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    中藥沐足按摩配合中藥內(nèi)服治療腎性水腫的護理效果

    2019-08-29 08:57:02張曉茹
    反射療法與康復(fù)醫(yī)學 2019年15期
    關(guān)鍵詞:腎性滿意率水腫

    張曉茹

    (鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院,河南洛陽 471000)

    水腫屬于臨床腎病當中的重要表現(xiàn),是最為常見的一種腎病綜合征,從該病病理機制上分析,主要發(fā)病因素為腎小球、腎小管之間的平衡被打破,另外患者腎臟內(nèi)也會存在鈉水滯留,患者臨床表現(xiàn)為四肢水腫與眼瞼水腫,甚至還會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,從中醫(yī)學的角度上分析,腎病患者之所以會出現(xiàn)水腫,是由于肺臟與腎臟功能紊亂造成的,病情也比較復(fù)雜,難以痊愈,當患者疾病進一步進展后還有可能并發(fā)其他臨床癥狀,患者一般需要通過長期藥物治療,但是藥物治療不良反應(yīng)比較大,對患者肝臟功能也會造成損傷,并且臨床療效不確切。而重要沐足按摩與中藥內(nèi)服治療,主要在于對患者身體進行調(diào)理,無任何不良反應(yīng),但臨床上對于腎性水腫的中醫(yī)治療方案療效也不明確,該次研究特對該院100例腎性水腫患者采用不同的治療方案,研究時間為2018年6月—2019年6月,探究中藥沐足按摩聯(lián)合中藥內(nèi)服治療的護理效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究樣本為該院腎性水腫患者,例數(shù)選取100例。將100例患者依據(jù)治療護理方法分為實驗組與對照組,每組50例。對照組50例患者中,年齡在23~69歲之間,年齡平均值為(39.2±2.1)歲;實驗組50例患者中,年齡在 22~68歲之間,年齡平均值為(38.1±2.2)歲,此次研究通過該院倫理委員會批準,患者與家屬均知情同意,并簽訂知情同意書,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),對該次研究沒有影響。

    1.2 方法

    治療方案:對照組患者均采用常規(guī)治療,而實驗組患者則采用中藥沐足與中藥內(nèi)服治療,中藥內(nèi)服治療,給予患者溫腎補脾、活血化瘀、宣肺利水中藥,1劑/d,每次服用50~200 mL之間。對于慢性腎衰竭患者則需要將藥物濃煎50 mL進行內(nèi)服,給予患者低鹽飲食、高蛋白飲食。給予患者中藥沐足,藥物為路路通15 g、伸筋草 15 g、地龍 5 g、紅花 5 g、川牛膝 15 g、薏苡仁25 g、蒼術(shù)5 g,加水煎煮,取藥汁1 000~2 000 mL之間,導(dǎo)入沐足按摩器內(nèi),溫度控制在41℃,時間為30 min,1次/d,持續(xù)治療3周,對患者涌泉穴、三陰穴、足三里穴進行按摩。

    護理方案:給予患者中醫(yī)護理,調(diào)節(jié)患者情志,調(diào)節(jié)患者的心情,在護理過程中可以通過外界運動來對患者精神上的雜念進行凈化,另外讓患者采用怡情打坐的方式來緩解心情,播放音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力,并且進一步調(diào)整身心。給予患者中醫(yī)調(diào)理,腎性水腫患者疾病主要是由于腎臟功能紊亂造成的,因此需要對患者進行中醫(yī)調(diào)理,首先給予患者中醫(yī)補腎健脾、利水益氣的方式,如果患者為熱證,需要給予患者中藥湯劑來溫服,在采用此種藥物之前,需要向患者闡明藥物的療效與禁忌,患者也需要遵守醫(yī)師的囑托按時用藥。如果患者存在惡心嘔吐癥狀,則需要在患者口服前采用生姜汁滴在患者舌尖上。給予患者辨證護理,當患者存在肢體水腫,則需要輕輕抬起患肢,并且注意日常休息,并且?guī)椭颊哒{(diào)整臥姿,如果患者存在濕熱內(nèi)蘊的情況,調(diào)整患者體位為半臥位,如果存在咽痛潰瘍,則采用硼散局部應(yīng)用。

    1.3 觀察指標

    (1)治療總有效率(優(yōu)秀:患者頭暈眼花癥狀完全消失,未出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀;良好:患者頭暈眼花癥狀明顯改善,未出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀;尚可:患者頭暈眼花癥狀有所改善,未出現(xiàn)復(fù)發(fā)正坐在;較差:未達到以上標準或加重);(2)護理滿意率;(3)預(yù)后生活質(zhì)量

    1.4 統(tǒng)計方法

    用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用(±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,以 χ2檢驗,相關(guān)性采用 Pearson 分析法,當P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率

