優(yōu)化激勵應(yīng)對護士工作倦怠在護理管理中的應(yīng)用

江莉 歐陽槿

【摘要】目的：探討優(yōu)化激勵對護士倦怠在護理管理中的應(yīng)用效果。方法：對我院2018年1 月-2019年1月參與“深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)工作計劃”的激勵活動的40名護理人員進行調(diào)查分析，并隨機對我科住院的150名患者進行問卷調(diào)查，分析患者對護理人員的護理滿意度。結(jié)果：激勵制度實施之后護士工作倦怠感明顯消失，在形象、技能操作、病房管理等方面相較于該制度實施之前均有明顯提升，實施激勵機制管理之后患者在護士服務(wù)主動性、言行舉止、操作技術(shù)以及理論水平等方面都有著較為顯著的提升，（P<0.05）差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義?；颊邼M意度從實施前的提90.6%升到了實施后的97.1%，護理糾紛從實施前0.7%的下降到0.1%。結(jié)論：護士長適時的運用激勵機制管理采用各種激勵措施，其有效的緩解了護士的工作倦怠感，提高了護士的護理責(zé)任和主動性，同時其也有效的提高了患者的護理滿意度和質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化激勵;護士;工作倦怠;護理管理;應(yīng)用

[Abstract] Objective： To explore the effect of optimizing incentive on nurses'burnout in nursing management. Methods： 40 nurses who participated in the incentive activities of "improving self-technology and showing self-elegance" from January 2018 to January 2019 in our hospital were investigated and analyzed. 150 patients in our hospital were randomly questionnaires， and the nursing satisfaction of patients to nurses was analyzed. Results： After the implementation of the incentive system， nurses'job burnout disappeared significantly， and their image， skill operation and ward management were improved significantly compared with those before the implementation of the system. After the implementation of incentive mechanism management， patients' service initiative， behavior， operation technology and theoretical level of nurses were improved significantly （P < 0.05）. There were significant differences （P < 0.05）. There was statistical significance. Patient satisfaction increased from 80.6% before implementation to 97.1% after implementation. Nursing disputes decreased from 5.7% before implementation to 1.1%. Conclusion： Head nurses timely use of incentive mechanism management to adopt various incentive measures， which effectively alleviate nurses'job burnout， improve nurses' nursing responsibility and initiative， and also effectively improve patients'nursing satisfaction and quality.

[Key words] optimization incentive; nurse; job burnout; nursing management; application

【中圖分類號】R197.323 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-047-01

引言

當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，護士的工作職能也發(fā)生了天翻地覆的變化，醫(yī)院是一個較為特殊的服務(wù)機構(gòu)，其在醫(yī)學(xué)發(fā)展、人力資源、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等方面共同發(fā)展的基礎(chǔ)之上，護理服務(wù)質(zhì)量的好壞是評價醫(yī)院護理質(zhì)量和發(fā)展的重要條件。但近些年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，使得患者對于護理提出了更高的要求，護理人員所面臨的工作壓力可謂是越來越大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要對我院2018年1 月-2019年1月參與“深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)工作計劃”的激勵活動的40名護理人員進行調(diào)查分析，并隨機對我科住院的150名患者進行問卷調(diào)查，分析患者對護理人員的護理滿意度。參與調(diào)查研究的護士均為女性，其年齡在22-50歲之間，護士文化程度為本科28人，大專11人，中專1人，職稱：副主任護師2名，主管護師12名，護師17名，護士9名。患者則有87例男性，63例女性，年齡在24-79歲之間。

1.2 調(diào)查方法及評價

方法：結(jié)合科室的具體工作內(nèi)容設(shè)計“護士工作壓力表”告知其填寫該調(diào)查表的意義，并結(jié)合表格所反映出的其情況分析造成護士工作倦怠的原因。

