全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌患者中的臨床效果

余素俠

摘 要：目的 探析宮頸癌患者中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的臨床效果。方法 宮頸癌患者78例（手術(shù)治療;2016年5月～2017年11月）為觀察對(duì)象，抽簽法分組，單號(hào)39例為常規(guī)組，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理;雙號(hào)組39例為優(yōu)質(zhì)組，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比組間心理狀態(tài)評(píng)分及依從率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，存在明顯差異性（P<0.05），常規(guī)組數(shù)據(jù)71.79%低于優(yōu)質(zhì)組92.31%，組間對(duì)比存在顯著差異性（χ2=5.571，P<0.05）。 結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌患者中開(kāi)展，取得的護(hù)理效果突出。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理 宮頸癌 依從率

中圖分類(lèi)號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2019）08-0-01

宮頸癌是女性多發(fā)的惡性腫瘤之一，該疾病的發(fā)生與病毒感染、生物學(xué)因素等存在緊密關(guān)系[1]。近幾年，宮頸癌患者越來(lái)越多，且低齡化越來(lái)越嚴(yán)重，引起臨床極大的重視。手術(shù)根除術(shù)是宮頸癌重要的治療方法之一，但大部分患者術(shù)后依從性差，且存在嚴(yán)重負(fù)面心理，影響其預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型的護(hù)理方法，備受人們青睞。本次研究對(duì)78例宮頸癌患者分組，探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，并報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.基礎(chǔ)資料

78例宮頸癌患者為納入的對(duì)象，2016年5月～2017年11月為對(duì)象納入時(shí)間，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《宮頸癌診斷與治療指南》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均開(kāi)展手術(shù)治療，知曉研究目的，同意書(shū)上簽字，且研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并臟器器質(zhì)性病變患者，精神異常患者。抽簽法分為常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組，各39例，常規(guī)組：年齡范圍32～61（46.8±2.7）歲;疾病類(lèi)型：鱗癌18例，腺癌14例，鱗腺癌7例;優(yōu)質(zhì)組：年齡范圍31～57（47.1±2.5）歲，疾病類(lèi)型：鱗癌16例，腺癌13例，鱗腺癌10例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析納入宮頸癌患者資料無(wú)差異性（P>0.05）。

2.方法

常規(guī)組：對(duì)患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)，飲食指導(dǎo)、用藥觀察、對(duì)癥護(hù)理及相關(guān)的出院指導(dǎo)等等。

優(yōu)質(zhì)組：對(duì)患者開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）優(yōu)質(zhì)小組的建立：建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，組員包括1名護(hù)士長(zhǎng)，3名護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合患者的病情及臨床情況，對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任落實(shí)，制定合理的護(hù)理方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）術(shù)前：患者入院后熱情接待，評(píng)估患者的病情、心理狀態(tài)，了解患者的感受，詳細(xì)患者患者術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng)，并增加訪視次數(shù)，在訪視中告知患者手術(shù)的重要性、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及術(shù)后早期下次活動(dòng)的重要性，讓患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)鼓勵(lì)患者發(fā)泄不良情緒，舒緩心理壓力，使其保持積極的狀態(tài)面對(duì)治療。（3）術(shù)后護(hù)理：患者送至病房后，因麻醉因素影響，對(duì)于未清醒的患者，需去枕平臥，保持患者呼吸道通暢。此外，要定期對(duì)受壓部位按摩，促進(jìn)血液循環(huán)的改善，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。術(shù)后2d，可以指導(dǎo)患者取半臥位，減輕傷口壓力對(duì)患者造成的疼痛癥狀。此外，還要加強(qiáng)患者陰道血流量的監(jiān)測(cè)，包括數(shù)量、顏色、性質(zhì)等，一旦存在異常，需及時(shí)告知醫(yī)生。待患者病情穩(wěn)定后，可以鼓勵(lì)患者早日下次活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能的快速恢復(fù)。患者家屬的支持與鼓勵(lì)，對(duì)患者的病情恢復(fù)也起到不容忽視的作用，因此，護(hù)理人員要告知患者家屬多關(guān)心患者，陪伴患者，予以患者生活、情感上的支持。

3.指標(biāo)評(píng)估

焦慮、抑郁評(píng)分分別應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）判斷，兩個(gè)量表的總分均為100分，各分界分值為50分、53分別，評(píng)分大于各分界分值，說(shuō)明患者存在焦慮、抑郁心理;患者的依從率采取問(wèn)卷調(diào)查（我院自擬）評(píng)估，總分10分，用符號(hào)a表示依從（評(píng)分>7分），總例數(shù)用符合n表示，依從率=a/n×100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具對(duì)研究指標(biāo)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表示。?

二、結(jié)果

1.心理狀態(tài)評(píng)分組間對(duì)比

組間患者心理狀態(tài)各評(píng)分干預(yù)前比較無(wú)差異性（P>0.05），優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.依從率對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組依從率92.31%（36/39）高于常規(guī)組依從率71.79%（28/39），有差異性（χ2=5.571，P=0.018<0.05）。

三、討論

宮頸癌是婦科高發(fā)性惡性腫瘤之一，早期無(wú)明顯癥狀，伴隨病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)陰道流血、經(jīng)量多、陰道排液等癥狀，對(duì)女性健康安全造成巨大威脅。采取手術(shù)法對(duì)宮頸癌患者治療，因手術(shù)應(yīng)激性，導(dǎo)致患者存在明顯的焦慮抑郁心理，影響手術(shù)的效果，此外，大部分患者術(shù)后依從性差，導(dǎo)致患者預(yù)后效果欠理想?；诖?，在宮頸癌患者治療過(guò)程中，開(kāi)展全程的護(hù)理干預(yù)對(duì)其病情好轉(zhuǎn)起到關(guān)鍵性的作用。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理強(qiáng)化，全面對(duì)護(hù)理責(zé)任制落實(shí)，以提高護(hù)理效果的一種護(hù)理模式。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中將以人為本作為護(hù)理理念，將人文關(guān)懷融入其中，讓患者充分感受到來(lái)自護(hù)理人員、家屬的關(guān)心與支持，有效的情緒調(diào)節(jié)可以減輕患者的負(fù)面心理，詳細(xì)的術(shù)后指導(dǎo)可以保證患者術(shù)后的干預(yù)效果，利于提高患者依從性。本次研究結(jié)果中，優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分均比常規(guī)組低，依從率高于常規(guī)組（P<0.05），對(duì)該結(jié)果分析，其原因在于全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理減少了常規(guī)護(hù)理的盲目性，符合“生理、心理、社會(huì)”這一醫(yī)學(xué)模式理念，符合現(xiàn)代護(hù)理需求。

綜上所述，宮頸癌患者開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，心理狀態(tài)改善好，依從率高，是一種重要護(hù)理模式，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]汪莎，陳宏.宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)用集束化護(hù)理對(duì)膀胱功能恢復(fù)的效果分析[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017，16（A02）：337-337.

[2]周琦，吳小華，劉繼紅，等.宮頸癌診斷與治療指南（第四版）[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2018， 34（6）：613-622.