腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式的臨床應(yīng)用效果分析

楊渺波

【摘要】目的：研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式的應(yīng)用效果。方法：選取2016年2月-2018年11月我院收治的89例結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組45例，對(duì)照組44例，對(duì)照組在手術(shù)中采用手術(shù)室護(hù)理，觀察組在手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)行手術(shù)指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組的根治術(shù)治療效果更有助于患者的康復(fù)，主要內(nèi)容有胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，以肛門排氣時(shí)間考核;并發(fā)癥的發(fā)生率，主要有感染、低體溫、吻合口的并發(fā)癥，對(duì)比差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)更有益，臨床使用效果好，價(jià)值高，值得廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-199-02

結(jié)直腸癌是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，其發(fā)病與人的飲食習(xí)慣、生活方式、遺傳等有很大的關(guān)系，在臨床，相對(duì)來(lái)說(shuō)男性的患病率較高。結(jié)直腸癌早期無(wú)明顯癥狀，在臨床中最基本的治療方式是根治術(shù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，這一護(hù)理方式更加細(xì)致，更加科學(xué)，對(duì)于結(jié)直腸癌根治術(shù)來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室的護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率和減短手術(shù)后的康復(fù)時(shí)間[1]。本文就我院收治的89例結(jié)直腸癌患者研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理配合在結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2018年11月我院收治的89例結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)相關(guān)這段標(biāo)準(zhǔn)確診為結(jié)直腸癌，且患者選擇根治術(shù)治療;（2）患者及家屬知情，且簽署相關(guān)協(xié)議書(shū);（3）所有研究對(duì)象沒(méi)有精神疾病，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)其他腫瘤疾病[2]。根據(jù)隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組45例，男性29例，女性16例，年齡在15-79歲，平均年齡（61.3±5.2）歲;對(duì)照組44例，男性28例，女性16例，年齡在13-81歲，平均年齡（58.7±6.1）歲，兩組患者一般資料對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要內(nèi)容有：手術(shù)室及手術(shù)器械的消毒，相關(guān)的手術(shù)物品準(zhǔn)備。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）手術(shù)前，給患者及家屬對(duì)手術(shù)進(jìn)行基本的介紹，一方面是健康教育，另一方面可以緩解患者術(shù)前的緊張情緒;（2）詳細(xì)檢查手術(shù)器械，對(duì)可能用到的器械都作相應(yīng)的準(zhǔn)備;（3）手術(shù)中幫助擺正體位，使其盡量有一個(gè)舒適的姿勢(shì)，與患者進(jìn)行交流調(diào)節(jié)合適的手術(shù)時(shí)溫度;（4）手術(shù)中密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)出現(xiàn)的異常及時(shí)反應(yīng)給主治醫(yī)師;（5）手術(shù)后給患者做相應(yīng)的腹部衛(wèi)生清潔，注意保暖，經(jīng)過(guò)初步觀察后送入病房[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的肛門排氣時(shí)間、是否有感染、低體溫狀況以及吻合口是否有并發(fā)癥，所有參考記錄均已責(zé)任護(hù)士的記錄為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);肛門排氣時(shí)間以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較

相較于對(duì)照組，觀察組的患者并發(fā)癥發(fā)病率低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者胃腸功能恢復(fù)對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組的患者胃腸功能恢復(fù)更好，肛門排氣時(shí)間早，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。內(nèi)容見(jiàn)表2。

3 討論

結(jié)直腸癌在早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅是消化不良和大便出血，腸胃感到不適，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，以上癥狀會(huì)加重，還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、腹部包塊、腹部疼痛，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。結(jié)直腸癌的首選治療一般都是根治術(shù)，當(dāng)然對(duì)病癥發(fā)現(xiàn)早者可選取藥物治療聯(lián)合化學(xué)治療，晚期患者一般采取放射治療。會(huì)影響手術(shù)治療效果的因素比較多，良好的護(hù)理可以有效減免影響因素，提升手術(shù)治療的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對(duì)來(lái)說(shuō)更科學(xué)，更人性化，對(duì)根治術(shù)的有很大的幫助[4]。

本文研究結(jié)果表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合手術(shù)室護(hù)理對(duì)腸胃功能的恢復(fù)和并發(fā)癥發(fā)病率的降低均有很大幫助，臨床運(yùn)用價(jià)值高，具體原因有：（1）手術(shù)前簡(jiǎn)單的手術(shù)講解可以幫助患者緩解緊張情緒，情緒對(duì)血液的流通影響比較大，所以良好的情緒可以促成手術(shù)的成功;（2）對(duì)手術(shù)器械的詳細(xì)檢查和準(zhǔn)備，有助于在術(shù)中快速反應(yīng)，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障;（3手術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的觀察可早發(fā)現(xiàn)早應(yīng)對(duì)，減免意外狀況對(duì)患者的傷害;（4）腹部清潔可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后的觀察可避免術(shù)后的以外發(fā)生，保暖是避免并發(fā)癥的舉措[5]。綜合來(lái)看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能后從多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，更加細(xì)致的準(zhǔn)備手術(shù)，以及在術(shù)中的并發(fā)癥預(yù)防等等都有助于患者的康復(fù)和根治術(shù)治療效果的提升，對(duì)醫(yī)患兩方的考慮都有益，應(yīng)該廣泛運(yùn)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)更有益，在臨床運(yùn)用中，可減短肛門排氣時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)病，值得廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]付立華，趙娟，李征，王毅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果及滿意度觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2018（S2）：355-356.

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[5]江海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：245-247.