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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU連續(xù)性血液凈化患者中的應(yīng)用研究

    2019-08-29 03:00:24陸晴
    人人健康 2019年8期
    關(guān)鍵詞:連續(xù)性血液凈化優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用研究

    陸晴

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;ICU;連續(xù)性血液凈化;應(yīng)用研究

    連續(xù)性血液凈化是一種腎臟代替治療能夠連續(xù)緩慢清除患者水分子及溶質(zhì),對于患者疾病治療的效果非常顯著。而且對于ICU患者來說,其昕患的疾病—般都比較危重,因此在給予患者治療的過程中,應(yīng)當(dāng)采取有效的護(hù)理措施,以配合治療,實(shí)現(xiàn)患者病情的快速改善。在ICU連續(xù)性血液凈化患者治療期間,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理往往能夠更好的保證患者治療的安全,降低其治療風(fēng)險。為了具體探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU連續(xù)性血液凈化中的應(yīng)用情況,本文將2017年11月~2018年11月在我院促進(jìn)性連續(xù)血液凈化的患者進(jìn)行分組觀察如下。

    1資料、方法

    1.1常規(guī)資料分組觀察2017年11月~2018年11月76例在我院ICU進(jìn)行連續(xù)性血液凈化的患者,每組38例。觀察組當(dāng)中,男女患者均為19例,年齡35~76歲,平均年齡(47.23±4.32)歲;對照組男女患者的人數(shù)分別為20和18例,年齡范圍大致在36~74歲之間,均齡(46.65±3.92)歲。組間常規(guī)資料無差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對照組:對照組行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員為患者提供相應(yīng)的病情監(jiān)護(hù)、對癥處理等護(hù)理干預(yù),保證患者連續(xù)性血液凈化的可靠性。

    1.2.2觀察組:觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①心理護(hù)理。對患者進(jìn)行心理相關(guān)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,了解患者治療過程中情緒的變化。在護(hù)理干預(yù)過程中給予患者足夠的鼓勵和幫助,讓患者感受到關(guān)懷和關(guān)愛,讓患者保持樂觀積極的心理狀態(tài)。注意向患者及其家屬介紹ICU連續(xù)性血液凈化的相關(guān)內(nèi)容,鑒定患者治療的信心與信念,取得患者在治療上的配合。②治療護(hù)理。對ICU患者的病情實(shí)施密切的監(jiān)護(hù),在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)注意危重癥患者的動脈壓、靜脈壓、跨膜壓力數(shù)值以及曲線變化,同時也需要注意儀器各結(jié)構(gòu)中有無血凝塊情況,避免影響治療。根據(jù)患者危重癥表現(xiàn)情況科學(xué)的評估患者狀態(tài),根據(jù)不同患者的具體情況選擇不同血液透析模式為患者展開治療,另外在患者接受連續(xù)性血液凈化治療中配合完成相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者的具體生命體征變化及時的開展糾正相關(guān)護(hù)理;治療時觀察儀器的詳細(xì)情況,記錄好患者CBP治療過程中液體出入量的變化,及時根據(jù)相應(yīng)情況調(diào)整具體參數(shù)。CBP護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生對患者進(jìn)行妥善置管,并在治療中留意導(dǎo)管的狀態(tài),謹(jǐn)防導(dǎo)管脫出或者堵塞,患者置管全過程以及換藥過程中都應(yīng)當(dāng)保證無菌化操作,避免造成患者的感染。注意護(hù)理干預(yù)中營造良好的治療環(huán)境,保證周圍環(huán)境的衛(wèi)生整潔和安靜,讓患者能夠在平穩(wěn)的狀態(tài)下接受治療。③并發(fā)癥護(hù)理。ICU連續(xù)性血液凈化過程中患者有可能發(fā)生病情惡化情況,特別是患者的血壓以及心電情況,一旦患者相關(guān)身體指標(biāo)發(fā)生變化,可以根據(jù)實(shí)際情況展開對應(yīng)的護(hù)理,合理使用枸櫞酸以及肝素類藥物,防止管道堵塞或者患者過度出血,在患者接受護(hù)理期間注意無菌化操作,預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

    2結(jié)果

    2.1護(hù)理滿意度觀察組滿意、基本滿意及不滿意的人數(shù)人別為20例、17例和1例,滿意率97.37%,對照組相應(yīng)數(shù)據(jù)分別為15例、16例和7例,滿意度81.58%.在本項(xiàng)指標(biāo)上,觀察組優(yōu)勢明顯(P<0.05)。

    2_2護(hù)理情況觀察組37例搶救成功,失敗1例,搶救成功率為97.37%,患者護(hù)理安全度評分(96.54±2.61)分;對照組患者搶救成功34例,失敗4例,搶救成功率為89.47%,患者護(hù)理安全度評分(87.26±4.17)分。在成功率及安全性上,觀察組同樣有較大優(yōu)勢(P<0.05)。

    3討論

    連續(xù)性血液凈化技術(shù)在重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用非常廣泛,早期主要是應(yīng)用于重癥腎衰竭患者進(jìn)行治療,而隨著連續(xù)性血液凈化技術(shù)的不斷發(fā)展,又?jǐn)U展到了感染、器官衰竭、心力衰竭、急性胰腺炎等危重疾病的救治當(dāng)中,對于患者度過危重期,并且實(shí)現(xiàn)疾病的改善起到了重要的促進(jìn)作用,大大提高了危重疾病患者的生存率。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU連續(xù)性血液凈化治療中具有良好的護(hù)理效果,能夠滿足危重癥患者的病情需求,給予患者高質(zhì)量更安全的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從ICU連續(xù)性血液凈化患者角度出發(fā),給予患者優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)、CBP治療相關(guān)護(hù)理,對患者的健康是有巨大的保障作用。本文對組間患者進(jìn)行了對照,觀察組不論是在滿意度、搶救成功率還是在安全性上,均較對照組理想(P<0.05)。綜上可知,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以為ICU連續(xù)性血液凈化患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù),改善患者身心狀態(tài),構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,提高護(hù)理滿意度,具有較高的臨床應(yīng)用價值,值得推廣使用。

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