多元化教育理念下健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建的思考

王爍 馮毅翀 汶希 申兵冰 陳創(chuàng)榮

摘要：為探索健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建，本文介紹了我國健康服務(wù)與管理專業(yè)的開設(shè)現(xiàn)狀，從專業(yè)實踐教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式和經(jīng)費保障等層面分析了目前專業(yè)實踐教學(xué)體系建設(shè)中存在的問題，并結(jié)合我國健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展特點，探討了多元化教育理念視角下健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建的初步思路。

關(guān)鍵詞：多元化；教育理念；健康服務(wù)與管理專業(yè)；實踐教學(xué)體系

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）32-0216-03

針對人口老齡化速度的日益加快、慢性非傳染性疾病老年人持續(xù)增多等問題，國家提出了大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，教育部于2016年新增健康服務(wù)與管理專業(yè)。健康服務(wù)與管理專業(yè)旨在培養(yǎng)服務(wù)于健康服務(wù)業(yè)的復(fù)合型、應(yīng)用型專業(yè)人才，要求其具備現(xiàn)代健康理念、健康服務(wù)與管理知識與技能，以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。隨著健康服務(wù)與管理專業(yè)教育教學(xué)工作的不斷推進，專業(yè)實踐教學(xué)體系的科學(xué)構(gòu)建已經(jīng)成為亟待解決的問題。

一、我國健康服務(wù)與管理專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀

自2016年教育部首次批準(zhǔn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)（原廣東藥學(xué)院）、成都醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、山東體育學(xué)院等5所高校招收健康服務(wù)與管理本科專業(yè)（四年制）以來，健康服務(wù)與管理專業(yè)教育在我國迅速興起，目前國內(nèi)共有59所高校開展本專業(yè)的教育教學(xué)工作。其中醫(yī)藥學(xué)背景（不含中醫(yī)藥）院校約22所，中醫(yī)藥背景院校約14所，理工背景院校約7所，其他11所。目前各院校依據(jù)自身的辦學(xué)特點和優(yōu)勢，已完成了培養(yǎng)方案的制訂，確立了各自的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求和課程體系。

二、健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)體系建設(shè)存在的主要問題

（一）實踐教學(xué)目標(biāo)存在偏差、教學(xué)內(nèi)容涵蓋面較窄

《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號）對健康服務(wù)業(yè)的概念進行了明確的界定：“健康服務(wù)業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。”其中，醫(yī)療服務(wù)是健康服務(wù)業(yè)的核心內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健康保險是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障，而健康管理與促進不僅面向健康和亞健康人群，還應(yīng)該針對慢性非傳染性疾病人群，其內(nèi)涵非常豐富，發(fā)展?jié)摿薮蟆４送?，支撐性產(chǎn)業(yè)，主要包括藥品、醫(yī)療機械、保健用品、健康食品等研發(fā)制造和流通等相關(guān)產(chǎn)業(yè)，以及信息化、第三方服務(wù)，是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要支撐。因此，健康服務(wù)與管理專業(yè)人才應(yīng)該是能廣泛服務(wù)于健康服務(wù)業(yè)（及其支撐性產(chǎn)業(yè)）的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。然而，從最早開展健康服務(wù)與管理專業(yè)的幾所高校的培養(yǎng)方案分析，目前的專業(yè)實踐教學(xué)目標(biāo)多圍繞健康檢測、評估與干預(yù)技術(shù)和能力等內(nèi)容來設(shè)置，目標(biāo)局限在掌握健康管理技能，只涉及醫(yī)療服務(wù)、健康管理和健康保險，而支撐性產(chǎn)業(yè)幾乎沒有兼顧。實踐教學(xué)目標(biāo)的偏差、教學(xué)內(nèi)容涵蓋面過于狹窄，將直接影響學(xué)生對健康服務(wù)業(yè)的全局認(rèn)識，最終可能導(dǎo)致培養(yǎng)的人才不能滿足我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的需要。

