精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中病例導(dǎo)入教學(xué)法的應(yīng)用研究

張娣，閆巖

（亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 亳州 236800）

0 引言

隨著現(xiàn)代化生活節(jié)奏的不斷加快，人們所面臨的壓力也越來越大，尤其是精神壓力，長此以往，極易誘發(fā)精神疾病，嚴(yán)重影響著人們的生存質(zhì)量及生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查顯示，近年來我國精神病患者呈逐年上升趨勢，患者家屬對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，這就要求我們從源頭抓起，積極做好精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)。以往主要是采取傳統(tǒng)教學(xué)方式，效果并不理想，因此，亟需尋找一種更為有效的教學(xué)方法。本文將我校2017級6個高職護(hù)理班學(xué)生選取為研究對象，對其中3個班學(xué)生采取病例導(dǎo)入教學(xué)法，取得了較為理想的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我校2017級6個高職護(hù)理班學(xué)生選取為研究對象，其中3個班級共182人設(shè)為參照組，另外3個班級共181人設(shè)為研究組，所有研究對象均為女生，參照組最大年齡為21歲，最小年齡為19歲，平均（20.12±0.71）歲；研究組最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，平均（20.67±0.59）歲。兩組護(hù)生的年齡、已修課程成績、入學(xué)成績等均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組護(hù)生均采用相同的教學(xué)大綱、教材及考試試卷，所制定的學(xué)時數(shù)及授課計劃也均一致，且均由相同教師進(jìn)行授課。參照組實行傳統(tǒng)教學(xué)法，即根據(jù)教材大綱材料進(jìn)行教學(xué)。研究組則實行病例導(dǎo)入教學(xué)法。精神護(hù)理學(xué)課程主要包括各論與總論兩大內(nèi)容。具體如下：①病例選取：由于護(hù)生并未真正接觸過臨床，缺乏實踐經(jīng)驗，因此，在選取病例時，應(yīng)盡量挑選具有代表性、典型且難度適中的案例[1]。②課前準(zhǔn)備：課前7天向護(hù)生發(fā)放相關(guān)問題及病例資料，叮囑護(hù)生自主上網(wǎng)搜尋相關(guān)資料，提前預(yù)習(xí)教材，找出答案。③病例導(dǎo)入：將典型病例制作成PPT，并導(dǎo)入教學(xué)中。④病例討論：設(shè)置相關(guān)教學(xué)情境，引導(dǎo)護(hù)生扮演相關(guān)角色，讓護(hù)生站在責(zé)任護(hù)士的角度來制定患者接診方案和護(hù)理評估方案，并合理設(shè)置護(hù)理診斷相關(guān)內(nèi)容及所應(yīng)采取的護(hù)理手段[2]。之后讓護(hù)生自主分成多個小組，每組7人，引導(dǎo)護(hù)生根據(jù)所學(xué)教材知識，針對病例中的問題，制定對應(yīng)的解決方案，再由教師或其他護(hù)生進(jìn)行補(bǔ)充。⑤總結(jié)歸納：在結(jié)束討論之后，教師應(yīng)圍繞病例進(jìn)行精細(xì)講解，指出課程中的難點和重點，幫助護(hù)生更好的學(xué)習(xí)，同時，針對護(hù)生解答中的可取之處應(yīng)給予表揚(yáng)，針對其不足之處也應(yīng)加以指出，引導(dǎo)他們有針對性的進(jìn)行改進(jìn)，另外，布置一些相關(guān)課后作業(yè)，以加深護(hù)生對知識的掌握[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組護(hù)生的考試成績，試卷內(nèi)容主要有簡答題、名詞解釋、病例分析題及選擇題，總分100分，兩組均采用相同考試試卷。同時，在完成課程教學(xué)后，采取自制調(diào)查問卷的方式，收集兩組護(hù)生對各自教學(xué)法的評估，主要從能否激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性、增強(qiáng)護(hù)生團(tuán)隊協(xié)作能力和處理問題能力、能否促進(jìn)與教師的交流、對教學(xué)方法是否滿意等方面進(jìn)行評估[4]。共發(fā)放363份調(diào)查問卷，現(xiàn)場填寫，現(xiàn)場回收，共收回有效問卷363份。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，以（）代表計量資料，用t進(jìn)行檢驗；以百分率%代表計數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考試成績對比

參照組考試成績平均為（72.71±6.39）分，研究組考試成績平均為（88.79±7.65）分，二者存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.11，P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)生的教學(xué)效果評估對比

研究組護(hù)生對教學(xué)效果滿意度和認(rèn)可度明顯高于參照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

精神科護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法主要是由教師根據(jù)疾病的臨床癥狀、鑒別診斷、護(hù)理評估、輔助檢查、護(hù)理手段及預(yù)后，再結(jié)合疾病相關(guān)理論知識來開展教學(xué)，此種單向灌輸型的教學(xué)方法效果并不理想，從而影響著護(hù)生日后的工作成效。因此，尋找一種有效的教學(xué)方法就顯得尤為重要。

表1 兩組護(hù)生的教學(xué)效果評估對比

病例導(dǎo)入式教學(xué)法屬于一種新型的教學(xué)方式，其非常注重教學(xué)中學(xué)生互動、協(xié)作，通過提出問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，以此來培育護(hù)生的團(tuán)隊協(xié)作精神、激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)習(xí)自主性、增進(jìn)他們與教師之間的交流。首先，采取病例導(dǎo)入式教學(xué)法，可有效激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)習(xí)自主性。在教學(xué)中學(xué)生占據(jù)主導(dǎo)地位，通過提出問題，引導(dǎo)護(hù)生自主查找資料，鼓勵他們自主思考、解答問題，可加深他們對新知識的掌握，提升其自我效能感，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和自主性[5]。其次，有助于增強(qiáng)護(hù)生團(tuán)隊協(xié)作意識、促進(jìn)其與教師的交流。通過采取分組討論的方式，既能增進(jìn)生生之間、師生之間的交流，同時也能增強(qiáng)其團(tuán)隊協(xié)作意識，有助于培育其團(tuán)隊協(xié)作精神。最后，有助于提升提高護(hù)生的問題處理能力。在分析病例的過程中，可加深護(hù)生對疾病的認(rèn)識，通過模擬臨床情景，引導(dǎo)護(hù)生扮演責(zé)任護(hù)士處理問題，既能幫助他們更好的掌握相關(guān)理論知識，同時也有助于加深其對臨床實踐的認(rèn)識，增強(qiáng)其臨床思維能力，幫助其更好的適應(yīng)日后工作崗位需求[6]。

綜上所述，在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采取病例導(dǎo)入教學(xué)法，可有效培育學(xué)生的自主思考能力及解決問題能力，對于其日后投身工作具有重要意義，值得引起學(xué)校及教師高度重視。