淺談針灸在神經(jīng)康復(fù)治療中的臨床運(yùn)用

趙玉曉

【摘要】目的：探討針灸在神經(jīng)康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月共74例腦卒中神經(jīng)康復(fù)治療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組各37例。A組行常規(guī)神經(jīng)康復(fù)治療，B組在A組基礎(chǔ)上采用針灸治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：B組總有效率高于A組，P<0.05。治療前，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)對(duì)比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)均高于治療前，且組間差異明顯，P<0.05。結(jié)論：針灸在神經(jīng)康復(fù)治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，使患者具備良好的生活能力，從而提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸;神經(jīng)康復(fù);治療;臨床運(yùn)用

腦卒中是臨床中發(fā)生率較高的腦血管疾病類型，傳統(tǒng)治療僅能夠控制病情，但無法達(dá)到根治的效果。腦卒中還可能引發(fā)肢體功能障礙、偏癱等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較差。因此，臨床中應(yīng)對(duì)腦卒中患者實(shí)施有效的神經(jīng)康復(fù)治療，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，從而改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。針灸是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療措施之一，本次研究在神經(jīng)康復(fù)治療中應(yīng)用針灸療法，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院2017年10月至2018年10月共74例腦卒中神經(jīng)康復(fù)治療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組各37例。A組中男性23例，女性14例，年齡25～63歲，平均年齡（51.09±6.64）歲;對(duì)照組中男性24例，女性13例，年齡24～65歲，平均年齡（50.84±6.08）歲。兩組基本資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組行常規(guī)神經(jīng)康復(fù)治療，B組在A組基礎(chǔ)上采用針灸治療，具體方法如下：先對(duì)患者實(shí)施體針治療，根據(jù)患者的康復(fù)情況制定針灸方案。若患者處于急性期，則應(yīng)以醒腦開竅為主，以內(nèi)關(guān)穴為主，針刺人后快速捻轉(zhuǎn)，5min/次;若患者處于痙攣期，則應(yīng)以支正穴、解溪穴、手三里穴、環(huán)跳穴、外關(guān)穴、曲池穴等為主，采用捻轉(zhuǎn)提插手法，留針30min，1次/d;若患者處于弛緩期，則應(yīng)以足三里穴、梁丘穴、三陰交穴、俠白穴、伏兔穴、后溪穴、曲澤穴等為主，手法及留針時(shí)間、治療頻率與痙攣期方法相同。體針治療完畢后，再實(shí)施頭針治療。選擇患者偏癱對(duì)側(cè)頭皮感覺區(qū)及運(yùn)動(dòng)區(qū)，捻針200次/min，留針30min，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效、Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：神經(jīng)功能有明顯改善，負(fù)重能力、運(yùn)動(dòng)能力良好，具有自主生活能力為顯效;神經(jīng)功能有所恢復(fù)，負(fù)重能力一般，患側(cè)負(fù)重能力較差，生活需要他人協(xié)助為有效;神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能均無明顯改善，甚至加劇為無效。Fugl-Meyer、Barthel指數(shù)越高，表示患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料通過（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

B組總有效率高于A組，P<0.05。如下表1所示：

2.2 Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)對(duì)比

治療前，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)對(duì)比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)均高于治療前，且組間差異明顯，P<0.05。如下表2所示：

3.討論

偏癱是腦卒中最常見的并發(fā)癥類型，發(fā)生率約為所有并發(fā)癥的80%。因此，不僅要對(duì)患者實(shí)施有效的治療，還需要注重對(duì)患者的康復(fù)鍛煉，傳統(tǒng)臨床中一般采用康復(fù)鍛煉的方式，但實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者對(duì)康復(fù)鍛煉的依從性較低，往往難以取得良好的效果。

本次研究對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療患者實(shí)施針灸，結(jié)果顯示，B組總有效率高于A組，P<0.05。治療前，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)對(duì)比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數(shù)均高于治療前，且組間差異明顯，P<0.05。通過頭針治療的方式，能有效促進(jìn)腦部血管的擴(kuò)張，緩解血管痙攣癥狀，從而促進(jìn)血液循環(huán)，使休克的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常功能。同時(shí)，頭針能對(duì)周圍組織的循環(huán)進(jìn)行刺激，激活感覺功能，促進(jìn)大腦皮層電活動(dòng)，使患者能順利進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有利于提高患者依從性。通過體針治療的方式，能有效加強(qiáng)肢體的肌肉張力，提高機(jī)體的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)程度，同時(shí)有利于緩解肌肉痙攣，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。此外，針灸治療能夠?qū)C(jī)體的內(nèi)環(huán)境起到一定的調(diào)節(jié)效果，加強(qiáng)中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)的連接，從而加強(qiáng)患者日常生活能力，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，針灸在神經(jīng)康復(fù)治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，使患者具備良好的生活能力，從而提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。