葶藶大棗瀉肺湯、三子養(yǎng)親湯用于肺心病患者中的效果

姚智

摘要目的：探究在肺心病患者臨床治療中應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯、三子養(yǎng)親湯的臨床效果。方法：2017年9月-2018年9月收治肺心病患者74例，按照就診奇偶順序分為兩組，各37例。對照組采取常規(guī)療法進(jìn)行西藥治療，研究組采用葶藶大棗瀉肺湯、三子養(yǎng)親湯進(jìn)行治療，對比兩組臨床治療效果、癥狀改善時間以及治療后血氣分析指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者臨床治療效果明顯好于對照組，癥狀改善時間短于對照組，且治療后血氣指標(biāo)改善情況更佳。結(jié)論：肺心病患者臨床治療中使用葶藶大棗瀉肺湯、三子養(yǎng)親湯能夠有效提升患者治療效果，加快治療進(jìn)程，改善患者血氣分析指標(biāo)異常情況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 葶藶大棗瀉肺湯;三子養(yǎng)親湯;肺心病

肺心病是肺部疾病中發(fā)病率較高的一種，臨床中常用的治療方式為西藥治療，雖能夠?qū)颊吲R床癥狀起到一定的改善作用，但是治療效果有限，且治療過程較為緩慢”。2017年9月-2018年9月收治肺心病患者74例，探究在肺心病患者臨床治療中葶藶大棗瀉肺湯、三子養(yǎng)親湯的臨床應(yīng)用效果，詳細(xì)研究報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治肺心病患者74例，按照就診奇偶順序分為兩組，各37例。對照組男18例，女19例;年齡49～79歲，平均（59.35±2.03）歲。研究組男20例，女17例;年齡45～78歲，平均（58.52+2.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組患者采取常規(guī)療法進(jìn)行西藥治療?？垢腥?、化痰止咳以及利尿強心，將氨茶堿0.25g、頭孢曲松鈉3g、氨溴索注射液30mg通過靜脈滴注方式給藥，用藥1次/d，同時增加20mg呋塞米注射液進(jìn)行靜脈推注。研究組患者用葶藶大棗瀉肺湯、三子養(yǎng)親湯進(jìn)行治療，葶藶大棗瀉肺湯藥方中包括大棗5個，葶藶子20g;三子養(yǎng)親湯的藥方中包括蘇子10g，萊菔子20g，白芥子10g，車前子20g及桂枝20g。如患者咳痰清稀可在藥方中增加茯苓10g及白術(shù)15g;如患者咳痰顏色發(fā)黃且較為黏稠可在藥方中增加魚腥草20g以及黃芩10g;如患者口唇青紫可在藥方中增加紅花10g，桃仁10g及丹參20g;如患者陽虛水泛需在藥方中增加豬苓10g，附片6g及澤瀉15g。兩種藥物均每天早晚各服用1劑。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計74例患者臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者氣促、水腫、發(fā)紺以及肺部干濕噦音等臨床癥狀均消失，血氣分析指標(biāo)恢復(fù)正常。②有效：患者氣促、水腫、發(fā)紺以及肺部干濕噦音等臨床癥狀基本消失，血氣分析指標(biāo)好轉(zhuǎn)明顯。③無效：患者氣促、水腫、發(fā)紺以及肺部干濕噦音等臨床癥狀改善不明顯，甚至加重;血氣分析指標(biāo)未見恢復(fù)，甚至加重。統(tǒng)計74例患者治療后氣促、水腫、發(fā)紺以及肺部干濕噦音消失時間，分組計算均值后進(jìn)行組間對比;統(tǒng)計74例患者治療后血氣分析結(jié)果，分組計算均值后進(jìn)行組間對比。

統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料（x+s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，采用x“檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：研究組顯效19例，有效17例，無效1例，治療總有效36例，總有效率為97.29%;對照組顯效16例，有效13例，無效8例，治療總有效29例，總有效率為78.38%。兩組治療效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者用藥后臨床癥狀消失時間比較：研究組用藥后肺部干濕噦音、氣促、水腫以及發(fā)紺的消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組用藥后血氣分析結(jié)果比較：研究組患者用藥治療后PaO2、PaCO2及pH指標(biāo)結(jié)果與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

肺心病的全名是肺源性心臟病，是老年疾病中發(fā)病率較高的一種，主要是由肺部組織以及支氣管疾病引發(fā)的心臟病，病情發(fā)展速度較慢，臨床癥狀主要有心功能衰竭以及肺功能衰竭四。臨床治療主要以抗感染、減輕心臟負(fù)荷、強心、防治并發(fā)癥以及給氧為主。中醫(yī)研究認(rèn)為肺心病屬于心悸、水腫以及喘證疾病范圍，主要與患者肺部疾病長期存在有關(guān)，進(jìn)而對患者脾臟造成傷害。三子養(yǎng)親湯是中醫(yī)治療中應(yīng)用較為廣泛的祛痰藥劑，該藥方中的主要藥物為白芥子、萊菔子、紫蘇子等藥物，能夠起到消食降氣、化痰溫肺的作用，能夠有效改善患者氣喘、咳嗽等癥狀，白芥子的作用主要是溫痰平喘，萊菔子的作用主要是理氣消食，紫蘇子的作用主要是祛痰降肺氣，3種藥物的聯(lián)合應(yīng)用在肺心病治療中的效果顯著，對于患者臨床癥狀改善作用較為明顯"。葶藶大棗瀉肺湯在肺心病治療中的應(yīng)用時間較長，且臨床應(yīng)用效果已經(jīng)得到了多方認(rèn)證。大棗在該治療中的作用主要是保護(hù)肺氣，防止藥物對患者肺氣有損傷，提高治療的安全性'。

綜上可知，葶藶大棗瀉肺湯、三子養(yǎng)親湯在肺心病患者臨床治療中效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林宏，肺心病應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯與三子養(yǎng)親湯治療的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（9）：18.

[2]孟德軍.肺心病應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯與三子養(yǎng)親湯治療的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（2）：96-97.

[3]李艷春.葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯在肺心病治療中的應(yīng)用價值分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（20）：2975-2976.

[4]溫仲樂，王俊偉.觀察葶藶大棗瀉肺湯在肺心病急性發(fā)作期治療中的臨宋療效[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（2）：36-37.

[5]路彩霞，王丁倉.葶藶大棗瀉肺湯聯(lián)合三子養(yǎng)親湯治療肺心病的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018（5）：609-611.