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    家庭康復(fù)護(hù)理在改善自閉癥兒童社會交往障礙中的應(yīng)用體會

    2019-08-30 03:13:46徐曉慧
    關(guān)鍵詞:社交能力自閉癥家庭

    徐曉慧

    廈門市仙岳醫(yī)院 福建廈門 361000

    在臨床上,自閉癥又稱作孤獨(dú)癥,是由于大腦神經(jīng)發(fā)育而導(dǎo)致的發(fā)育障礙性疾病,該疾病對患者的語言、社交能力等有著一定影響,屬于一種終身性疾病[1-2]。當(dāng)前,對自閉癥治療上,還沒有公認(rèn)的治療藥物,認(rèn)為最好的方法是予以患者家庭康復(fù)護(hù)理,將家庭作為主導(dǎo)核心,通過在日常生活中訓(xùn)練,可提升對兒童的治療療效[3]。鑒于此,本次為研究家庭康復(fù)護(hù)理對改善自閉癥兒童的社會交往障礙,對78 例自閉癥患兒進(jìn)行分析,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以2016年4月—2019年4月筆者所在醫(yī)院收治的78 例自閉癥兒童作為本次研究對照。隨機(jī)分成研究組、對照組,每組各39 例,對照組:性別:男15 例、女25 例,年齡:1—13 歲。研究組:性別:男16 例、女24 例,年齡:2—13 歲。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①診斷比較明確,同時與WHO 所制定的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;②患兒身體父母身體健康,同時具備很好的護(hù)理依從性,可積極的給予患兒家庭護(hù)理;③本次研究經(jīng)患兒家屬同意,對家庭護(hù)理工作表示支持的態(tài)度。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有腦部發(fā)育障礙者;②伴有肢體障礙者;③患有重大疾病或是惡性腫瘤的患兒;④患兒的父母一方患有精神病或是其他嚴(yán)重性疾??;⑤患者家屬不同意簽署調(diào)查知情書;對比兩組患兒的一般資料,沒有明顯差異,P >0.05。

    1.2 方法

    (1)對照組:一般護(hù)理:家人仔細(xì)觀察患兒的情緒,為患兒提供舒適溫馨的生活環(huán)境,避免讓患兒處在獨(dú)處的狀態(tài)下,家長多和患兒溝通、交流,定期帶患兒出門走走。(2)研究組:家庭護(hù)理:①人際關(guān)系:如果想要更好的改善患兒的社交能力,家長應(yīng)給予有關(guān)的指導(dǎo),多帶領(lǐng)患兒出去走動,盡量多參加一些豐富多彩的社會活動,使患兒可以多接觸一些人與事物,訓(xùn)練患兒的社交能力,讓患兒和陌生人多接觸,引導(dǎo)患兒多觀察其他人的社會交往能力,使其多積累社會經(jīng)驗(yàn),使疾病社交能力可以得到基本鍛煉;②社交游戲:通過游戲可以讓患兒得到快樂,可以多讓患兒多參加一些成人游戲,之后將游戲主題轉(zhuǎn)換成為同伴玩耍,并且當(dāng)患兒參加各項(xiàng)活動使,應(yīng)給予患兒一定的理解與包容,家長在為患兒護(hù)理中,應(yīng)注意的是,應(yīng)與患兒一同參加到游戲中,因?yàn)?,患兒本身就伴有語言障礙,面對陌生人會有一種恐懼與膽怯心理,而針對這種情況,家長就應(yīng)陪在患兒身邊,幫助患兒減少恐懼感;③音樂療法:讓患兒處在放松安靜的環(huán)境下,為其播放輕緩的音樂,家人注意對患兒的反應(yīng)與神態(tài)進(jìn)行觀察,可以嘗試為患兒播放不同類型的音樂,等到患兒對音樂產(chǎn)生情趣之后,可以讓患兒模仿歌唱,并協(xié)助做一些肢體動作,例如:跳舞等,不斷反復(fù)訓(xùn)練,也可以在患兒將歌曲唱熟后,在家庭聚會上鼓勵患兒為家人歌唱。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)自閉癥癥狀:使用ABC(自閉癥行為量表)量表對患兒的自閉癥癥狀進(jìn)行評估,其內(nèi)容包括感覺、軀體運(yùn)動、語言、生活自理,分?jǐn)?shù)越高,則代表患兒的癥狀約嚴(yán)重。(2)社交能力:使用PCE(人格特質(zhì)量表)對患兒的社交能力進(jìn)行評估。其內(nèi)容包括情感與關(guān)系、對外界的興趣、感覺反應(yīng),分?jǐn)?shù)越高,則代表患兒的社交能力越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用版本為SPSS22.0 的統(tǒng)計學(xué)軟件,自閉癥癥狀、社交能力以±s 表示,對兩組差距t 檢驗(yàn),如果P <0.05 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒的自閉癥狀

