泮托拉唑聯(lián)合西沙必利治療反流性食管炎患者的效果觀察及對(duì)患者血清學(xué)指標(biāo)影響評(píng)價(jià)

熊艷關(guān)

【摘要】目的：探討對(duì)反流性食管炎患者予以半托拉唑聯(lián)合西沙必利治療后，其血清學(xué)指標(biāo)變化情況。方法：選取50例反流性食管炎患者，選取時(shí)間為2017年2月到2018年5月，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其均分，各25例。參照組采取半托拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組采取半托拉唑聯(lián)合西沙必利治療。分析臨床療效、臨床癥狀評(píng)分以及血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：將實(shí)驗(yàn)組作參照，參照組臨床療效較低，臨床癥狀評(píng)分較高，Lepyin重組人瘦素和IL-17白細(xì)胞介素值較高、Ghrelin胃饑餓素值較低，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p～0.05）。結(jié)論：對(duì)反流性食管炎患者行半托拉唑聯(lián)合西沙比利治療，血清學(xué)指標(biāo)和臨床癥狀得到明顯改善，

【關(guān)鍵詞】半托拉唑;反流性食管炎;西沙必利;血清學(xué)指標(biāo)

十二指腸、胃部?jī)?nèi)容物反流到食管，引發(fā)的食管炎癥性病變稱(chēng)之為反流性食管炎，主要癥狀為食管出現(xiàn)纖維化和糜爛性潰瘍。有關(guān)研究表明，抑酸制劑和促胃動(dòng)力藥物聯(lián)合使用可有效的治療反流性食管炎?，F(xiàn)對(duì)反流性食管炎行半托拉唑聯(lián)合西沙必利治療的效果作分析。

1.基線數(shù)據(jù)與方法

1.1基線數(shù)據(jù)

選取50例反流性食管炎患者，選取時(shí)間為2017年2月到2018年5月，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其均分，各25例。實(shí)驗(yàn)組：男女比例為15：10，年齡范圍25～65歲，均值（45.25±3.18）歲;參照組：男女比例為16：9，年齡范圍26～68歲，均值（45.31±3.27）歲。分析以上數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示無(wú)意義（p>0.05）。

1.2方法

參照組：取半托拉唑鈉腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：湖北唯森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090075，規(guī)格：20mg×24s）讓患者進(jìn)行口服，每次服用20mg，每天服用2次，1療程為1周。

實(shí)驗(yàn)組：取半托拉唑聯(lián)合西沙比利治療，半托拉唑鈉腸溶膠囊的服用方式同參照組一致，每次取10mg西沙比利（生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020345，規(guī)格：5mgX 10s）讓患者口服，每天服用3次。

兩組患者均連續(xù)服用4個(gè)療程，在服藥期間在餐后3小時(shí)盡量不平躺，睡覺(jué)時(shí)將床頭抬高，需戒酒、戒煙，不可過(guò)度攝人食物。

1.3判定指標(biāo)

分析所有反流性食管炎患者的臨床療效、臨床癥狀評(píng)分以及血清學(xué)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用軟件為SPSS 19.0軟件，使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn);使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1分析2組反流性食管炎患者的臨床療效

實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無(wú)效的患者分別為14例、10例、1例，有效率為96.00%（24/25）;參照組顯效、有效、無(wú)效的患者分別為10例、7例、8例、，有效率為68.00%（17/25）;組間對(duì)比卡方值=6.6396，p值=0.0099<0.05。

2.2分析2組臨床癥狀評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分相比于參照組較低，組間差異明顯（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.3分析2組血清學(xué)指標(biāo)

與實(shí)驗(yàn)組相比，參照組Lepyin重組人瘦素和IL-17白細(xì)胞介素值較高、Ghrelin胃饑餓素值較低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

反流性食管炎屬于慢性疾病，J臨床癥狀為反酸、惡心、胸骨灼熱、嘔吐等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)食管潰瘍情況。其主要因食管黏膜抵抗力和食管下段括約肌功能下降導(dǎo)致，臨床常使用胃酸抑制劑和促胃動(dòng)力藥物治療。

西沙比利是促胃動(dòng)力藥物的一種，其作用在腸肌叢節(jié)后神經(jīng)末梢，使乙酰膽堿大量釋放，有利于腸胃蠕動(dòng)，將胃排空，避免出現(xiàn)反流和食物滯留情況。半托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其選擇性和抑酸效果均較高，藥效時(shí)間長(zhǎng)，副作用小，成為治療反流性食管炎的首選藥物。兩種藥物聯(lián)合使用，可促使胃部排空，避免出現(xiàn)反流情況，胃酸清除效果明顯，促進(jìn)食管炎恢復(fù)。

綜上所述，取半托拉唑聯(lián)合西沙比利藥物對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行治療，臨床癥狀和血清學(xué)指標(biāo)均得到明顯改善，臨床效果顯著。