第六章嬰幼兒的喂養(yǎng)照顧⑩

文/ 大連中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任 王興國

嬰兒喂珍珠粉、金銀花水、高麗參水

這種做法的思路與喂黃連水、涼茶等的錯(cuò)誤是一脈相承的。沒有任何證據(jù)顯示它們對(duì)寶寶有益，而安全風(fēng)險(xiǎn)卻很大。

3個(gè)月以內(nèi)的寶寶喂米粥、米湯、米糕等

小嬰兒消化淀粉（米粥、米湯、米糕的主要成分）的能力很差，所以這些東西吃了也不能吸收，還會(huì)干擾奶類的攝入和吸收，得不償失。6個(gè)月以內(nèi)的寶寶應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)，不要吃這些營養(yǎng)價(jià)值極低的食物。

比拼體重

經(jīng)?？吹接腥伺c別人的寶寶比誰體重大，誰先出牙，誰先吃飯，誰斷奶早……這種比較都是沒有必要的。不同孩子的生長發(fā)育并不同步，體重、身長、牙齒、大動(dòng)作或精細(xì)動(dòng)作等只要在合理的范圍內(nèi)就可以，不是越早越好，越重越好，不要攀比。

寶寶生長發(fā)育絕不是越胖越好，只要體重保持正常的增長速度（正常生長曲線）即可。體重過重，“大胖小子”很可能是過度喂養(yǎng)的結(jié)果，對(duì)寶寶生長發(fā)育弊大于利，會(huì)增加肥胖以及成年后患糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病的危險(xiǎn)。

定時(shí)給6個(gè)月以內(nèi)的寶寶喂水

母乳含有豐富的水分，可以滿足小嬰兒的生理需要，無須定時(shí)喂水。世界衛(wèi)生組織在《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》中建議，6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)就是除母乳之外，不喂給其他任何食物或飲料，甚至不喂水。

4個(gè)月添加輔食

嬰兒開始添加輔食的適宜時(shí)間是滿6個(gè)月。這是世界衛(wèi)生組織、美國兒科學(xué)會(huì)、中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等機(jī)構(gòu)給出的權(quán)威建議。過去國內(nèi)都建議4個(gè)月開始添加輔食，很多兒保醫(yī)生至今仍這樣建議，應(yīng)該更新知識(shí)，加以糾正。

第一個(gè)輔食加蛋黃

蛋黃作為首選的輔食，這也是陳舊的知識(shí)。蛋黃中的鐵很難被吸收，吸收率僅3%，遠(yuǎn)低于瘦肉和動(dòng)物肝臟（鐵吸收率20%），而且蛋黃是最容易致寶寶食物過敏的食材之一。因此，6個(gè)月開始添加輔食不應(yīng)包括蛋黃，蛋黃應(yīng)在7個(gè)月～9個(gè)月開始添加，每日自1/4個(gè)逐漸增加至1個(gè)。

吃米粥不吃嬰兒米粉。

家庭自制米粥是一種不錯(cuò)的食品，但不應(yīng)作為最初的輔食，更不能代替嬰兒米粉。嬰兒米粉是一種營養(yǎng)非常豐富的配方食品，專門為嬰兒設(shè)計(jì)，在大米的基礎(chǔ)上，根據(jù)嬰兒需要添加了鐵、鋅、鈣、維生素A、維生素D、維生素C、B族維生素、DHA等多種營養(yǎng)素，故營養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)超米粥。

添加輔食的早期，應(yīng)選用嬰兒米粉，不用米粥；后期也應(yīng)以嬰兒米粉為主，輔以少量米粥。

寶寶店出售的小食品是嬰兒輔食

寶寶店、育嬰店出售各種各樣做成奶豆形狀、小動(dòng)物形狀或帶有兒童圖案的小食品，但很多并不是合乎標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒輔食。

嬰兒輔食類產(chǎn)品有專門的國家標(biāo)準(zhǔn)，主要有G B10769-2010（嬰幼兒谷類輔助食品）和GB10770-2010（嬰幼兒罐裝輔助食品）兩大類。購買時(shí)，一定要認(rèn)準(zhǔn)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)，只有標(biāo)有“GB 10769”或“GB10770”的才是正宗的輔助食品，否則最好不要用于嬰兒輔食。

輔食必須是軟、爛、糊、汁狀

早期添加輔食時(shí)，必須是汁狀或糊狀，以適應(yīng)寶寶的胃腸道。但隨著月齡的增長，應(yīng)該逐漸過渡到較軟的固體（如煮蔬菜）、硬固體食物（如水果嬰兒餅干等），這樣有助于鍛煉寶寶的咀嚼能力、胃腸消化能力等。倘若一味堅(jiān)持軟、爛、糊、汁，孩子吃起采固然省力，但卻會(huì)使寶寶咀嚼消化能力發(fā)育落后，遲遲不能接受固體食物，開進(jìn)而影響營養(yǎng)素的攝取。

輔食添加不僅是為了補(bǔ)充寶寶所需營養(yǎng)，還能訓(xùn)練寶寶咀嚼、口手動(dòng)作、消化吸收，促進(jìn)其神經(jīng)協(xié)調(diào)功能。這是很多家長谷易忽視的。應(yīng)根據(jù)月齡主動(dòng)鍛煉寶寶吃更大塊（菜泥→碎菜，果泥→小果塊→大果塊，肉末兒→肉丸肉絲）、更硬（米糊→軟米飯→米飯）、更固體（蛋羹→煮雞蛋）的食物。

輔食主要靠喂給

添加輔食不但要能補(bǔ)充營養(yǎng)，還應(yīng)有助于嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育，所以在添加過程中應(yīng)注意食物的質(zhì)地和培養(yǎng)兒童的進(jìn)食技能，如用勺、杯進(jìn)食可促進(jìn)口腔動(dòng)作協(xié)調(diào)，學(xué)習(xí)吞咽；從泥糊狀食物過渡到碎末兒狀食物可幫助學(xué)習(xí)咀嚼，并可增加食物的能量密度；用手抓食物，既可增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣，又有利于促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和培養(yǎng)兒童獨(dú)立進(jìn)食能力。因此，10個(gè)月～12個(gè)月可以培養(yǎng)嬰兒自己用勺進(jìn)食。

烹制輔食放鹽

“不吃鹽會(huì)讓寶寶沒力氣”的說法是錯(cuò)誤的。鹽對(duì)寶寶并無益處，還會(huì)破壞其正常味覺，易養(yǎng)成日后高鹽飲食的不良習(xí)慣。

《中國居民膳食指南2007》建議，烹制嬰兒輔食時(shí)不要加鹽，不加調(diào)味品，少放糖。

吃很多水果

很多家長誤以為水果具有極高的營養(yǎng)價(jià)值，加之寶寶愛吃，所以每天給寶寶吃很多水果，又吃香蕉又吃蘋果。其實(shí)，寶寶根本不需要那么多水果，而且寶寶的胃容量十分有限，水果太多勢必影響其他食物或營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，得不償失，嚴(yán)重者會(huì)造成體重不足或發(fā)育遲緩。

寶寶滿1周歲時(shí)，每天25克～50克水果即可，不到周歲宜更少一些。50克（1兩）是什么概念？大約是一根香蕉的1/3，一個(gè)大蘋果的1/5。