(yù)防與控制，2005，13（4）：189-191.

【3】張燕.吸煙人群對(duì)吸炯與三種惡性腫瘤關(guān)系的認(rèn)知度研究【J】山西醫(yī)藥雜志，2014，43（18）：2127-2128

【4】嚴(yán)幸上海市虹口區(qū)中學(xué)生吸炯現(xiàn)狀調(diào)查分析【J】健康教育與健康促進(jìn)（學(xué)術(shù)版），2018，（2）：102-104.

【5】楊晶，張金環(huán).醫(yī)護(hù)人員對(duì)待死亡及臨終關(guān)懷態(tài)度的調(diào)查【J】中華護(hù)理雜忐，2018，33（10）：79-81.