工業(yè)工程法在輸液室護理流程改善中的應(yīng)用

曹琬琳　賈舒媛　虞罡蕻　董學(xué)文　常智權(quán)

【摘要】本文從國內(nèi)外醫(yī)護流程現(xiàn)狀出發(fā)，運用精益生產(chǎn)的知識對某醫(yī)院輸液室護理流程進行優(yōu)化與改善，通過5W1H、ECRS、程序分析等工業(yè)工程技術(shù)對醫(yī)院輸液室進行研究，對流程進行細化分析并進行優(yōu)化與改善，同時采用水蜘蛛等方式對護理資料進行有效整合調(diào)度，合理安排工作流程，使醫(yī)院護理工作更加科學(xué)化與條理化。

【關(guān)鍵詞】精益生產(chǎn) 護理流程 改善和優(yōu)化

1輸液室護理流程現(xiàn)狀

攀枝花市第五人民醫(yī)院的輸液室在門診負一樓。輸液治療是門診最重要的環(huán)節(jié)，輸液室也是最為繁忙的科室，醫(yī)院每天大概要接收120-150輸液治療的病人，還有眾多的陪同人員。從5W1H以及現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)，患者在高峰期會有多于的等待，護士們按部就班的工作滿足不了現(xiàn)有患者的治療需求患者不能在自己的預(yù)計時間內(nèi)及時就醫(yī)，容易產(chǎn)生負面情緒。

2輸液室護理流程改善

2.1基于“ECRS”原則的流程改善

用ECRS原則對現(xiàn)有的流程進行消除、合并、重排、簡化等手段進行優(yōu)化。得出優(yōu)化后的流程程序圖2.1。

從流程圖2.1可知，護士的移動距離縮短了，同時在護士等待配液完成時，在高峰期的時候并行工作。為了滿足更多的患者的輸液治療需求，在高峰時段一個責(zé)任護士同時接手2-3個患者（經(jīng)過測量，小車最多可以容納4個患者所需藥液），把患者的藥品同時拿到配液室，然后拿出2-3個患者的藥液和所需器具，通過核對輸液卡信息，對2-3個患者進行連續(xù)性的護理治療。

2.2輸液室平面圖以及護士護理路線

路線①代表：責(zé)任護士拿藥品去配液室;路線②代表：返回前臺;路線③代表：安排輸液的位置;路線④代表：配藥室取藥;路線⑤代表：返回患者位置。

2.3基于“水蜘蛛”模式的流程改善

將“水蜘蛛”模式引入到輸液室護理流程改善中，以達到減少責(zé)任護士的往返取物的動作以及過多的走動距離，以此提高護士的時間利用率，縮短輸液過程的不增值時間浪費。將責(zé)任護士的的日常作業(yè)內(nèi)容進行劃分，首先對于移動路線來說，整個①②④⑤都是藥品的配送過程，可將其脫離出來由“水蜘蛛”護理人員完成，簡化后的路線就只有“水蜘蛛”的①⑤及責(zé)任護士的路線③。

3總結(jié)

通過醫(yī)院進行實地觀察，運用5W1H以及ECRS進行優(yōu)化，簡化流程、消除浪費，減少了護士護理時的移動以及患者就醫(yī)時的等待，加快了整個輸液室護理的循環(huán)，讓整個護理流程更加的簡化，提高護士工作效率和護理質(zhì)量，提高輸液的患者滿意度。

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