雷利度胺聯(lián)合地塞米松抗T淋巴瘤細(xì)胞作用的探討

宮敬智

【摘要】目的：研究探討雷利度胺聯(lián)合地塞米松抗T淋巴瘤細(xì)胞的臨床作用。方法：選擇我醫(yī)院在2018年1月一2019年1月期間收治76例T細(xì)胞淋巴瘤患者納入研究對(duì)象，預(yù)先組成對(duì)照組和研究組以使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比研究，將上述患者隨機(jī)均分到對(duì)照組和研究組當(dāng)中，對(duì)照組38例患者，研究組38例患者。對(duì)照組采取常規(guī)化療干預(yù)，研究組采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行干預(yù)。觀察指標(biāo)為兩組的治療效果和患者生存情況。結(jié)果：按照研究分組方法進(jìn)行治療后，研究組在抗T淋巴瘤細(xì)胞的治療效果和患者生存情況的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：淋巴瘤為重癥血液疾病，患者生存率不高，采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行治療具有顯著的治療效果，能夠延長患者生命，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】淋巴瘤;T細(xì)胞淋巴瘤;雷利度胺;地塞米松

T細(xì)胞淋巴瘤的產(chǎn)生與淋巴細(xì)胞EB病毒相關(guān)，治療不及時(shí)或效果不佳會(huì)導(dǎo)致皮膚、胃腸道和骨髓等全身反應(yīng)的出現(xiàn)，危害患者生命。以往多采取化療手段對(duì)T細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)行干預(yù)，本研究選擇雷利度胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)作出報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇我醫(yī)院在2018年1月一2019年1月期間收治76例T細(xì)胞淋巴瘤患者納入研究對(duì)象，預(yù)先組成對(duì)照組和研究組以使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比研究，將上述患者隨機(jī)均分到對(duì)照組和研究組當(dāng)中，對(duì)照組38例患者，研究組38例患者。對(duì)照組采取常規(guī)化療干預(yù)，研究組采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組組內(nèi)包括男性患者22例，女性患者16例，患者年齡為46-72歲，平均年齡為（57.64±10.38）歲，包括初治患者24例，難治復(fù)發(fā)性患者14例，包括低危患者20例，中?；颊遧O例，高?；颊?例;研究組組內(nèi)包括男性患者23例，女性患者15例，患者年齡為45-73歲，平均年齡為（57.94±10.26）歲，包括初治患者23例，難治復(fù)發(fā)性患者54例，包括低?；颊?9例，中?；颊?1例，高危患者8例。介入統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)對(duì)兩組患者的性別、年齡以及疾病情況等一般資料進(jìn)行處理后，結(jié)果顯示無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)化療干預(yù)，小周期為7d，化療第一天采取培門冬酶2000U/㎡，化療第一天和第八天使用吉他西濱800mg/㎡，化療第二天使用奧沙利鉑120mg/㎡，化療第一天至第七天使用地塞米松10mg/d。研究組采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行治療，雷利度胺15mg/d，地塞米松20mg/d。兩組的治療周期均為28d。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究的觀察指標(biāo)為兩組的治療效果和患者生存情況。

治療效果分為顯效、有效、穩(wěn)定和無效。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)CT、MRI檢查未見淋巴瘤病灶，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示異常指標(biāo)恢復(fù)，且未發(fā)現(xiàn)新淋巴瘤病灶的出現(xiàn);有效的標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)CT、MRI檢查可見淋巴瘤病灶減少超過五成以上，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示異常指標(biāo)顯著改善，且未發(fā)現(xiàn)新淋巴瘤病灶的出現(xiàn);穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)CT、MRI檢查可見淋巴瘤病灶減少超過兩成但未達(dá)到五成的程度;無效的標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)CT、MRI檢查可見淋巴瘤病灶減少未達(dá)到兩成，或治療前的最小淋巴瘤病灶增加超過五成。治療總有效的判定包括顯效和有效。

患者生存情況主要觀察研究對(duì)象接受治療后的6個(gè)月、1年以及2年的生存率，醫(yī)護(hù)人員必須提前向患者說明這一回訪過程，征得患者支持和同意，記錄患者的聯(lián)系方式和備用聯(lián)系方式，在定期回訪的過程中叮囑患者保持健康的生活方式和遵醫(yī)囑用藥等，盡可能延長患者生命。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P<0.01時(shí)，存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1治療效果

對(duì)照組顯效12例，占31.58%，有效18例，占47.37%，穩(wěn)定4例，占10.53%，無效4例，占2.63%，治療總有效率為78.95%;研究組顯效15例，占39.47%，有效21例，占55.26%，穩(wěn)定1例，占2.63%，無效1例，占2.63%，治療總有效率為94.74%。研究組在治療效果上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)比較明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2患者生存情況

對(duì)照組6個(gè)月生存率為86.84%，1年生存率為81.58%，2年生存率為68.42%;研究組6個(gè)月生存率為97.37%，1年生存率為92.11%，2年生存率為86.84%。研究組在患者生存情況上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

T細(xì)胞淋巴瘤會(huì)導(dǎo)致患者血管中心性浸潤，嚴(yán)重破壞患者血管，同時(shí)導(dǎo)致其組織大范圍壞死，對(duì)患者鼻部、眼部、扁桃體等結(jié)外器官影響嚴(yán)重，預(yù)后較差。雷利度胺在T細(xì)胞淋巴瘤的治療效果為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)，其雖然為沙利度胺的新研究衍生物，但其在安全性上顯著優(yōu)于沙利度胺，且其治療惡性腫瘤的效果較佳。當(dāng)前，雷利度胺雖然針對(duì)濾泡性、彌漫性淋巴瘤等相關(guān)疾病的研究較多，且顯示出高度的抗腫瘤效果，但集中于T細(xì)胞淋巴瘤的研究還不夠多。因此，我醫(yī)院開展了雷利度胺聯(lián)合地塞米松對(duì)T細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)行治療，結(jié)果顯示其在觀察指標(biāo)上較常規(guī)化療更佳（P<0.05）。綜上所述，采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行治療具有顯著的治療效果，能夠延長患者生命，值得推廣應(yīng)用。