紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方案治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的效果分析

侯娟

摘要 目的：針對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，回顧性分析采用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方案治療的效果。方法：2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者70例，其中參照組35例實(shí)施傳統(tǒng)放療治療，試驗(yàn)組35例實(shí)施紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在局部晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中運(yùn)用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方案，可取得顯著的臨床療效，可推廣使用。

關(guān)鍵詞 局部晚期非小細(xì)胞肺癌;紫杉醇;順鉑;同步放化療

肺癌在臨床上是比較常見(jiàn)的一種疾病，其死亡率較高，近些年我國(guó)的肺癌患者日漸增多，導(dǎo)致肺癌死亡率明顯升高。在肺癌的類(lèi)型中，比較多見(jiàn)的是非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌發(fā)病時(shí)無(wú)明顯癥狀，且病情發(fā)展速度較快，在臨床治療中存在一定的難度[1]。本次研究中對(duì)兩組患者采取2種不同的治療方法，均取得一定療效，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容敘述如下。

資料與方法

2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者70例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組與參照組。本次研究取得院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且所有患者均已填寫(xiě)知情同意書(shū)。試驗(yàn)組男18例，女17例，年齡31～67歲，平均（45.6±3.6）歲;參照組男19例，女16例，年齡32～66歲，平均（45.3±3.2）歲。對(duì)比上述數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：全部患者在治療前均需要實(shí)施血常規(guī)檢查，參照組患者采取傳統(tǒng)放療方法，2Gy/d為設(shè)置的放療劑量，60Gy為沒(méi)置的總劑量，患者l周放療5d，進(jìn)行6周的放療。試驗(yàn)組患者則采取紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療方案進(jìn)行治療，患者在進(jìn)行放療的同時(shí)，還進(jìn)行紫杉醇的靜脈滴注，135mg/㎡2為合適的劑量，同時(shí)進(jìn)行順鉑靜脈滴注，75mg/㎡為合適的劑量，患者進(jìn)行為期2周的治療。

觀察指標(biāo)：本次研究的觀察指標(biāo)為患者的臨床總有效率?；颊忒熜Э煞譃橥耆徑?、部分緩解、穩(wěn)定與進(jìn)展4個(gè)等級(jí)。①完全緩解：患者腫瘤病灶已全部消失，且在4周內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā);②部分緩解：患者有超過(guò)50%的腫瘤病灶消失，且4周內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā);③穩(wěn)定：患者腫瘤病灶體積沒(méi)有超過(guò)25%的增大;④進(jìn)展：患者發(fā)現(xiàn)新的腫瘤病灶。臨床總有效率為完全緩解率加上部分緩解率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所得到的所有數(shù)據(jù)在SPSS19.0軟件中展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)表示，運(yùn)用x?進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組患者完全緩解7例，部分緩解18例，穩(wěn)定6例，進(jìn)展4例，臨床總有效率71.43%（25/35）;參照組完全緩解5例，部分緩解13例，穩(wěn)定1O例，進(jìn)展7例，臨床總有效率51.43%（18/35）。試驗(yàn)組患者臨床總有效率顯著高于參照組，X?=8.441，P=0.004。

討論

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中比較多見(jiàn)的一種類(lèi)型，現(xiàn)在臨床上對(duì)非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療主要采用于術(shù)和放療等方法?；颊叩陌┘?xì)胞易發(fā)牛轉(zhuǎn)移，化療能夠明顯控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，但是化療后，容易導(dǎo)致患者殘留耐藥細(xì)胞或是殘留對(duì)化療不敏感的細(xì)胞?？梢?jiàn)，為保障臨床對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的綜合治療效果，需要對(duì)化療方案進(jìn)行優(yōu)化，以保障化療在該部分患者治療過(guò)程中的整體效果。當(dāng)前，按照紫杉醇與順鉑同步化療的方案已經(jīng)逐步在該類(lèi)患者中得到運(yùn)用。

紫杉醇在臨床上屬于新型抗微管的藥物[3]，同時(shí)其還是一種半合成紫衫類(lèi)藥物，有醫(yī)學(xué)研究表明紫杉醇在癌細(xì)胞活性中能夠發(fā)揮其拮抗作用，紫衫烷環(huán)能夠明顯破壞多微管與蛋白二聚體間的平衡，且可以在微管的聚集中起到促進(jìn)作用，同時(shí)還能夠使得微管蛋白的穩(wěn)定性得到明顯的提升，并使得游離胃蛋白的數(shù)量明顯減少，能夠明顯阻礙癌細(xì)胞的增殖與分裂，從而取得良好的抗癌效果。順鉑在臨床上是一種鉑類(lèi)藥物，在化療中經(jīng)常會(huì)使用順鉑，尤其是晚期或處于轉(zhuǎn)移期疾病的化療常會(huì)使用順鉑，順鉑的細(xì)胞毒性比較強(qiáng)，順鉑能夠在脫氧核糖核酸嘌呤和嘧啶堿基中發(fā)揮作用，可以明顯抑制癌細(xì)胞DNA的復(fù)制，并且使得癌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)受到一定的損傷，但是單純運(yùn)用順鉑往往不能取得顯著的治療效果，所以臨床治療中常常會(huì)將順鉑與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合。紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌可以取得良好的療效，兩類(lèi)藥物可以起到協(xié)同作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵彬紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方案治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌39例效果觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（11）：1193-1195

[2] 童圉平，李紅衛(wèi).紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（9）：87-88.

[3] 張軍紫杉醇注射液聯(lián)合}鉑注射液同步放化療對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（12）：42-45