經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合間歇性雄激素阻斷對(duì)晚期前列腺癌患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量觀察

徐紹源，孫海青

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

0 引言

本研究分析晚期前列腺癌患者應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與間歇性雄激素阻斷聯(lián)合治療方式效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月至2018年2月于我院治療的晚期前列腺癌患者76例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）與參照組（n=38）。晚期前列腺癌患者最小年齡57周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（63.42±5.16）周歲。2組患者基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，患者手術(shù)時(shí)間選擇在其活檢穿刺15日后，手術(shù)前對(duì)其身體情況予以檢查，在其各項(xiàng)慢性疾病控制較好狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)治療[1-2]。

實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)之上聯(lián)用雄激素阻段治療，術(shù)后7日予以雄激素阻斷治療，給予患者Ast r aZeneca UK Li mi t ed生產(chǎn)的戈舍瑞林注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字X19990231，每月皮下注射1次，每次3.6 mg，共治療6次；給予患者江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氟他胺，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990143，每日口服3次，每次250 mg[3-4]。共治療2周期[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料行t檢驗(yàn)方式，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用（n，%）表示。對(duì)比差異性較高（P<0.05），本研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 晚期前列腺癌患者治療前后負(fù)性情緒評(píng)分比較

治療前負(fù)性情緒評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后抑郁情緒及焦慮情緒評(píng)分均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05），見表1。

表1 2組晚期前列腺癌患者治療前后負(fù)性情緒評(píng)分比較

表1 2組晚期前列腺癌患者治療前后負(fù)性情緒評(píng)分比較

組別 例數(shù) 抑郁情緒評(píng)分 焦慮情緒評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 38 54.38±5.16 41.30±3.29 50.61±5.07 39.15±3.11參照組 38 54.41±5.18 48.25±4.06 50.59±5.10 44.26±4.30 t - 0.0252 8.1984 0.0171 5.9358 P - 0.9799 0.0000 0.9864 0.0000

2.2 晚期前列腺癌患者治療后相關(guān)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組前列腺癥狀評(píng)分、殘余尿量及前列腺特異抗原均低優(yōu)于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組最大尿流率較高，兩者差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 晚期前列腺癌患者治療后生存質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率（94.73%）明顯高于參照組（76.32%），兩者差異明顯（P<0.05），見表3。

表2 2組晚期前列腺癌患者治療后相關(guān)指標(biāo)比較

表2 2組晚期前列腺癌患者治療后相關(guān)指標(biāo)比較

組別 例數(shù) 評(píng)分 （mL）mL/s） 抗原（ug/L）實(shí)驗(yàn)組 38 11.35±3.76 24.92±9.81 16.84±3.15 8.56±2.21參照組 38 15.22±5.20 33.43±11.55 12.21±2.86 11.37±3.60 t - 3.7176 3.4617 6.7082 4.1006 P - 0.0004 0.0009 0.0000 0.0001

表3 2組晚期前列腺癌患者治療后生存質(zhì)量比較[n（%）]

3 討論

前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一，臨床表現(xiàn)一般多為尿流量低、尿后淋漓、排尿困難、尿痛、夜尿增多等等，部分患者腫瘤體積過(guò)大對(duì)腸道造成影響，會(huì)造成大便困難問(wèn)題[6]。目前臨床治療晚期前列腺癌多采用經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)形式，該種手術(shù)形式創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)效果較好，尤其針對(duì)部分直徑較大的前列腺癌患者，通過(guò)該種手術(shù)方式能夠有效改善其尿路梗阻問(wèn)題，緩解患者小便困難癥狀。單一應(yīng)用該種治療方式仍具有一定弊端，患者前列腺腫瘤細(xì)胞受到雄激素的影響，造成其腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步增殖，對(duì)此，采用雄激素阻斷治療方式，應(yīng)用非甾體抗雄激素藥物對(duì)前聯(lián)系細(xì)胞膜受體予以特異性阻斷，從而避免雄激素對(duì)前列腺細(xì)胞的刺激，是避免患者腫瘤細(xì)胞增殖的重要治療措施。

綜上所述，本研究證實(shí)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與間歇性雄激素阻斷聯(lián)合模式在治療晚期前列腺癌方面具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。