全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)快速評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（HLSRAQ）的構(gòu)建與驗(yàn)證

杜修本，韓鐵光，荊春霞，莊潤(rùn)森

全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)快速評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（HLSRAQ）的構(gòu)建與驗(yàn)證

杜修本1，韓鐵光2，荊春霞1，莊潤(rùn)森2

1.暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣州，510632；2.深圳市健康教育與促進(jìn)中心，深圳，518001。

構(gòu)建全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)快速評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（HLSRAQ）。選取2017年深圳市社區(qū)居民的全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)，采用相關(guān)系數(shù)法進(jìn)行條目篩選并構(gòu)建HLSRAQ；利用2018年深圳市社區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)HLSRAQ的信度、效度進(jìn)行驗(yàn)證。剔除值<0.05且相關(guān)系數(shù)<0.4的條目，基本知識(shí)和理念維度保留7個(gè)條目，健康生活方式與行為維度保留6個(gè)條目，健康技能維度保留6個(gè)條目。HLSRAQ的半分信度系數(shù)為0.81，Cronbach’s系數(shù)為0.82，各條目與相應(yīng)維度的相關(guān)系數(shù)為0.41~0.69，各維度與量表總分相關(guān)系數(shù)在0.81~0.88。原版問(wèn)卷與HLSRAQ測(cè)得的社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平分別為26%和28%，兩問(wèn)卷總分的相關(guān)系數(shù)（）為0.7。全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)快速評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（HLSRAQ）具有較好的信度、效度，可適用于不同人群健康素養(yǎng)的快速評(píng)估。

健康素養(yǎng)；快速評(píng)估；信度；效度

全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷是我國(guó)用于監(jiān)測(cè)居民健康素養(yǎng)水平的重要工具。因該問(wèn)卷的題目數(shù)量較多，在用于對(duì)企業(yè)員工、住院病人等重點(diǎn)人群的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)，監(jiān)測(cè)人群均反映作答用時(shí)較長(zhǎng)，以致出現(xiàn)拒訪率高、效率低、依從性差等問(wèn)題，使得問(wèn)卷使用普及性和推廣性低。因此，為在對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)及在不同健康場(chǎng)所評(píng)審考核時(shí)能夠及時(shí)完成問(wèn)卷調(diào)查和資料分析工作[1-2]，從而快速有效地篩選出具備健康素養(yǎng)的人群及掌握人群健康素養(yǎng)水平，本研究從辨識(shí)度及應(yīng)答效率的角度出發(fā)，在《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》50道題的基礎(chǔ)上進(jìn)行篩選，形成了簡(jiǎn)短版的全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)快速評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（Health Literacy Surveillance Rapid Assessment Questionnaire，HLSRAQ）。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取2017、2018年深圳市社區(qū)居民的全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)，樣本量分別為14,500和14,580。

1.2 方法

HLSRAQ的構(gòu)建采用相關(guān)系數(shù)法。有效性驗(yàn)證從信度、效度及健康素養(yǎng)水平三方面進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用相關(guān)系數(shù)法對(duì)2017年深圳市社區(qū)居民的全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)問(wèn)卷?xiàng)l目進(jìn)行篩選。使用2018年深圳市社區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行問(wèn)卷有效性驗(yàn)證，計(jì)算半分信度、Cronbach’s系數(shù)及相關(guān)系數(shù)，以分析問(wèn)卷信度及效度。最后，分析原版問(wèn)卷與HLSRAQ測(cè)得的居民健康素養(yǎng)水平及兩套問(wèn)卷總分的相關(guān)系數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 條目篩選

經(jīng)過(guò)指標(biāo)與其所在維度相關(guān)系數(shù)法分析，剔除31個(gè)相關(guān)系數(shù)<0.4的條目，保留19個(gè)相關(guān)系數(shù)>0.4的條目[3]。其中，基本知識(shí)和理念維度保留7個(gè)條目（B1、B6、C2、C6、C7、C15、D3），健康生活方式與行為維度保留6個(gè)條目（B12、、C1、C4、C10、C12、C13），健康技能維度保留6個(gè)條目（B22、C8、C11、C14、D1、D2）。見(jiàn)表1。

2.2 健康素養(yǎng)體系一致性構(gòu)成

經(jīng)過(guò)初步篩選，除判斷題條目全部剔除外，HLSRAQ健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在三大維度和六大問(wèn)題構(gòu)成上與原版問(wèn)卷基本保持一致。見(jiàn)表2。

表1 條目篩選結(jié)果

見(jiàn)續(xù)表1