（二）實踐教學(xué)形式較單一、校企合作機制尚未建立

目前，多數(shù)院校的實踐教學(xué)由軍事訓(xùn)練、課程實驗、實驗室開放（課外科技活動）、暑期社會實踐、見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文構(gòu)成。少數(shù)學(xué)校增設(shè)了專業(yè)能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐課程模塊。但總的來說，實踐教學(xué)形式還較為單一，最關(guān)鍵的畢業(yè)實習(xí)依然采用傳統(tǒng)的“學(xué)校統(tǒng)一安排實習(xí)單位，由實習(xí)單位指導(dǎo)，學(xué)校統(tǒng)一管理、定期監(jiān)督考察”的形式，由學(xué)校和實習(xí)單位相互協(xié)作、共同完成實踐教學(xué)任務(wù)。然而，當(dāng)前健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)發(fā)展存在于“互聯(lián)網(wǎng)+”“大健康”與“健康中國”“促進中醫(yī)藥健康服務(wù)”，以及“大力發(fā)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育”等多重背景之下，在擁有良好機遇與巨大潛力的同時，也面臨著更加復(fù)雜、更加嚴(yán)峻的形勢。傳統(tǒng)的畢業(yè)實踐形式存在“學(xué)生人數(shù)過多，而指導(dǎo)教師偏少”“學(xué)校教師示范，學(xué)生機械練習(xí)，學(xué)習(xí)積極性較低”“實習(xí)單位指導(dǎo)人員技能強，但教學(xué)經(jīng)驗和水平不足”“學(xué)校監(jiān)管困難、不力”等一系列問題，不利于新辦專業(yè)健康服務(wù)與管理實踐教學(xué)的發(fā)展。另一方面，進入21世紀(jì)以來，隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，國內(nèi)企事業(yè)單位對應(yīng)用型高級專門人才需求日益增長，不少高校都通過借鑒國外產(chǎn)學(xué)研合作教育的模式，在實踐教學(xué)（尤其是校外實習(xí)基地建設(shè)）中進行了諸多改革嘗試，校企產(chǎn)學(xué)研合作已經(jīng)成為有效解決實踐教學(xué)難題的重要舉措[1]。但健康服務(wù)與管理作為新專業(yè)，大多數(shù)院校的實踐教學(xué)尚處于建設(shè)規(guī)劃階段，實習(xí)基地建設(shè)剛剛起步，校企產(chǎn)學(xué)研合作機制尚未建立。

（三）實踐教學(xué)經(jīng)費嚴(yán)重不足、科學(xué)的投入機制尚未建立

作為高等教育資源中的主要資源之一，經(jīng)費資源與人力資源和物力資源有著明顯的不同之處，經(jīng)費資源的配置貫穿整個高等教育體系，并以其特有的形式在高等教育活動中發(fā)揮著不可替代的重要作用[2]。從實踐教學(xué)層面看，經(jīng)費的缺乏往往會阻礙學(xué)校實踐教學(xué)的發(fā)展。經(jīng)費的缺乏必然會帶來時間教學(xué)環(huán)境質(zhì)量的下降，不僅降低了學(xué)生實踐的積極性，也會將一些不應(yīng)屬于學(xué)生的壓力增加到學(xué)生的肩膀上[3]。健康服務(wù)與管理作為新辦專業(yè)，從課程開發(fā)、教師隊伍建設(shè)、實驗室建設(shè)、實習(xí)基地建設(shè)、科學(xué)研究等各個方面都需要經(jīng)費，其中實踐教學(xué)的投入比例最大。在開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的兄弟院校調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)費嚴(yán)重不足，是影響實驗室、實習(xí)基地建設(shè)和完善的主要因素。雖然目前相關(guān)院校對健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)的經(jīng)費投入有一定的傾斜，但在實踐教學(xué)經(jīng)費的投入上還做不到根據(jù)具體情況適時調(diào)整經(jīng)費投入計劃，科學(xué)的投入機制尚未建立，實驗室和實習(xí)基地建設(shè)資金投入的運行效率偏低。相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，實踐教學(xué)的經(jīng)費保障已經(jīng)成為專業(yè)師生普遍擔(dān)憂的問題。

三、以多元化教育理念指導(dǎo)健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建

高等教育的多元化是將其組成體系的各種要素進行協(xié)調(diào)發(fā)展與合理配置，從而實現(xiàn)其整體的綜合增長和集約提高[4]。結(jié)合健康服務(wù)與管理專業(yè)特點，從其實踐教學(xué)層面看，多元化的內(nèi)涵主要包括了校企產(chǎn)學(xué)研合作教育、實踐教學(xué)經(jīng)費投入多元化、實踐教學(xué)內(nèi)容和形式多元化。

（一）實踐教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容的多元化設(shè)定

隨著我國人口老齡化加速、慢性病人群的逐漸龐大，以及健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，社會對健康服務(wù)與管理專業(yè)人才的需求也日益增長[5]。黃小玲等人提出了健康服務(wù)與管理人才的專業(yè)能力應(yīng)包括創(chuàng)新能力、動手能力、組織管理能力、決策與決斷能力、預(yù)測能力等幾個方面，但如果針對不同的就業(yè)方向（培養(yǎng)方向），這幾個方面的能力又應(yīng)該具有內(nèi)涵的差異性，如中醫(yī)藥健康管理、健康休閑運動產(chǎn)業(yè)和移動健康產(chǎn)業(yè)之間就存在明顯的差異[6]。市場對健康服務(wù)與管理人才的需求呈多元化特點，在通識能力的基礎(chǔ)上更需要個性特色的專業(yè)能力。因此，各高校在結(jié)合相關(guān)資源條件特色辦學(xué)的同時，注意避免趨同性培養(yǎng)模式與健康服務(wù)業(yè)市場多元化的需求造成的供需矛盾。在專業(yè)能力培養(yǎng)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以多元化的教育理念為指導(dǎo)，解決目前實踐教學(xué)目標(biāo)偏差、教學(xué)內(nèi)容較窄的問題，可以在醫(yī)療服務(wù)、健康管理和健康保險之間突出重點，但還必須兼顧藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)的實踐。

