0-100歲健康守護(hù)，“長寧幸福感”的來源

趙立

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院。

“下水之后沒有了宮縮陣痛的感覺，感覺就是寶寶有一個(gè)下墜式的過程，整個(gè)人會(huì)輕松很多，一下子從‘地獄回到了‘天堂?！北е鴦倓偝錾坏揭惶斓膬鹤?，30歲的張女士講述著她經(jīng)歷水中分娩的感受，而她的兒子也是上海市長寧區(qū)婦幼保健院開展水中分娩后誕生的第9000個(gè)健康寶寶。

2003年，居住在長寧的一些年輕夫婦，向醫(yī)生們提出希望進(jìn)行水中分娩。長寧區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任金皖玲回憶：“我翻看了大量資料，全面了解了水中分娩的水溫、下水時(shí)間、浸泡時(shí)間以及如何預(yù)防感染，所有條件成熟后，在長婦幼嘗試開展了水中分娩?！?/p>

16年過去了，長婦幼水中分娩量超過9000例，長婦幼也獲得了國際水中分娩協(xié)會(huì)永久會(huì)員證書，成為全球第71個(gè)永久會(huì)員。

建設(shè)國際精品城區(qū)，長寧區(qū)有一張閃亮的“健康牌”——為轄區(qū)內(nèi)70萬居民提供高品質(zhì)、有溫度、全周期的健康服務(wù)。區(qū)內(nèi)居民從孕產(chǎn)婦懷孕建卡、孩子出生打疫苗、中老年慢性病管理，直至人生“結(jié)尾”的臨終關(guān)懷，健康服務(wù)不再圍著疾病轉(zhuǎn)，而是強(qiáng)調(diào)“人本”關(guān)懷，以人為本、從居民健康角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)全方位無死角的呵護(hù)。

衛(wèi)生健康事業(yè)“優(yōu)質(zhì)+均衡”發(fā)展

家庭醫(yī)生服務(wù)“簽而有約”“雙向轉(zhuǎn)診”穩(wěn)步增加、“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”保障低收入家庭就醫(yī)需求、“保調(diào)銜接”引導(dǎo)醫(yī)療糾紛有序化解、“白領(lǐng)醫(yī)小時(shí)”服務(wù)區(qū)域營商環(huán)境、“一證多址”為互聯(lián)網(wǎng)美容企業(yè)減負(fù)……一批又一批的改革成果在長寧孕育而出?！皣t(yī)”茅愛武、“上海工匠”何東儀、“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”獲得者陳華、“社區(qū)仁醫(yī)”石向東……一個(gè)個(gè)先進(jìn)典型在長寧成長起來。

成立于1866年的同仁醫(yī)院，一直是長寧人心中重要的情結(jié)。2013年，長寧區(qū)同仁醫(yī)院與長寧區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療資源重組合并，成立上海市同仁醫(yī)院。在長寧區(qū)政府與上海交大醫(yī)學(xué)院區(qū)校合作框架下，同仁醫(yī)院成為上海交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，2018年成為市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位。在首屆進(jìn)博會(huì)等重大活動(dòng)中，同仁醫(yī)院圓滿完成定點(diǎn)應(yīng)急保障任務(wù)，成為市衛(wèi)生應(yīng)急保障網(wǎng)絡(luò)的重要組成單位和輻射長三角的門戶醫(yī)院，在區(qū)委區(qū)政府的大力支持下，醫(yī)院正在向三級(jí)綜合醫(yī)院目標(biāo)沖刺。

近年來，長寧區(qū)光華醫(yī)院以“大專科、強(qiáng)綜合”為導(dǎo)向，成為區(qū)屬首家三級(jí)甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院，并升級(jí)為上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，又成為上海中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院。醫(yī)院關(guān)節(jié)病?？瞥蔀閲抑嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，?？埔?guī)模和就診人次在上海乃至華東地區(qū)名列前茅，是全國同類?？浦幸?guī)模最大的風(fēng)濕科之一。

目前，長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院作為區(qū)域中醫(yī)?？漆t(yī)院，年門急診服務(wù)已達(dá)54萬人次，中藥飲片處方達(dá)20余萬張，中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用達(dá)98萬人次。2000年成為龍華醫(yī)院集團(tuán)成員后，2012年長寧區(qū)與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院簽署合作協(xié)議，并于2013年底醫(yī)院增加第二冠名“上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院天山分院”，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的全面提升?，F(xiàn)在，醫(yī)院正在向建設(shè)成為上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院努力。