優(yōu)化激勵方法：在優(yōu)化激勵過程中主要對護理人員的形象、技能操作、病房管理等多個方面的護理行為及患者對其護理行為評價作為研究準(zhǔn)則進行分析，每周結(jié)合護理人員的護理行為對其評價打分，并采取相應(yīng)的表揚和懲罰措施，每個月對護士的工作進行分析和總結(jié)，針對階段內(nèi)表現(xiàn)比較優(yōu)異的護理人員，可以優(yōu)先考慮安排晉升或者是外出學(xué)習(xí)、進修，同時還可以適當(dāng)?shù)慕o予這些護士物質(zhì)獎勵;當(dāng)然，針對工作中出現(xiàn)漏洞的護理工作人員也不能姑息，要給予批評和懲罰，督促護士改正，避免在今后的工作中出現(xiàn)類似的問題[1]。

評價：結(jié)合“患者滿意度調(diào)查表”，對護士服務(wù)的主動性、言行舉止、操作技術(shù)、理論水平及健康教育等多個方面的內(nèi)容進行評分，其滿分為100分，非常滿意大于90分，滿意為80-90分，不滿意為70-80分，差為小于60分，結(jié)合患者護理滿意度及護士的實際工作情況提出整改意見。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)化激勵對護士工作倦怠感的影響

優(yōu)化激勵機制實施之后，護士的工作積極性大幅度提升，其倦怠感明顯消失，不論是在形象、技能操作、病房管理還是在其他領(lǐng)域相較于該激勵方法實施之前都得到了明顯的提升，護士的工作積極性和工作潛能都得到了最大限度的激發(fā)，能夠更好的對患者進行全方位、細(xì)致的護理。

2.2 優(yōu)質(zhì)護理對患者護理滿意度的影響

經(jīng)過比較研究，發(fā)現(xiàn)在實施優(yōu)質(zhì)護理之后，護士在服務(wù)主動性、言行舉止、操作技術(shù)、理論水平及健康教育等多個方面相較于激勵之前都有了顯著的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，其具體情況如下表所示，這也從側(cè)面說明了優(yōu)化激勵實施之后護士的護理責(zé)任感和主動性大幅度增強，護患溝通交流增加，護理質(zhì)量因此得到了顯著的提升。

結(jié)合上表的數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)化激勵管理之后，相較于實施前護士的各方面評分顯著提升，這也從側(cè)面說明了優(yōu)化激勵管理對護士各項工作的開展具有一定的促進作用。

3 討論

激勵是一種常見的管理手段。是醫(yī)療衛(wèi)生體系中不可或缺的重要組成部分，其工作具有高風(fēng)險、高強度、高壓力的特點。近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，護理人員的工作壓力可謂是與日俱增，基本上每一個患者都希望能夠享受到最好的護理服務(wù)，希望護理人員將自己當(dāng)成“唯一”，但是護理是一項極為繁瑣的工作，其強度比較大，很難有效的滿足每一位患者的需求，護理人員很容易產(chǎn)生工作倦怠的情緒，這使得醫(yī)患關(guān)系緊張，護患矛盾頻發(fā)。在對激勵機制進行分析時，馬斯洛的需要層次理論認(rèn)為，人的行為是由動機所決定的，動機是由需要所支配的，人的動機和行為都是在需要的基礎(chǔ)之上產(chǎn)生的，當(dāng)這種需要具有某種特定目標(biāo)的時候，需要才會產(chǎn)生動機。此外，還有學(xué)者認(rèn)為，內(nèi)在激勵因素，主要包含有成就、認(rèn)同、升遷、工作本身、責(zé)任、成長與發(fā)展等，其能夠有效的激勵員工，使員工或者是個人產(chǎn)生工作滿意感;而外在激勵因素，則主要包含有工作保障、薪資、工作環(huán)境、公司政策、人際關(guān)系及福利待遇等，這些因素得到滿足之后，也能夠在一定程度上消除個人的工作倦怠感。護士作為護理工作的具體實施者，其在工作期間可能會遇到各式各樣的困難，其個人需求可能難以得到有效的滿足，這些都是其產(chǎn)生職業(yè)倦怠的重要因素之一，在具體的工作中只有關(guān)心護士的身心健康，更好的調(diào)動其工作積極性，這樣才能發(fā)揮出護士在疾病治療中的積極作用，達(dá)到維護個人健康的目的。