（二）建立校企合作多元教育機制、豐富實踐教學(xué)形式

校企合作是培養(yǎng)應(yīng)用型健康服務(wù)與管理專業(yè)人才的重要途徑，但現(xiàn)存的有一定合作但合作不夠深入、共同制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案難以實現(xiàn)的問題，已經(jīng)制約了專業(yè)實踐教學(xué)體系的建設(shè)[7]。目前校企合作多從宏觀發(fā)展的層面制定文件和章程，往往缺乏具體可操作的內(nèi)容，要解決這一問題，一方面，要以務(wù)實的態(tài)度完善文件章程的共同制定，另一方面，還應(yīng)該組織企業(yè)導(dǎo)師學(xué)習(xí)實踐教學(xué)培養(yǎng)的文件，使他們明確指導(dǎo)教師的職責(zé)，熟悉培養(yǎng)中的要求和標(biāo)準(zhǔn)。此外，針對實踐教學(xué)基地相對單一的問題，還是要充分發(fā)揮各學(xué)校自身的能動性，積極與衛(wèi)生、教育、健康服務(wù)業(yè)所涉及的行政主管部門建立良好的關(guān)系，同時與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、健康管理機構(gòu)、健康保險機構(gòu)，以及健康服務(wù)支撐產(chǎn)業(yè)的相關(guān)機構(gòu)廣泛聯(lián)系和合作，維系現(xiàn)有實踐基地有效運作的同時，不斷拓展豐富實踐基地。此外，在教學(xué)形式的多元化方面，圍繞教師的重大應(yīng)用內(nèi)科研項目和大學(xué)術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目開展項目訓(xùn)練（往往涉及與企業(yè)的深度合作），有助于銜接課程學(xué)習(xí)和實習(xí)兩個環(huán)節(jié)，能引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清市場和激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，是目前值得大力推廣的實踐教學(xué)形式。

（三）實現(xiàn)實踐教學(xué)經(jīng)費投入的多元化

教育經(jīng)費投入，是指為了培養(yǎng)不同熟練程度的后備勞動力和各種專門人才，以及提高現(xiàn)有勞動力智力水平和勞動能力而投入教育領(lǐng)域中的人力、物力和財力資源，它是以貨幣形式表現(xiàn)出來的費用總和[8]?！吨袊逃母锖桶l(fā)展綱要》中明確指出了我國高等教育投資主要以國家財政撥款，輔以稅費、非義務(wù)教育學(xué)生學(xué)雜費、校辦產(chǎn)業(yè)收入、社會捐贈、集資和教育基金。但目前財政投入多偏向重點高校、社會各界對地方高校投資意愿不高、多元化籌集經(jīng)費的政策扶持力度不夠等問題已經(jīng)成為制約地方高校教育發(fā)展的重要問題[9]。健康服務(wù)與管理作為新專業(yè)，目前實踐教學(xué)存在經(jīng)費短缺和經(jīng)費運作效率低下等問題，院校應(yīng)通過轉(zhuǎn)化科技成果、創(chuàng)辦科技產(chǎn)業(yè)、推進與健康服務(wù)管理相關(guān)企業(yè)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等方式，實現(xiàn)創(chuàng)收，并將所獲得的收入用于教學(xué)經(jīng)費投入，同時因為加強了與企業(yè)的合作聯(lián)系、加大了高校自身的社會影響力，有利于社會投資或捐贈，為健康服務(wù)與管理實踐教學(xué)的發(fā)展提供充足的經(jīng)費保障。

四、展望

實踐教學(xué)是應(yīng)用型健康服務(wù)與管理專業(yè)教育教學(xué)的重點、難點，是培養(yǎng)健康服務(wù)與管理應(yīng)用型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健康服務(wù)與管理作為新辦專業(yè)，其實踐教學(xué)體系的構(gòu)建不可能一蹴而就，尤其是目前我國健康服務(wù)業(yè)在成長壯大的過程中，產(chǎn)業(yè)和行業(yè)本身也在不斷變化，如目前健康保險機構(gòu)也在拓展健康管理業(yè)務(wù)，健康服務(wù)與管理專業(yè)如何結(jié)合行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展背景，不斷適應(yīng)并調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)、改革教學(xué)內(nèi)容，始終是擺在一線教學(xué)及教學(xué)管理人員面前的重大課題。下一步，我們將在廣泛調(diào)研和實證的基礎(chǔ)上，整合國內(nèi)外生命科學(xué)、管理學(xué)、信息技術(shù)科學(xué)等多科學(xué)的優(yōu)勢，深化改革、創(chuàng)新健康服務(wù)與管理專業(yè)多元化的實踐教學(xué)體系，以期為我國健康服務(wù)業(yè)的良好發(fā)展提供人才保障。

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