體感游戲康復(fù)治療對(duì)孤獨(dú)癥兒童社交障礙、情緒變化的影響

王麗霞

摘要 目的：對(duì)孤獨(dú)癥兒童采用體感游戲康復(fù)治療的效果進(jìn)行分析探討。方法：收治孤獨(dú)癥患兒84例，隨機(jī)平分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)綜合治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上加上體感游戲康復(fù)治療，采用兒童孤獨(dú)癥癥狀評(píng)定量表（CARS）評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的社交情況，采用兒童孤獨(dú)癥行為量表（ABC）評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的情緒行為變化情況。結(jié)果：治療后，觀察組的CARS、ABC評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在孤獨(dú)癥兒童治療中，加用體感游戲康復(fù)治療方法，有助于改善患者的社交障礙和異常行為。

關(guān)鍵詞 孤獨(dú)癥;康復(fù)治療;體感游戲;社交障礙

孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期，社會(huì)交往障礙是其核心癥狀，同時(shí)可伴有語(yǔ)言障礙、情緒障礙等。目前，我國(guó)孤獨(dú)癥的發(fā)病率呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，且男性發(fā)病比例大于女性，該疾病雖然起源于兒童早期，但可持續(xù)終牛，嚴(yán)重影響著兒童的身心健康。相關(guān)報(bào)道顯示，體感游戲康復(fù)治療對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)具有顯著效果[1]。因此，本文就體感游戲康復(fù)治療孤獨(dú)癥兒童的效果進(jìn)行了分析探討，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治孤獨(dú)癥患兒84例，均符合孤獨(dú)癥的相關(guān)診斷，獲得了患兒家長(zhǎng)的同意，并排除了發(fā)育障礙、精神疾病、合并聽(tīng)力障礙、腦部有創(chuàng)傷、四肢畸形等患兒。其中男63例，女21例，年齡3- 14歲，平均（8.59±4.28）歲，分為對(duì)照組和觀察組各42例，組間的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性生。

方法：對(duì)照組和觀察組均采用傳統(tǒng)綜合治療方法，主要內(nèi)容有藥物治療和語(yǔ)言、認(rèn)知等常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒接受體感游戲康復(fù)治療：①智力與認(rèn)知游戲模塊：采用“圖形記憶”、“小廚師”和“找不同”等游戲提升患兒的注意、理解和記憶等認(rèn)知能力。②意識(shí)和情緒游戲模塊：采用“幫蝌蚪找媽媽”、“擊球游戲”和“抓蝴蝶”等游戲提升患兒的注意力、情緒感知能力和自我意識(shí)。比如，在“幫小蝌蚪找媽媽”游戲中，患兒需要根據(jù)提示找出小動(dòng)物的媽媽?zhuān)瑥亩ぐl(fā)患兒的自我意識(shí)，并且改善患兒的情緒表現(xiàn)。③社交游戲模塊：采用“幫老人過(guò)河”和“寵物治療”等游戲提升患兒的口頭表達(dá)、溝通交流能力和團(tuán)體協(xié)作能力。比如，在“幫老人過(guò)河”游戲中，患兒需要和其他伙伴進(jìn)行溝通交流，共同協(xié)作幫助不方便過(guò)河的老人，從而提高其溝通交流能力和防作能力[2]。④肢體康復(fù)游戲模塊：采用“踢足球”、“擦窗”等游戲鍛煉患兒的于部控制能力、于眼協(xié)調(diào)能力和全身平衡能力。

觀察指標(biāo)：①采用兒童孤獨(dú)癥癥狀評(píng)定量表（CARS）對(duì)兩組患兒治療前后的社交情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要有人際關(guān)系、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)、言語(yǔ)溝通、智能反應(yīng)和非言語(yǔ)溝通等，最高分60分，33分以下正常，>33分異常;②采用孤獨(dú)癥兒童行為量表（ABC）對(duì)兩組患兒治療前后的情緒狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要為刻板行為、不恰當(dāng)語(yǔ)言、白傷攻擊、呆滯等，共58個(gè)項(xiàng)目，最高分174分，分?jǐn)?shù)越高表示異常情緒行為越嚴(yán)重【3】。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 20.O對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療前，兩組CARS、ABC評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組CARS、ABC評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

討論

孤獨(dú)癥又稱(chēng)白閉癥，是終身性疾病，孤獨(dú)癥患兒會(huì)在感覺(jué)、知覺(jué)、想象等方面異常和落后于正常兒童，不僅營(yíng)響了患兒的身心健康發(fā)展，也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。因此，需采取有效的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善患兒的癥狀，以促進(jìn)患兒社交、認(rèn)知等能力的發(fā)展，能夠正常學(xué)習(xí)和?；?，直至回歸社會(huì)，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

體感技術(shù)是南機(jī)器辨識(shí)、解析用戶(hù)的動(dòng)作后根據(jù)預(yù)定感測(cè)模式進(jìn)行反饋的一種人機(jī)交互技術(shù)【4】。體感游戲是對(duì)體感技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，在體感游戲中，患兒不再受鼠標(biāo)、鍵盤(pán)等傳統(tǒng)媒介的束縛，可盡情地進(jìn)入和沉浸在游戲中，從而感受到愉悅。在本次研究中，觀察組患兒在常規(guī)訓(xùn)練基礎(chǔ)上加用了體感游戲康復(fù)訓(xùn)練，而對(duì)照組只采用了常規(guī)訓(xùn)練，治療后，觀察組的兩方面評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明加用了體感游戲，可有效改善患兒的社交能力和情緒，這可能在于體感游戲以計(jì)算機(jī)界面呈現(xiàn)的游戲界面和本身的體感游戲內(nèi)容更加符合兒童的認(rèn)知特點(diǎn);游戲多樣有趣，便于患兒長(zhǎng)期堅(jiān)持。

因此，在孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療中，可以運(yùn)用體感游戲康復(fù)方法，以便更好地改善患兒的社交能力和異常行為情緒。

參考文獻(xiàn)

【1】任青.體感游戲康復(fù)治療對(duì)孤獨(dú)癥兒童社交障礙、日常生活能力及情緒行為的影響【J】中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2018，26（4）：509-513

【2】熊妮娜，趙鵬，李媛媛，等.孤獨(dú)癥兒童功能發(fā)展與病理行為的相關(guān)性【J】中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2017，23（4）：455-459.

【3】吳林宇，禹東川.體感游戲?qū)陋?dú)癥兒童干預(yù)應(yīng)用的現(xiàn)狀分析【J】科教導(dǎo)刊（中旬刊），2017.（4）：161-163.

【4】郭俊麗綜合干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)效果評(píng)價(jià)【J】湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，18（10）：37-39.