3.1 目標(biāo)激勵增強護士職業(yè)感和使命感

據(jù)美國哈佛大學(xué)的威廉詹姆士研究表明，一個沒有激勵的人僅能夠發(fā)揮自身能力的20-30%，但是在其受到激勵之后，個人能力則可以發(fā)揮到80-90%。同時，許多心理學(xué)方面的專家也表示，同樣一個人在受到激勵之后，其個人能力將會提升3-4倍。就護理這項工作來說，工作中所面對的精神壓力相對比較大，這些都可能會對護理工作的高質(zhì)量開展產(chǎn)生影響，使其產(chǎn)生工作倦怠，因此優(yōu)化激勵就顯得極為重要了。目標(biāo)激勵是將個人目標(biāo)與工作內(nèi)容結(jié)合在一起，使護士在護理過程中實現(xiàn)自身的價值，通過自己的努力實現(xiàn)自身的目的和價值，為每一位護士實現(xiàn)抱負(fù)、理想和參與管理決策提供更多的機會，為護理工作的高質(zhì)量開展提供更多的機會[2]。

3.2 情感激勵促進和諧護患關(guān)系

情感是人類所共有的特質(zhì)。據(jù)美國心理學(xué)家馬斯洛研究表明，每個人都有得到尊重與信任的需要，對忽視實施情感激勵，從思想、生活及工作的多個領(lǐng)域得到尊重你、體貼，這樣將會使護士從內(nèi)心形成一種自覺維護護士這一職業(yè)榮譽的情感，在日常工作中這種情感將會得到多元化的投射，并不斷被放大。

3.3 競爭激勵提高自我知識能力和風(fēng)險精神

實際工作中，由于資歷、學(xué)歷、基礎(chǔ)理論知識等多個方面存在差異，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的護理人員在對待工作和學(xué)習(xí)時也有著不同的理解和認(rèn)識，如有的護理人員對于工作的態(tài)度比較積極，其認(rèn)為每天能夠接觸不同的患者，自己能夠了解不同的世界和人生，這樣生命的厚度和深度也在不斷的延伸，其往往很少產(chǎn)生工作倦怠感，但是也有一些護理人員對于自身的工作缺乏明確清晰的認(rèn)識，始終以一種悲觀的態(tài)度對待自己的工作，這一類護理人員則比較容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。競爭激勵的實施使得護士產(chǎn)生了責(zé)任感和緊迫感，其有助于營造良性的競爭工作氛圍，這樣對于護理人員各項知識的學(xué)習(xí)也有著一定的促進作用，可以使患者認(rèn)識到自身工作上存在的缺點和不足，并在今后的工作中積極的改正，有利于提升護士的工作積極性和主動性，為護理質(zhì)量的提升保駕護航[3]。

3.4 物質(zhì)激勵促進護士積極向上的良好風(fēng)氣

據(jù)相關(guān)研究表明，對護士工作的獎勵是對其工作表示肯定的重要方式，獎勵和懲罰是激勵手段的進一步強化，其能夠?qū)ψo士產(chǎn)生刺激的作用，促使護士動機進一步強化，其能夠有效的改變護理人員在工作中不良的行為習(xí)慣，比如說，針對為科室爭得榮譽的護士，可以適當(dāng)?shù)慕o予其獎金或者是為其未來的發(fā)展提供更多晉升的機會，針對護理期間出現(xiàn)的一些小差錯，及時的進行糾正和指導(dǎo)，保證護理工作高效開展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖岷，閆慶利，楊濤，姜穎，石永麗，劉亞芹，李英. 某院護士對建立培訓(xùn)激勵機制總體需求的研究[J].中國實用醫(yī)藥. 2012（14）：270-271.

[2] 任玙，崔淑芳.醫(yī)療事業(yè)單位員工激勵機制研究[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）. 2012（01）：29-31.

[3] 劉雯婧.論激勵在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè). 2012（02）：149-150.