蘇敏艷 官翠玲 張洪雷 高 山
1 南京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生經(jīng)濟管理學院,南京,210046;2 湖北中醫(yī)藥大學管理學院,武漢,430065
“軟實力”一詞最先由美國著名政治學家約瑟夫·奈教授提出,其含義為一國或一民族文化與意識形態(tài)所產(chǎn)生的吸引力、影響力、凝聚力,是通過吸引而非強制的方式達到期望結果的能力[1-2]。中醫(yī)藥文化軟實力是指中華民族中醫(yī)藥文化所具有的凝聚力和生命力,以及在此基礎上產(chǎn)生的價值吸引力、知識生產(chǎn)力和社會影響力,是我國綜合國力的重要組成部分[3]。提高中醫(yī)藥文化軟實力有利于增強我國綜合國力。國內(nèi)學者張洪雷、嚴蓓蕾等對中醫(yī)藥文化核心價值觀提高中醫(yī)院文化軟實力的作用進行了較深入的研究[4-5]。吳晶晶等探索了提高中醫(yī)藥高等院校文化軟實力的路徑[6]。張艷萍等認為孔子學院為中醫(yī)藥文化傳播搭建平臺,可增強中醫(yī)藥文化的國際競爭力和社會吸引力[7]。現(xiàn)有文獻大多從中醫(yī)院、中醫(yī)藥高等院校、中醫(yī)孔子學院三個方面探討提升中醫(yī)藥文化軟實力的途徑,對區(qū)域性文化軟實力的研究不多,本文從中醫(yī)藥文化價值吸引力、知識生產(chǎn)力和社會影響力三個方面分析江蘇省鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥文化軟實力的現(xiàn)狀,分析其優(yōu)勢、不足以及提升的策略。為其他地區(qū)增強文化軟實力提供參考,促進全面提高我國文化軟實力。
中醫(yī)藥文化吸引力體現(xiàn)了居民對中醫(yī)診療方式的認可和對中醫(yī)藥文化的認同,參與并支持中醫(yī)藥文化的發(fā)展。2015年鎮(zhèn)江市各級醫(yī)療機構中醫(yī)科室的診療893203人次,出院12340人,預計到2020年,中醫(yī)診療人次、出院人數(shù)同比將增長20%以上。鎮(zhèn)江市中醫(yī)院推行的“冬病夏治”、“中醫(yī)膏方”中醫(yī)藥治療和特色制劑等,深受患者歡迎,越來越多的居民認可且愿意接受中醫(yī)藥診療方式,對中醫(yī)藥文化的發(fā)展有積極的推動作用。
中醫(yī)藥文化知識的生產(chǎn)力主要表現(xiàn)在論文的發(fā)表、專利的申請、專著的出版。2011-2015年,鎮(zhèn)江市中醫(yī)類科研立項省級3項,廳市級12項,科研成果獎勵3項,發(fā)表學術論文136篇,其中國家核心期刊23篇。2013-2017年全市5所地級市中醫(yī)院發(fā)表論文131 篇(表1) 。鎮(zhèn)江市開始重視中醫(yī)藥專利的申請,2016年和2017年市中醫(yī)醫(yī)院分別成功申請了兩項專利。名老中醫(yī)藥專家的臨床經(jīng)驗和學術思想成就代表了中醫(yī)藥文化的知識生產(chǎn)力,由徐偉珍編著的《鎮(zhèn)江中醫(yī)藥名家》一書詳細記錄了鎮(zhèn)江市48位中醫(yī)藥名家傳記,展現(xiàn)了各中醫(yī)藥名家高超的醫(yī)術和對患者的仁心大愛。
表1 2013-2017年論文發(fā)表數(shù)
中醫(yī)藥文化社會影響力是中醫(yī)藥文化輻射廣度和深度的重要體現(xiàn)。2011-2015年,鎮(zhèn)江市政府組織中醫(yī)專家團隊走基層活動40余場次,服務居民近6000人次。開展“中醫(yī)藥文化巡講”活動485場,受益群眾高達12350人次,有效地提升了基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力,提高了中醫(yī)藥服務的可及性和居民的健康素養(yǎng)。鎮(zhèn)江市中醫(yī)院2015年創(chuàng)建了微信平臺,開設中醫(yī)治未病等欄目,方便大眾查詢。鎮(zhèn)江市中醫(yī)院承辦和維護的“鎮(zhèn)江中醫(yī)藥科普宣傳網(wǎng)”,內(nèi)容涵蓋中醫(yī)資訊、聯(lián)盟動態(tài)、中醫(yī)特色、養(yǎng)生保健、疑難雜癥、名家薈萃、中醫(yī)非遺、中醫(yī)故事等欄目,引導群眾將中醫(yī)養(yǎng)生保健常識融入日常生活,使廣大居民認識中醫(yī)藥、感受中醫(yī)藥的魅力和相信中醫(yī)藥。
隨著鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥文化軟實力的提升,鎮(zhèn)江市各級醫(yī)療機構中醫(yī)科室的診療人次、出院人數(shù)呈明顯的增加。鎮(zhèn)江市中醫(yī)院推行的特色中醫(yī)藥診療方式受到歡迎,中醫(yī)藥文化的價值吸引力得到增強。鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥具有悠久的歷史,名醫(yī)輩出,《鎮(zhèn)江中醫(yī)藥名家》一書記錄了鎮(zhèn)江市名老中醫(yī)的思想及其醫(yī)術心得,體現(xiàn)了中醫(yī)藥科研的水平,也代表了中醫(yī)藥文化建設取得的成就。