    實驗組患者總有效率為90.0%,對照組患者總有效率為62.0%,統(tǒng)計得知,實驗組患者治療總有效率較高,兩組對比之下差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者治療總有效率

    2.2 護理滿意率

    實驗組患者護理滿意率為92.0%,對照組患者護理滿意率為60.0%,統(tǒng)計得知,實驗組患者護理滿意率較高,兩組對比之下差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者護理滿意率

    2.3 預(yù)后生活質(zhì)量評分

    統(tǒng)計得知,實驗組患者預(yù)后生活質(zhì)量評分較高,兩組對比之下差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比[(±s),分]

    表3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比[(±s),分]

    注:#與對照組相比,P<0.05。

    生活質(zhì)量評分對照組(n=5 0)干預(yù)前 干預(yù)后實驗組(n=5 0)干預(yù)前 干預(yù)后自理能力活動能力心理情緒4.0 4±0.4 1 4.0 2±0.4 2 4.0 5±0.3 2 6.5 4±0.0 1 6.4 1±0.4 2 6.3 2±0.8 1 4.8 1±0.3 2 4.2 4±0.3 3 4.6 4±0.5 4(8.2 2±0.3 1)#(8.2 1±0.3 2)#(9.0 1±0.2 1)#

    3 討論

    腎性水腫屬于一種常見的慢性疾病,患者主要病理表現(xiàn)為鈉水潴留,臨床早期癥狀為足踝、眼瞼等組織出現(xiàn)松弛,并且松弛部位還會出現(xiàn)水腫,并且隨著患者病情進一步進展[1],患者的水腫部位可能會延伸至患者腹部與背部,在嚴重情況下全身都會出現(xiàn)水腫癥狀,從中醫(yī)學的角度上分析,腎性水腫疾病主要是由于患者情緒低落、心情郁悶等,另外還會導(dǎo)致患者身體虛弱以及風寒濕熱,并且還會導(dǎo)致患者腎脾肺等器官受到不同程度的損傷,另外由于患者對不同器官的保養(yǎng)程度不同,氣血不足的情況也不一樣[2],最終造成了血管淤塞。在臨床治療中需要采用中藥沐足治療,通過中醫(yī)理論的指導(dǎo),選擇中草藥制作成為中藥液,對患者足部進行浸泡,另外在藥液過程中,將藥液當中的有效成分可以通過皮膚、黏膜進入患者體內(nèi)發(fā)揮作用,經(jīng)過治療后給予患者有效性的護理,從現(xiàn)代藥理學的角度分析,在中藥沐足過程中[3],通過對患者皮膚的浸洗通過皮膚經(jīng)過皮膚、汗腺的吸收,滲透進患者體內(nèi),進而產(chǎn)生藥效,從藥物起效過程上分析,主要是經(jīng)過患者皮膚表面結(jié)構(gòu)角質(zhì)層與表層進入到患者皮膚組織外間質(zhì),另外藥物分子還會通過患者皮膚微循環(huán)作用,從起細胞的外液彌散進入患者血液循環(huán),從足部按摩法的效果上分析,通過生物全息反射與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的方式對足部反射區(qū)進行有效的刺激,然后利用患者自身血液循環(huán)的方式發(fā)揮作用,進而起到治療保健效果[4]。

    中藥沐足根據(jù)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,選取一定的中草藥,經(jīng)過加工制造成為中藥液,并且通過中藥沐足的方式浸泡,藥液當中存在的有效成分,可以通過皮膚、黏膜、經(jīng)脈等方式在患者體內(nèi)發(fā)揮藥效,另外從中醫(yī)學觀念上分析,在人體五臟六腑在腳上都存在投影,因此對足部穴位進行刺激,提高患者血脈的運行,對患者臟腑進行調(diào)理,并且通過疏經(jīng)通絡(luò)的方式,提高患者體內(nèi)的新陳代謝。而在中藥內(nèi)服治療過程中,需要將腎作為根本,在靜脈閉塞時,水溢出皮膚后造成水腫[5]。

    在該次研究中,實驗組患者總有效率為90.0%,對照組患者總有效率為62.0%,統(tǒng)計得知,實驗組患者治療總有效率較高,兩組對比之下差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組患者護理滿意率為92.0%,對照組患者護理滿意率為60.0%,統(tǒng)計得知,實驗組患者護理滿意率較高,兩組對比之下差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);統(tǒng)計得知,實驗組患者預(yù)后生活質(zhì)量評分較高,兩組對比之下差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,通過此次研究得知,在腎性水腫患者治療中采用中藥沐足按摩聯(lián)合中藥內(nèi)服治療,并加以中藥護理,能提高臨床療效,改善患者預(yù)后效果。

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