個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的影響

周文婷，易少華，宋敬

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

骨質(zhì)疏松癥是老年患者常見疾病，患者在臨床上的表現(xiàn)主要為骨組織異常和骨量下降等，患者的骨質(zhì)脆性隨之加強(qiáng)，大致老年患者在生活中容易發(fā)生骨折實(shí)踐，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)老年患者的身體情況、生活質(zhì)量需求等因素，為老年患者制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，改善老年患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組41例患者，男性20例，女性21例，患者年齡60-73歲，平均（64.3±2.7）歲；觀察組41例患者，男性18例，女者23例，患者年齡62-75歲，平均（65.1±3.1）歲。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法：護(hù)理人員主要針對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等方面進(jìn)行護(hù)理。

觀察組個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施：第一，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。合理的運(yùn)動(dòng)能夠幫助老年患者增加并保持一定的骨量，同時(shí)能夠使老年患者的四肢以及軀體的關(guān)節(jié)、肌肉等應(yīng)變能力和協(xié)調(diào)性有所增強(qiáng)。因此，護(hù)理人員在工作中可以督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。老年患者駝背、身高降低等，是骨質(zhì)疏松癥常見的并發(fā)癥，如果適當(dāng)?shù)慕Y(jié)束光照、增加鈣的攝取量，并合理加強(qiáng)肌肉和骨骼的鍛煉，則能夠有效預(yù)防并控制骨質(zhì)疏松癥。第二，預(yù)防老年患者跌倒。老年骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折等不良事件，為保證患者的健康和生活質(zhì)量，護(hù)理人員需要針對(duì)老年患者容易跌倒這一現(xiàn)象進(jìn)行護(hù)理，并且向老年患者講解保護(hù)措施，提高老年患者的自我保護(hù)能力。同時(shí)，指導(dǎo)老年患者正確的走路姿勢，變化姿勢時(shí)要緩慢動(dòng)作。如果有必要，建議老年患者使用助行器或是拐杖等，以便增加老年患者運(yùn)動(dòng)過程中的穩(wěn)定性。此外，老年患者穿著需要保證合適性原則，以舒適、大小適中為主，并且要便于老年患者活動(dòng)，從而有效預(yù)防老年患者跌倒事件[2]。第三，飲食護(hù)理干預(yù)。老年骨質(zhì)疏松癥患者需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食用維生素D、鈣質(zhì)、異黃酮類等含量較高的食物，并且還要保證攝取合理的銅、鋅等微量元素；飲食注意少喝酒、少飲用濃茶或是咖啡等，禁止食用刺激性食物，做到不吸煙。老年患者的飲食應(yīng)盡量多食用豆制品或是奶制品，胃酸分泌不足的老年患者應(yīng)通過食醋等方式增加鈣的吸收量。第四，對(duì)老年患者實(shí)施心理干預(yù)。老年骨質(zhì)疏松癥患者患病時(shí)間較長，在日常生活中有明顯的疼痛等，行動(dòng)受到限制，導(dǎo)致老年患者經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂、交流等負(fù)面心理情緒。因此，護(hù)理人員在工作中要理解患者，尊重患者，用自己的耐心、細(xì)心以及關(guān)心構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的心聲，使老年患者愿意配合護(hù)理。同時(shí)，積極的心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠使患者的情緒逐漸穩(wěn)定下來，有利于保證患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)的護(hù)理目的。此外，護(hù)理人員還可以通過接受治療效果較好的案例來增加患者的信心，使老年患者保持愉悅的心態(tài)接受治療與護(hù)理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，即社會(huì)活動(dòng)能力、日常生活能力、心理狀態(tài)，并評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量總分。②觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后的骨密度變化。③觀察兩組患者護(hù)理滿意度，即非常滿意、滿意、不滿意以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

表1 觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

組別 例數(shù) 社會(huì)活動(dòng)能力 日常生活能力 焦慮心理狀態(tài) 總分觀察組 41 12.96±0.81 23.41±0.51 9.81±0.46 58.26±2.36對(duì)照組 41 29.43±1.33 49.05±0.82 29.46±0.93 133.85±1.74 t - - - - 1.12335 P - - - - 0.036

此外，觀察組患者干預(yù)前為（0.64±0.34），干預(yù)后60天后為（0.74±0.26）。對(duì)照組患者干預(yù)前為（0.63±0.22），干預(yù)后 60天后為（0.65±0.33）。且觀察組患者的滿意度為97.56%，對(duì)照組患者的滿意度為80.49%。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是指人體骨單位體積量的下降，骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生退變，脆性升高，從而容易發(fā)生骨折的一種全身性疾病。新的骨質(zhì)疏松癥概念中還強(qiáng)調(diào)了骨結(jié)構(gòu)、骨量以及骨丟失的重要性。骨質(zhì)疏松癥不僅包括已經(jīng)發(fā)生骨折老年患者的骨質(zhì)疏松癥，還包括存在骨折風(fēng)險(xiǎn)的前期骨質(zhì)疏松癥患者[4]。老年骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生股骨的上段骨折、椎體骨折或是腰背疼痛，腰痛是老年骨質(zhì)疏松癥患者最為常見的癥狀，其疼痛沿著患者的脊柱逐漸向兩側(cè)擴(kuò)張，患者坐位或是仰臥位時(shí)疼痛感稍有緩解，直立時(shí)疼痛感增加；并且患者一般在清晨或是夜間時(shí)疼痛比較嚴(yán)重，日間時(shí)疼痛有所減輕。臨床上不僅需要針對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行及時(shí)且有效的治療，還需要采用合理的護(hù)理干預(yù)措施。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是以患者的實(shí)際情況為中心，制定符合患者康復(fù)需求的護(hù)理方案，對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理，并通過健康教育的方式，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促使患者配合護(hù)理人員，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量[5-6]。

本次臨床分析結(jié)果為：觀察組患者的社會(huì)活動(dòng)能力、日常生活能力、心理狀態(tài)等生活質(zhì)量護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)之后，骨密度變化優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是針對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者采取的針對(duì)性護(hù)理，以老年患者的身體健康情況和病情變化等因素作為主要依據(jù)，制定符合患康復(fù)需求的護(hù)理計(jì)劃，提高患者的護(hù)理效果。