“小而美”的長寧區(qū)婦幼保健院，雖為二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，卻因優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全技術(shù)備受青睞。在這里，剖宮產(chǎn)率始終低于國家“兩綱”規(guī)定的35%，2017年剖宮產(chǎn)率僅29.98%，名列全市公立醫(yī)院最低水平;圍產(chǎn)兒死亡率始終保持在3‰以下，連續(xù)17年危重孕產(chǎn)婦搶救成功率100%。

長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心是一家“花園”醫(yī)院，將促進(jìn)精神障礙患者學(xué)習(xí)生活和職業(yè)技能作為精神康復(fù)探索的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目，把醫(yī)院建成擁有咖吧、洗車房、烘焙坊、模擬超市等一整套模擬精神障礙患者社區(qū)生活環(huán)境和職業(yè)技能康復(fù)設(shè)施的“康復(fù)中轉(zhuǎn)站”，醫(yī)務(wù)人員以專業(yè)和專注凝聚未來發(fā)展力量，為精神障礙患者回家之路保駕護(hù)航。

在長寧，基本公共衛(wèi)生服務(wù)包不斷調(diào)整豐富內(nèi)涵，在國家和上海市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上， 長寧共形成了14大類50小類144項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，實(shí)行全生命周期的健康管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也不斷推進(jìn)專業(yè)服務(wù)品牌特色。天山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“白領(lǐng)醫(yī)小時(shí)”和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”項(xiàng)目、程家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“安寧療護(hù)”、虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“打造母嬰關(guān)愛品牌，建設(shè)學(xué)術(shù)型特色中心”、華陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“社區(qū)仁醫(yī)”石向東工作室、周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化兒科示范門診等等，長寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。

提供全生命周期健康管理

悠悠今年6歲，正在程家橋街道的某幼兒園上大班。前不久，通過幼兒園開展的健康體檢，悠悠被查出輕微齲齒后，立刻到醫(yī)院進(jìn)行了齲齒修補(bǔ)。

如今，在長寧，基本公共衛(wèi)生服務(wù)包不斷調(diào)整豐富內(nèi)涵，在國家和上海市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，長寧共形成了14大類50小類144項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，實(shí)行全生命周期的健康管理。

在關(guān)愛兒童和青少年健康方面，長寧為新生兒進(jìn)行先天性疾病篩查，為適齡兒童提供疫苗接種和保健服務(wù)，并通過“五碼聯(lián)動(dòng)”加強(qiáng)疫苗安全管理;在幼兒園和中小學(xué)校為學(xué)生開展健康體檢，定期進(jìn)行屈光檢查和口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填，并對(duì)適齡兒童提供窩溝封閉服務(wù)來預(yù)防齲齒。

50歲的長寧居民張琳今年剛剛退休，她在免費(fèi)乳腺疾病篩查中查出乳腺癌早期。及時(shí)手術(shù)后，張琳的身體很快恢復(fù)。“如果不是在定期體檢中查出了問題，我的這個(gè)病還不知什么時(shí)候才能被發(fā)現(xiàn)?！?/p>

為了保障女性和老年人群健康，長寧為育齡期女性提供孕前檢查和咨詢，為孕產(chǎn)期女性提供孕早期保健、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為退休和生活困難的女性免費(fèi)篩查婦科和乳腺疾病;為老年人接種肺炎疫苗，降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)，為65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢和視力普查，為白內(nèi)障患者提供區(qū)內(nèi)手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院名單備選，并在術(shù)后訪視康復(fù)情況。

為預(yù)防和控制慢性疾病，長寧在10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備健康自測小屋，供居民進(jìn)行身高、體重、血壓、血糖等自助檢測;開展多種慢性病早期篩查和干預(yù)，降低疾病風(fēng)險(xiǎn);為高血壓、糖尿病、腫瘤、結(jié)核病及精神疾病患者提供健康管理服務(wù)，控制疾病進(jìn)展。

“公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面，長寧還將進(jìn)行‘三個(gè)對(duì)接，一是對(duì)接公立醫(yī)院改革，二是對(duì)接社區(qū)衛(wèi)生綜改，三是真正對(duì)接老百姓健康需求，提升長寧的公共衛(wèi)生服務(wù)體系?！遍L寧區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)葛敏主任這樣說。

“我們始終堅(jiān)持‘預(yù)防為主、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重的工作方針，讓健康中國、健康上海的戰(zhàn)略在長寧落地生根，全面推進(jìn)健康長寧建設(shè)?！遍L寧區(qū)衛(wèi)生健康工作黨委書記池捷告訴記者。