知信行護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于64層CT冠狀動脈血管檢查患者中的臨床效果

王麗萍

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

現(xiàn)階段64層CT冠狀動脈血管檢查為臨床診斷常用檢查方式，該檢查方式能夠了解受檢者的血管情況[1]。在冠心病的臨床診斷中該檢查方式檢出率高，有利于疾病的治療。但是在實際檢查過程中患者配合度比較低，這樣就會延長檢查時間影響檢查效果[2]。所以要加強(qiáng)64層CT冠狀動脈血管檢查時的臨床護(hù)理，本次研究以我院收治的64例冠心病患者為研究對象，對知信行護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為：我院在2015年6月至2018年6月收治的64例冠心病患者，所有患者均接受64層CT冠狀動脈血管檢查；根據(jù)單盲的原則將這64例患者均分為兩組，對照組患者的年齡為32～75歲；其中男性20例，女性12例；觀察組患者的年齡為33～74歲；其中男性19例，女性13例；兩組患者一般資料區(qū)別不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行簡單的宣教，協(xié)助患者做好檢查前準(zhǔn)備；密切關(guān)注患者病情變化等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用知信行護(hù)理干預(yù)模式，具體為：①評估患者一般情況，護(hù)理人員對患者的一般資料進(jìn)行詳細(xì)分析，掌握患者的年齡、文化程度以及病史等。在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理的知信行護(hù)理干預(yù)方案。②知識普及提升患者對檢查方式的認(rèn)知，護(hù)理人員要向患者介紹64層CT冠狀動脈血管檢查具體實施過程和檢查目的，同時告知患者在實際檢查過程中需要注意的相關(guān)事項。讓患者對檢查方式有一個比較全面深入的認(rèn)知，從而使患者形成積極配合檢查的信念。③實際檢查過程中的行為干預(yù)，在患者進(jìn)入檢查室之后指導(dǎo)患者選擇正確的體位，指導(dǎo)患者在檢查過程中正確呼吸，以此保證檢查圖片的清晰性。可以指導(dǎo)患者用“手捏鼻”的形式提高屏氣質(zhì)量，保證檢查結(jié)果的有效性。在檢查結(jié)束之后護(hù)理人員要立即將高壓注射器斷開，用肝素帽封管留置針，叮囑患者注意是否有不適感。

1.3 評價指標(biāo)：觀察記錄兩組患者在接受64層CT冠狀動脈血管檢查中的耗時與檢查后放射科停留時間。采用醫(yī)院自制調(diào)查表對兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前、后在檢查時遵醫(yī)囑評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得最后數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，在分析數(shù)據(jù)時計量資料用t值進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料用卡方進(jìn)行檢驗，組間差異的判定用P值，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢查耗時：觀察組32例冠心病患者在64層CT冠狀動脈血管檢查中的耗時與檢查后放射科停留時間均顯著短于對照組32例冠心病患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查耗時對比

表1 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查耗時對比

組別 例數(shù) 檢查耗時(min) 檢查后放射科停留時間(min)觀察組 32 3.25±1.06 2.09±1.01對照組 32 8.14±1.52 5.74±1.38

2.2 檢查時遵醫(yī)囑評分：兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前檢查時遵醫(yī)囑評分無顯著差異；護(hù)理干預(yù)后均顯著提升；觀察組患者檢查時遵醫(yī)囑評分為（78.59±5.67）分顯著高于對照組患者檢查時遵醫(yī)囑評分（67.43±2.29）分；P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查時遵醫(yī)囑評分對比

表2 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查時遵醫(yī)囑評分對比

組別 例數(shù) 護(hù)理干預(yù)前(分) 護(hù)理干預(yù)后(分)觀察組 32 53.29±2.61 78.59±5.67對照組 32 53.18±2.73 67.43±2.29

3 討 論

目前在冠心病的臨床診斷中常選擇64排螺旋CT檢查方式，這一檢查方式檢出率高，并且屬于無創(chuàng)檢查[4]。但有研究表明：在64排螺旋CT實際檢查過程中患者的配合度較低，這樣就會影響檢查圖像的清晰性和有效性，從而影響診斷結(jié)果準(zhǔn)確性。所以要重視檢查過程中的中的護(hù)理干預(yù)。

知信行護(hù)理干預(yù)模式是一種新的護(hù)理干預(yù)模式，其中“知”為知識、學(xué)習(xí)的意思，“信”指的是信念，“行”主要是指行為[5]。在知信行護(hù)理干預(yù)模式中，先知識是行動的基礎(chǔ)，信念是行動的動力，而行為是實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的關(guān)鍵[6]。在本次研究中在觀察組患者中應(yīng)用知信行護(hù)理干預(yù)模式，首先護(hù)理人員對患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析和掌握，并且制定科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)計劃。首先通過知識普及提升患者對檢查方式的認(rèn)知，在知識普及的過程中讓患者對檢查相關(guān)知識有一個比較全面的了解。叮囑患者注意相關(guān)事項，并且向患者強(qiáng)調(diào)檢查的重要性與必要性，以此幫助患者形成主動配合檢查的信念。最后再通過實際檢查過程中的行為干預(yù)，指導(dǎo)患者積極配合檢查，以此保證檢查工作順利開展。本次研究結(jié)果表明：觀察組32例冠心病患者在64層CT冠狀動脈血管檢查中的耗時與檢查后放射科停留時間均顯著短于對照組32例冠心病患者；兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前檢查時遵醫(yī)囑評分無顯著差異；護(hù)理干預(yù)后均顯著提升；觀察組患者檢查時遵醫(yī)囑評分為（78.59±5.67）分顯著高于對照組患者檢查時遵醫(yī)囑評分（67.43±2.29）分；P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知：知信行護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用效果理想。

綜上所述，知信行護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于64層CT冠狀動脈血管檢查患者中的臨床效果理想，能夠有效縮短檢查時間，提升患者檢查配合度，值得臨床應(yīng)用推廣。