2.2.1 難以滿足居民多層次健康服務需求。鎮(zhèn)江市各級醫(yī)療機構中醫(yī)科室診療人次不斷地增加,對中醫(yī)藥文化軟實力的發(fā)展既是機遇也是挑戰(zhàn)。一方面,居民觀念的轉變?yōu)橹嗅t(yī)藥的發(fā)展帶來了巨大的市場,信中醫(yī)、看中醫(yī)、用中藥已成為當?shù)鼐用窬歪t(yī)的重要選擇。另一方面,隨著經(jīng)濟不斷地發(fā)展,就醫(yī)患者的增加對鎮(zhèn)江市各級醫(yī)療機構的服務水平提出了更高的要求,不僅要滿足患者基本就醫(yī)診療的需求,更要提供預防、保健、康復、養(yǎng)生等服務。如何分配好有限的中醫(yī)藥衛(wèi)生資源,滿足居民多層次健康服務需求,加快中醫(yī)藥文化發(fā)展和提高中醫(yī)藥文化軟實力是當前急需解決的問題。
2.2.2 中醫(yī)藥文化知識生產(chǎn)力薄弱。中醫(yī)藥文化的知識生產(chǎn)力不足,不利于中醫(yī)藥文化軟實力的建設。只有建構在知識生產(chǎn)力之上,中醫(yī)藥文化才能被更廣泛地傳播、更深層次地傳承。鎮(zhèn)江市雖然發(fā)表了不少中醫(yī)藥學術論文和申請了專利,但與江蘇省中醫(yī)院2017年發(fā)表210篇論文和申請89項專利相比,鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥文化生產(chǎn)力顯然是很薄弱的。鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥衛(wèi)生人才數(shù)量不足,偏重于實踐能力的提高而忽視學術論文的撰寫。
2.2.3 中醫(yī)藥文化社會影響力不足。鎮(zhèn)江市主要通過開展中醫(yī)藥講座、義診活動和新媒體的宣傳來擴大中醫(yī)藥文化的社會影響力,方式較為單一,創(chuàng)新性不足。鎮(zhèn)江市沒有打造具有其特色的中醫(yī)藥文化品牌,與常州市孟河醫(yī)派傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的社會影響力相比,鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥文化社會影響力存在很大的不足,無法通過打造鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥文化名片進一步擴大中醫(yī)藥文化社會影響力。
應積極整合鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥醫(yī)療服務資源,形成以鎮(zhèn)江市中醫(yī)院和鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結合醫(yī)院為主體,其他綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為重要力量,社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系,實現(xiàn)一體化中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡的全覆蓋,方便患者就醫(yī)。應積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”行動,將中醫(yī)藥服務納入健康保障信息工程,實行中醫(yī)電子病歷,不僅為居民提供基本中醫(yī)藥診療服務,還應提供預防、保健、康復、養(yǎng)生等互聯(lián)網(wǎng)遠程指導服務[8]。推動中醫(yī)藥衛(wèi)生信息化向“智慧化醫(yī)療”發(fā)展,以滿足居民多層次健康服務需求,構建和諧的中醫(yī)藥文化氛圍,促進中醫(yī)藥文化的傳承,提升中醫(yī)藥文化軟實力。
鎮(zhèn)江市應加大中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),在積極引進中醫(yī)藥專業(yè)人才的同時,注重現(xiàn)有人才的培養(yǎng),規(guī)范和完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。開辦各類中醫(yī)診療技術的培訓班、提高班,中醫(yī)師可根據(jù)臨床需要學習與專業(yè)相關的現(xiàn)代醫(yī)藥方法和技術,實現(xiàn)“中西醫(yī)”融合。中醫(yī)藥文化知識是理論與實踐相結合的產(chǎn)物,中醫(yī)師不僅要提高實踐能力,還要重視論文發(fā)表和專利申請,增強中醫(yī)藥文化知識生產(chǎn)力,提高中醫(yī)藥文化的軟實力。應積極鼓勵中醫(yī)醫(yī)務工作者將實踐中的探索心得用文字系統(tǒng)化地、理論化地表達出來,讓更多的學者知曉。
繼續(xù)開展鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥文化惠民活動,加強中醫(yī)藥文化科普工作。積極打造中醫(yī)藥文化品牌,形成具有鎮(zhèn)江特色的中醫(yī)藥文化名片,擴大中醫(yī)藥文化的社會影響力。一方面,對鎮(zhèn)江市領先的中醫(yī)重點科室加大政策和資金的支持,設立“市名老中醫(yī)藥專家工作室”,發(fā)揮名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作室引領示范作用。另一方面,創(chuàng)新鎮(zhèn)江市中醫(yī)藥健康服務產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)的有機融合,集中醫(yī)藥療養(yǎng)、養(yǎng)生、康復和旅游、休閑、商務等于一體。