品管圈活動應用于普外科護理臨床教學效果研究

狄娜

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250011）

0 引言

本身護理臨床教學就是課程教學的有效延續(xù)和深化，可以說，普外科護理臨床教學的效果，就直接決定了護生的臨床護理能力和素養(yǎng)。那么，在當前我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的背景下，必須要積極探尋新的護理臨床帶教模式，切實推進護理臨床帶教工作的發(fā)展，不斷提升護生的綜合素養(yǎng)和能力。品管圈作為一種新型的管理模式，其在當前臨床護理、健康教育、護士素質(zhì)以及護理質(zhì)量管理等多方面都得到了廣泛的應用，且取得了良好的應用效果。本次就對在醫(yī)院普外科實習的68名護生為例，分析普外科護理中應用品管圈的教學效果提升情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68名在2017年4月至2018年4月來醫(yī)院普外科實習的護生，整個實習周期為一個月，當中女生65名，男生3名；年齡19-23歲，平均（21.3±0.6）歲；其中本科13名，大專42名，中專13名。按照其入院時間隨機分為觀察組與對照組，對照組在品管圈活動前實習，觀察組在品管圈活動后實習。兩組護生在生源、年齡等基本信息比較上無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組護生采用傳統(tǒng)帶教模式進行帶教。觀察組在傳統(tǒng)帶教方式的基礎上結(jié)合品管圈活動規(guī)范要求，具體實施方法如下：

（1）建立品管圈活動小組在活動開始之前，要對全體護理人員進行品管圈活動培訓，以此加強對于品管圈活動相關知識的了解，并建立相應的質(zhì)量控制小組。按照自愿報名的原則，選取8名圈員，當中1名圈長、1名輔導員、6名圈員，小組在活動中要嚴格遵循PDCA管理循環(huán)原則。

表1 品管圈活動前后兩組護生臨床實習滿意度比較

表1 品管圈活動前后兩組護生臨床實習滿意度比較

組別（n） 教學管理 帶教老師 平均成績態(tài)度 知識 技能 學生管理實驗組（34） 90.01±6.34 91.56±5.98 92.54±5.09 89.54±5.24 90.23±4.75 90.54±5.23對照組（34） 79.43±8.12 82.45±8.23 83.67±6.23 83.45±6.57 81.78±6.43 82.43±7.43

（2）針對問題，提出解決措施。2017年8月設計調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容需要包括師生、科室教學管理等內(nèi)容，從而深入調(diào)查研究護理臨床教學中存在的問題與缺陷，并對相關問題進行針對性的解決，切實提升普外科護理臨床教學效果。首先，發(fā)現(xiàn)科室教學目標和教學計劃不夠明確，教學管理制度也不夠完善，教與學之間的評價機制不夠完善。其次，不同老師的授課能力存在較大的差異，其所帶教的內(nèi)容也有著較大的差異。另外，在患者管理過程中都是直接由老師來包辦的，這就導致學生隨同相對較多，但參與相對較少。對于這些問題圈員們就要結(jié)合實際情況，制定相應的解決策略，并由圈長和輔導員來組織培訓[1]。

（3）設立目標護生對教學管理評價和帶教老師滿意度，要從實施之前的80.36%，提升到90.58%以上，護生出科操作和理論考試成績平均提升十個百分點左右。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學應用軟件SPSS 16.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P<0.05，表明差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者采用不同的護理方式之后，對兩組護生的臨床實習滿意度進行比較，詳見表1。并對品管圈活動前后兩組護生的出科操作和理論成績進行比較，詳見表2。

表2 品管圈活動前后兩組護生的出科操作和理論成績比較

表2 品管圈活動前后兩組護生的出科操作和理論成績比較

組別（n） 操作技能考核 理論考核 平均分數(shù)實驗組（34） 89.55±6.43 86.45±9.43 87.56±7.54對照組（34） 80.23±9.89 75.54±9.67 77.67±9.76

3 討論

3.1 品管圈活動能夠提升護生的滿意度

在傳統(tǒng)的帶教模式下，教學會受到個人經(jīng)驗和責任心差異的影響，這就無法確保教學效果和質(zhì)量的同質(zhì)性。品管圈活動在臨床護理教學中的應用，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立相應的帶教手冊，能夠有效優(yōu)化臨床教學環(huán)節(jié)[3-4]。同時，在臨床教學中采取查房和講課等方式，能夠有效提升臨床教學的效果，不斷提升老師帶教的公平性，確保在普外科護理臨床教學中，可以讓不同的護生，都能夠汲取相同的帶教知識，在這樣的背景下，保證護理臨床教學的全面性、系統(tǒng)性、科學性[5]。在本次研究中，實驗組護生對于科室管理評價和帶教老師的滿意度直接提升到90.58%以上，這也表示品管圈活動能夠有效提升老師和護生的相向滿意度。

3.2 品管圈活動激發(fā)帶教老師參與護理教學質(zhì)量改進熱情

普外科護理教學中品管圈活動的應用能夠?qū)崿F(xiàn)其優(yōu)勢與功能的充分發(fā)揮，促進臨床教學質(zhì)量的改進，對教師自身主人翁精神的發(fā)揮進行引導，群體討論之后進行選題的確定，并且在此基礎上展開相關工作[6]。帶教老師需要將自身的受管者角色向管理者及實施者轉(zhuǎn)變，對于帶教中的問題進行充分的探究、討論和分析，從而逐步形成具體的方案，保證順利實施相關方案，結(jié)合需要提供相應的教育和訓練，有效改進教學質(zhì)量。

3.3 品管圈活動能夠提升護生的實習效果

每個護生要保證在一個月內(nèi)完成一個完整的護理方案，以此讓學生能夠更好地參與到個案管理當中，這能夠更好的提到工作人員的工作積極性和效果，充分發(fā)揮護生的主觀能動性。在這樣的背景下，能夠更好的建立護生的臨床思維模式，并逐步領略到普外科的專科特性，切身體會護理工作的樂趣。結(jié)合表2的數(shù)據(jù)可以得出，對照組護生的操作技能與理論課程考核成績提升至10.4%，數(shù)據(jù)之間具有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

總而言之，品管圈活動能夠有效提升護身對教學管理和帶教老師的滿意度，這能夠有效推進臨床護理教學發(fā)展。那結(jié)合本次研究的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)品管圈活動在普外科護理臨床教學中的應用，一些高學歷的護生，其教學滿意度的提升量就相對較低，因此，這就要考量不同層次護生的學習需求，從而不斷優(yōu)化護生的帶教工作，有效提升普外科護理臨床教學效果。