評價(jià)CT與MRI應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗死的價(jià)值

程雪平

摘要目的：評價(jià)CT與MRI應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗死的價(jià)值。方法：2016年1月-2018年8月收治腦梗死患者100例，進(jìn)行CT與MRI檢查，保存影像學(xué)資料信息，對比結(jié)果。結(jié)果：將臨床手術(shù)治療結(jié)果作為主要的參照，對患者腦干11例、額葉11例、基底節(jié)22例、顳葉20例、枕葉16例、小腦20例進(jìn)行檢測。通過CT與MRI方式進(jìn)行檢查，其中MRI檢查結(jié)果中有85例與臨床診斷結(jié)果吻合，準(zhǔn)確率為86%，CT檢查中有49例與臨床診斷結(jié)果吻合，準(zhǔn)確率為49%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用MRI檢查腦梗死效果顯著，能為醫(yī)護(hù)人員判斷梗死部位、形態(tài)以及性質(zhì)提供精準(zhǔn)的影像信息，進(jìn)而減少漏診與誤診，具有一定的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞 CT;MRI;診斷;腦梗死

腦梗死是常見的腦血管疾病，其發(fā)病比例為80%，在各個(gè)年齡段中均可發(fā)病，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康"。而CT與MRI作為有效的檢測方式，在早期臨床中應(yīng)用范圍較廣，其中MRI在早期臨床分組診斷檢測腦梗死的效果顯著，可以改善治療效果?；诖耍饕獙T與MRI在早期臨床分組診斷腦梗死的價(jià)值進(jìn)行分析和對比評價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

2016年1月-2018年8月收治腦梗死患者100例，進(jìn)行CT與MRI檢查，保存影像學(xué)資料信息。其中男52例，女48例;平均年齡（62.36±3.85）歲。患者各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行分析對比。

方法：全部患者均通過CT與MRI檢查，具體方式：①CT檢查：進(jìn)行CT掃描檢查，電壓數(shù)值為120kV，電流為300mA，進(jìn)速為25mm/s，螺距為0.5mm，厚度為1mm，獲得影像。②MRI檢查：通過3.0T磁共振掃描機(jī)進(jìn)行頭顱掃描檢查，層距為1.5mm，厚度為5mm，進(jìn)行橫斷面、反轉(zhuǎn)恢復(fù)抑制序列以及快速自旋回波序列、彌散成像掃描操作進(jìn)行處理，獲得影像資料。全程通過專業(yè)的醫(yī)師與相關(guān)工作人員進(jìn)行復(fù)查，通過放射科專業(yè)醫(yī)師評估分析。一組對MRI檢查影像學(xué)資料進(jìn)行分析，二組對CT影像學(xué)資料進(jìn)行分析，分析不同的資料判定患者的實(shí)際狀況，確認(rèn)病例。

觀察指標(biāo)：以患者臨床手術(shù)結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者采用不同監(jiān)測方式的診斷精準(zhǔn)率進(jìn)行判斷分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

將臨床手術(shù)治療結(jié)果作為參照，對患者腦干11例、額葉11例、基底節(jié)22例、顳葉20例、枕葉16例、小腦20例進(jìn)行檢測。通過CT與MRI方式進(jìn)行檢查，其中MRI檢查結(jié)果中有85例與臨床診斷結(jié)果吻合，準(zhǔn)確率為86%，CT檢查中有49例與臨床診斷結(jié)果吻合，準(zhǔn)確率為49%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

腦梗死也稱為缺血性腦卒中，是腦部供血障礙、缺氧等造成腦組織缺血性軟化或者壞死的一種病癥，是臨床上較為常見的疾病，類型主要有腦栓塞、腦血栓等，該類型的疾病具有起病急、發(fā)病快、危險(xiǎn)性高的特征，腦梗死早期診斷對于臨床治療有著重要的價(jià)值與意義。腦梗死是一種突發(fā)性的腦部疾病，在不同的年齡段中均可以出現(xiàn)，常見于45～70歲的中老年群體。患者在發(fā)病過程中，并沒有前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征會(huì)在數(shù)分鐘以及數(shù)小時(shí)中達(dá)到高峰，多數(shù)表現(xiàn)為完全性卒中，意識清楚以及輕度的意識障礙，會(huì)出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈或者患者大腦中動(dòng)脈主干栓塞等問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝以及昏迷等癥狀凹。CT掃描是現(xiàn)階段在臨床診斷中較為常見的一種影像技術(shù)手段，可以在不同的角度進(jìn)行多層面觀察，具有耗時(shí)短、無破壞以及精確度較高的優(yōu)勢，在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用。

MRI作為一種有效的方式，相對于傳統(tǒng)的檢測方式來說，可以精準(zhǔn)地觀察患者腦梗死的具體方位、分布樁基、信息以及大小等相關(guān)特征，可以提升病灶的檢出敏感性，進(jìn)而精準(zhǔn)評估，可以有效地彌補(bǔ)傳統(tǒng)檢查中存在的問題與不足，為后續(xù)的治療提供有效的信息。

MRI對軟組織有著較強(qiáng)的分辨能力，通過射頻脈沖獲得信號，轉(zhuǎn)化為射電信號，可以對這些信號進(jìn)行空間分辨檢出，獲得這些原子核在運(yùn)動(dòng)中分布的信息"。MRI為醫(yī)務(wù)人員提供的信息影像與其他成像技術(shù)不同，在疾病診斷過程中具有潛在的優(yōu)越性，可以直接進(jìn)行橫斷面、矢狀面、冠狀面以及不同斜面之間的體層圖像，不會(huì)出現(xiàn)CT檢測中的偽影問題;也無須注射造影劑、電離輻射等，對于機(jī)體無任何不良影響。通過MRI檢測的方式，可以提升腦梗死的檢出率，提升治療的安全性與有效性。在本次研究中，100例患者通過影像學(xué)檢查，MRI檢測效果更為精準(zhǔn)，在腦梗死早期臨床診斷中應(yīng)用效果更為顯著。

綜上所述，應(yīng)用MRI檢查可以有效檢出腦梗死，為醫(yī)護(hù)人員判斷梗死部位、形態(tài)以及性質(zhì)等狀況提供參考，可有效減少誤診、漏診，提升治療的安全性，在臨床上具有重要的價(jià)值。

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