一幅畫(huà)，看出孩子的抑郁情緒

嚴(yán)鳳平

小雅是一名14歲的初中女生。她長(zhǎng)相平凡，不善言辭，卻樂(lè)于奉獻(xiàn)，是班上的“雷鋒型”學(xué)生。期中考試后的一天下午，小雅臉色凝重地走進(jìn)我的辦公室，略帶緊張地說(shuō)：“嚴(yán)老師，最近我上課時(shí)常走神，學(xué)習(xí)不在狀態(tài)，希望老師能幫幫我！”

在了解她的基本情況后，我和她正式建立了咨詢關(guān)系，約定每周三下午做心理咨詢。通過(guò)初次訪談我了解到：小雅期中考試后經(jīng)常失眠，一些打擊自己的畫(huà)面時(shí)常在腦海浮現(xiàn)，揮之不去，早上醒來(lái)后不開(kāi)心，上課也難以集中注意力，學(xué)習(xí)狀態(tài)很糟糕。她感覺(jué)自己在期中考試前后判若兩人，并且用“自甘墮落”形容自己。小雅能夠找到我做心理咨詢，這說(shuō)明她很想改變目前的處境，只是不知道該怎么做，甚至陷入了一種明顯的抑郁情緒。但是問(wèn)及原因，她很難說(shuō)清楚，而改變的決心又很強(qiáng)烈，心理咨詢陷入了僵局。

正在我冥思苦想、不得其法的時(shí)候，畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)閃現(xiàn)在我的腦海里。我想，畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)作為一種投射測(cè)驗(yàn)，它能象征性地投射來(lái)訪者的情緒、態(tài)度等，咨詢師巧加利用，有助于加深對(duì)來(lái)訪者的了解。該測(cè)驗(yàn)已被廣泛地應(yīng)用于學(xué)校心理咨詢，因?yàn)樗幸韵氯髢?yōu)勢(shì)：其一，它為咨詢師和來(lái)訪者提供了一種新的溝通媒介，借助它有利于打破咨詢僵局;其二，它采用單盲設(shè)計(jì)，來(lái)訪者無(wú)法知道它的真實(shí)意圖而無(wú)從防御，減少了來(lái)訪者的阻抗，從而有助于良好咨詢關(guān)系的建立;其三，它有助于揭示來(lái)訪者潛意識(shí)層面的情感、態(tài)度，特別適合性格內(nèi)向、不善言辭的學(xué)生。正是基于畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)的上述優(yōu)勢(shì)，我決定嘗試?yán)盟綄ば⊙拧白愿蕢櫬洹北澈蟮脑颉?/p>

1 畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)及其解讀

我遞給小雅一張A4白紙和一支黑色簽字筆，讓她按照指導(dǎo)語(yǔ)的要求完成畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)。大約八分鐘后，小雅完成了畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)。

我按照“先整體后局部”“從上到下”和“從左至右”的先后順序嘗試進(jìn)行分析：首先，就整體而言，畫(huà)面表現(xiàn)出壓抑、消沉的氛圍，枯枝是“無(wú)生命力”的象征，表明小雅心境抑郁;其次，通過(guò)觀察樹(shù)冠，會(huì)推測(cè)小雅的原生家庭不幸福，在社交方面也存在一些令她困擾糾結(jié)的想法;再次，就樹(shù)干而言，整個(gè)樹(shù)干如同蔓藤，粗細(xì)不均，養(yǎng)分不能很好地通過(guò)細(xì)窄處向上輸送，表明小雅內(nèi)心深處的能量無(wú)法被充分地調(diào)動(dòng)和使用。除此之外，樹(shù)干纖細(xì)，容易被折斷，表明小雅情緒敏感脆弱。另外，通過(guò)其他幾個(gè)部分也會(huì)推測(cè)小雅渴望得到母親的認(rèn)可，內(nèi)心缺乏安全感等缺點(diǎn)。

2 結(jié)合畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)，探尋抑郁情緒成因

為了確認(rèn)畫(huà)樹(shù)測(cè)驗(yàn)分析的準(zhǔn)確性，我在解讀過(guò)程中采用“大膽假設(shè)，小心求證”的原則進(jìn)一步對(duì)小雅進(jìn)行訪談，基本可以確定小雅的主要問(wèn)題是抑郁狀態(tài)。抑郁狀態(tài)往往表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、言語(yǔ)動(dòng)作減少。

經(jīng)過(guò)悉心交談，我發(fā)現(xiàn)小雅的抑郁情緒有以下幾方面的原因：一是在親子關(guān)系方面，父母尤其是母親經(jīng)常打擊諷刺甚至嚇唬她，因?yàn)槭д`導(dǎo)致期中考試不理想，父母就責(zé)罵她，認(rèn)為她是“自甘墮落”，母親甚至威脅她說(shuō)：不好好學(xué)習(xí)，就送你回老家放牛，并且時(shí)常言語(yǔ)譏諷，如“你有壓力嗎？你能有什么壓力？”;二是在師生關(guān)系方面，某科任教師在辦公室和另外幾位教師聊天，說(shuō)她上課經(jīng)常走神，沒(méi)有以前那么好，恰好被她聽(tīng)到;三是在同學(xué)關(guān)系方面，小雅到校較早，曾多次幫某位同學(xué)買早餐，一天早上，她像往常一樣又為該同學(xué)買了早餐，不料該同學(xué)卻當(dāng)著自己的面把早餐扔掉了，雖然現(xiàn)在她們也能友好相處，但這種芥蒂仍然存在，令她時(shí)常想起并痛苦萬(wàn)分。

