急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的療效觀察

常小銘

【摘要】目的：研究心肺復(fù)蘇后采取急診護理干預(yù)后患者的臨床康復(fù)效果。方法：從我院2017年12月-2018年12月期間隨機選取140例實施心肺復(fù)蘇的患者進行回顧性分析。利用電腦程序隨機分組，70例采取常規(guī)護理（對照組），70例采取常規(guī)+急診護理（研究組），觀察兩組患者護理后的臨床康復(fù)效果。結(jié)果：研究組的護理總有效率為95.7%，高于對照組78.6%，研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為10%，低于對照組22.6%，研究差異明顯，p

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;臨床康復(fù);急診護理;生命指標(biāo);應(yīng)用價值

心肺復(fù)蘇是一種主要針對心臟驟停或循環(huán)功能衰弱后的急救手段?；颊咭蚋鞣N原因在短時間內(nèi)喪失意識，大動脈搏動消失，導(dǎo)致呼吸無法自主心臟驟停等現(xiàn)象。該類癥狀能夠成較高的死亡率，實施心肺復(fù)蘇的過程中需要通過人工呼吸和胸外心臟按壓的方式快速實現(xiàn)心臟的自主搏動。心肺復(fù)蘇時對細(xì)節(jié)的要求度較高，若按壓力度不當(dāng)容易造成胸骨折斷，力度過小能導(dǎo)致按壓無效，心肺復(fù)蘇后患者的各項生命指標(biāo)容易出現(xiàn)差異，易導(dǎo)致較多不良反應(yīng)，本文結(jié)合我院140例心肺復(fù)蘇的患者展開干預(yù)，資料如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2017年12月

2018年12月期間隨機選取140例實施心肺復(fù)蘇的患者進行回顧性分析。利用電腦程序隨機分組，70例采取常規(guī)護理（對照組），組中男性45例，女性25例，年齡（17-76）歲，平均（53.7±6.4）歲，疾病類型：中毒30例，心肌梗死11例，卒中15例，窒息14例。70例采取常規(guī)+急診護理（研究組），組中男性40例，女性30例，年齡（19-82）歲，平均（50.6±5.7）歲，疾病類型：中毒29例，心肌梗死13例，卒中17例，窒息11例。兩組一般資料無差異，研究前所有患者均知情且簽署知情同意書，研究符合醫(yī)療倫理認(rèn)證，p>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，根據(jù)急診一般護理流程實施干預(yù)措施，研究組在此基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)方法并對其進行優(yōu)化（1）心電監(jiān)護：根據(jù)心肺復(fù)蘇后的不同階段實施干預(yù)，復(fù)蘇結(jié)束后嚴(yán)密檢測心率以及血壓，增加監(jiān)測次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)心室早搏的癥狀給予腦部護理，并在此基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)室溫，保持標(biāo)準(zhǔn)濕度提高腦循環(huán)。（2）氣道護理：實施氣道護理時保證無菌操作，監(jiān)護氣管的通氣狀態(tài)，及時清理呼吸道中的分泌物放置誤吸和堵塞。定時檢查器官的固定狀態(tài)，根據(jù)患者的一般護膚效果控制放氣次數(shù)。（3）心理護理：待患者神志恢復(fù)，一般生命指標(biāo)穩(wěn)定后主動與患者進行溝通，利用耐心和溫和的口吻向患者講解急救后的病情狀態(tài)，安撫患者的恐懼心理，建立良好的護患關(guān)系以提高患者的從醫(yī)性。在此基礎(chǔ)上強化健康教育的的力度，提高患者對疾病的認(rèn)識和重視。

1.3評價指標(biāo)

評價兩組患者護理后的有效率，有效：臨床癥狀消失，生命指標(biāo)趨于穩(wěn)定，無發(fā)生二次心臟驟停的不良事件。顯效：生命指標(biāo)控制效果較好，臨床癥狀改善，有較少的不良反應(yīng)發(fā)生。無效：指標(biāo)不穩(wěn)定，臨床癥狀未消失，有較多不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0作為研究工具，“n”為例數(shù)，（x±s）表示計量資料，用“t”驗證，[n/%]表示計數(shù)資料，用“x2”驗證，當(dāng)p<0.05時，研究結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

2.1評價兩組護理有效（%）

研究組的護理總有效率為95.7%，高于對照組78.6%，p<0.05，如表1。

2.2兩組患者護理后不良反應(yīng)的發(fā)生率（%）

研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為10%，低于對照組22.6%，研究差異明顯，p<0.05。

3.討論

心肺復(fù)蘇在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用范圍較廣，尤其在急診科中的使用頻率最多，其作主要是針對心臟驟停的現(xiàn)象展開施救。心臟驟停的誘發(fā)原因較多，其中心腦血管疾病是主要的構(gòu)成因素。由于心肺復(fù)蘇技術(shù)在目前的研究范圍下仍存在一定的缺陷，患者在實施心肺復(fù)蘇后一段時間內(nèi)有出現(xiàn)心跳再次停止的不良記錄，這增大了患者的死亡率。而就張艷艷的研究報告顯示，心肺復(fù)蘇后盡快實施有效的急診護理干預(yù)能夠有效降低患者記憶減退、胸部不適、不良情緒、再次心臟驟停等不良事件的發(fā)生。一定程度上降低了死亡率，與心肺復(fù)蘇治療的效果有較好的提升效果。本文將急診護理作為研究核心展開全面探討，通過氣道護理、心電監(jiān)護、腦部護理和心理干預(yù)等幾個方面展開護理，就研究結(jié)果顯示，具體實施干預(yù)后，臨床上常見的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于超常規(guī)護理后概率。與此同時患者的心理狀態(tài)有所轉(zhuǎn)變，臨床癥狀有所改善，并發(fā)癥的控制情況也相對較好。這說明，心肺復(fù)蘇后實施急診護理干預(yù)的護理效果明顯高于常規(guī)護理后的效果，臨床應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，心肺復(fù)蘇后采取急診護理干預(yù)后能有效提高臨床療效，快速恢復(fù)生命指標(biāo)，應(yīng)用價值顯著。