    研究組的ABC 低于對照組,差異顯著,P <0.05.如表1。

    表1:ABC 情況[±s]

    表1:ABC 情況[±s]

    組別 例數(shù) 感覺 軀體運(yùn)動 語言 生活自理 交往對照組 39 16.87±4.71 15.65±1.33 12.35±0.63 16.97±0.75 13.05±1.23研究組 39 12.01±3.73 10.07±0.49 9.29±0.49 13.23±0.03 8.65±0.37 t - 5.052 24.585 23.943 31.117 21.393 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    2.2 兩組患兒的社交能力

    研究組PCE 指標(biāo)比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P <0.05,見表2。

    3 討論

    目前,在治療自閉癥中,還未有較為確切的治療方法與藥物,常規(guī)治療方法,很難使自閉癥兒童的病情得到改善,達(dá)到預(yù)想的效果,同時對患兒的生活質(zhì)量與社交能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響,為家庭與社會帶來了嚴(yán)重影響[4-5]。所以在兒童患上自閉癥后,應(yīng)早期治療,這對幫助患兒提升社交能力起到一定作用。

    表2:兩組患兒的PCE 情況[±s]

    表2:兩組患兒的PCE 情況[±s]

    組別 例數(shù) 情感與關(guān)系 對外界的興趣 感覺反應(yīng)對照組 39 3.79±0.05 4.07±0.06 8.45±1.25研究組 39 5.93±1.07 6.79±1.15 5.77±1.13 t - 12.476 14.751 9.932 P - <0.05 <0.05 <0.05

    在各種護(hù)理類型當(dāng)中,家庭護(hù)理占據(jù)重要地位,家庭也是兒童的主要訓(xùn)練場所[6]。因?yàn)椋彝ナ莾和顬槭煜さ纳姝h(huán)境,同時家屬對患兒護(hù)理更加具有具體化,同時還最了解患兒,可以使患兒的依從性得到提升,對促進(jìn)系統(tǒng)化護(hù)理的實(shí)施起到重要作用,對促進(jìn)自閉癥兒童的康復(fù)起到極大促進(jìn)效果。通過予以自閉癥兒童音樂療法,可幫助患兒改善語言與情緒主動性,可通過音符刺激患兒的腦部神將元的生長與發(fā)育,使患兒能夠在特定的音樂環(huán)境下,達(dá)成共鳴,有效的穩(wěn)定患兒情況,使患兒能夠張嘴發(fā)音,甚至還可以做肢體運(yùn)動,從而提升患兒的社會適應(yīng)能力;家長通過參與到患兒的游戲交往中,可在游戲的過程中為患兒發(fā)出指令,引導(dǎo)患兒采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ瓿?,可以使患兒可獲得更多的交流經(jīng)驗(yàn),從而可以使患兒能夠在游戲中提升自身的社交能力;通過人際關(guān)系護(hù)理,可以有效的改善患兒的神經(jīng)發(fā)育障礙,鼓勵并引導(dǎo)患兒做和說,從而使患兒社交能力提升的基礎(chǔ)上,改善自閉癥癥狀。本次研究得出,研究組的自閉癥癥狀改善程度優(yōu)于對照組,差異顯著,P <0.05;研究組患兒的社交能力優(yōu)于對照組,差異顯著,P <0.05。

    綜上所述,予以自閉癥兒童家庭護(hù)理,對改善患兒的自閉癥癥狀,提升社交能力,有著重要的意義。

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