3 采用合理情緒療法，轉(zhuǎn)變不合理認(rèn)知

合理情緒療法認(rèn)為，人的情緒障礙不是由于某一事件所激發(fā)，而是由于個(gè)體對(duì)這一事件抱有不合理信念。

接下來(lái)通過(guò)和小雅談具體事件，了解她的情緒感受和想法，試圖找到是否存在不合理信念。如小雅聽(tīng)到某科任教師在辦公室和另外幾位老師聊天，說(shuō)道她上課走神，沒(méi)有以前那么好，恰好被她聽(tīng)到。

咨詢師：當(dāng)你聽(tīng)到老師這樣說(shuō)的時(shí)候，你感受怎么樣？

小雅：我聽(tīng)到老師這么說(shuō)我，很傷心，很羞愧，眼淚差點(diǎn)掉下來(lái)。

咨詢師：嗯，聽(tīng)到老師這樣評(píng)價(jià)，讓你感覺(jué)很傷心，很羞愧。

小雅：嗯，我之前都表現(xiàn)很好的，老師也都很喜歡我，我從老師的眼神里都能感覺(jué)到。老師的喜歡對(duì)我來(lái)講真的很重要，讓我每天更有動(dòng)力學(xué)習(xí)。但是現(xiàn)在老師這樣說(shuō)，一定對(duì)我失望了，肯定再也不會(huì)喜歡我了。

咨詢師：嗯，這樣的情況讓你感覺(jué)非常傷心。同時(shí)也覺(jué)得自己讓老師失望，自己感覺(jué)很羞愧。

小雅：嗯，怎么辦？老師一定再也不會(huì)喜歡我了。我怎么這么糟糕？（小雅說(shuō)著說(shuō)著，眼淚撲簌簌地掉下來(lái)，一邊說(shuō)一邊開(kāi)始抹眼淚。）

咨詢師：嗯，你覺(jué)得老師說(shuō)了這句話，是代表他以后再也不會(huì)喜歡你了，是嗎？

小雅：是啊，我都已經(jīng)讓他失望了。他肯定是不喜歡我了啊。

咨詢師：那我們?cè)谶@件事上的想法就是“我有一次上課走神，那老師就再也不會(huì)喜歡我了?！?/p>

小雅：嗯。

咨詢師：我們重新看一下這個(gè)想法，你有什么感覺(jué)？

小雅：好像有點(diǎn)絕對(duì)化了。我們老師可能只是隨口說(shuō)了一句，并不代表以后永遠(yuǎn)都不喜歡我了。

以同樣的方式與小雅討論了和同學(xué)關(guān)系事件。如那位同學(xué)也僅僅當(dāng)著小雅的面扔掉過(guò)一次早餐，或許同學(xué)是不喜歡吃這個(gè)早餐，除此之外，大部分時(shí)間她們相處得非常好。以這樣對(duì)話的方式，引導(dǎo)小雅認(rèn)識(shí)到自己在具體情境中的感受，給予支持共情，并讓小雅認(rèn)識(shí)到自己可能存在的適應(yīng)不良性的想法。

4 實(shí)施家庭教育指導(dǎo)，改善親子關(guān)系

在征求小雅同意的情況下，我及時(shí)和她的父母取得了聯(lián)系并進(jìn)行了干預(yù)：

一是利用合理情緒療法轉(zhuǎn)變父母不合理的認(rèn)知。父母希望小雅每次考試都成功，不容許失敗，這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知，表現(xiàn)為父母對(duì)小雅的“絕對(duì)化要求”。因?yàn)楦改钢豢吹搅诵⊙牌谥锌荚嚦煽?jī)不理想，沒(méi)有看到小雅在學(xué)習(xí)方面的努力，也沒(méi)有了解她急切想改變目前學(xué)習(xí)困境的想法?！皠贁∧吮页Ｊ隆?，千萬(wàn)不能因?yàn)橐淮慰荚嚦煽?jī)不理想，就全盤否定，越是在小雅痛苦無(wú)助的時(shí)刻，父母越是要給予支持和鼓勵(lì)。

二是幫助父母進(jìn)行換位思考，杜絕父母再次打擊、諷刺和威脅小雅等行為的發(fā)生。比如通過(guò)角色扮演技術(shù)，小雅父母化身“小雅”，我則化身為“小雅父母”，我們之間嘗試進(jìn)行父母和小雅之間的日常對(duì)話，幫助小雅父母進(jìn)行換位思考，讓小雅父母充分體會(huì)到他們的錯(cuò)誤行為帶給小雅的傷害。小雅父母也表示今后會(huì)對(duì)她多些鼓勵(lì)和支持。

經(jīng)過(guò)5次輔導(dǎo)，小雅的抑郁情緒有所改善，睡眠狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，失眠的次數(shù)明顯減少，早上醒來(lái)心情轉(zhuǎn)好，尤其是在學(xué)習(xí)方面，能根據(jù)自己的實(shí)際情況制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，上課也很少走神。鑒于小雅取得了進(jìn)步，我同意結(jié)束心理咨詢。