對(duì)心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床探討

付立衛(wèi) 李秀艷

【摘要】目的：對(duì)急性心絞痛的臨床治療效果展開(kāi)分析。方法：對(duì)我院內(nèi)科收治的84例患有急性心絞痛患者為研究對(duì)象，為了便于研究將患者隨機(jī)分成兩個(gè)組，分別比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者采取不同治療手段，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科患者中采取藥物與護(hù)理干預(yù)，使得患者臨床癥狀得到有效改善，有利于患者良好的治療效果的獲得。

【關(guān)鍵詞】心血管;急性心絞痛;臨床治療;護(hù)理

心絞痛作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，該疾病發(fā)病機(jī)制為心肌缺血，此外患者過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)都會(huì)使這種癥狀逐漸加劇，因此在心絞痛治療中可將藥物治療與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合使用，不僅可促進(jìn)患者臨床效果的提升，還可提高患者生活質(zhì)量水平。本次研究將選取2013年8月-2017年8月間接受的急性心絞痛患者84例為對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇我院2013年8月-2017年8月間的84例心血管急性心絞痛患者為對(duì)象，84例患者中有44例男性患者，40例女性患者，平均年齡為61.4歲。其中38例患者為對(duì)照組，對(duì)其采用藥物治療，剩余46例患者為實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者基本信息不存在顯著差異具有可比性（P>0.05）。在實(shí)驗(yàn)研究前對(duì)所有患者資料進(jìn)行嚴(yán)格審核，待獲批后方可實(shí)施后續(xù)調(diào)研工作。

在研究開(kāi)始前，將所選取樣本患者進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，將所有伴有心理障礙與意識(shí)障礙患者排除，并且與患者以及家屬進(jìn)行溝通，確保所有患者與家屬同意本次研究，并且要求家屬簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療，以擴(kuò)寬心臟冠脈、改善血液循環(huán)、降脂降壓等藥物為主。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策，詳情如下：

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)

臨床心腦血管疾病的特點(diǎn)主要為發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、殘疾率、病死率高。心腦血管疾病對(duì)健康都有明顯危害，如果患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，可能導(dǎo)致死亡。此外心絞痛患者發(fā)病急，病程長(zhǎng)，治療周期久，長(zhǎng)此以往患者便會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，這一系列不良情緒將會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大的影響，為改善這一現(xiàn)狀還應(yīng)加大患者干預(yù)力度，將心理護(hù)理運(yùn)用其中，加強(qiáng)護(hù)患的有效溝通，改善患者負(fù)面情緒，促進(jìn)臨床效果的提升。

1.2.2綜合護(hù)理

除心理護(hù)理干預(yù)外，還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)病房定期清理，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的居住環(huán)境。為提高患者術(shù)后的有效恢復(fù)，還應(yīng)對(duì)患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，例如：患者飲食，為降低患者心臟負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)攝取低鹽、低脂、易消化食物，否則患者病情便會(huì)加重。為提高患者的恢復(fù)效果，應(yīng)對(duì)患者飲食加強(qiáng)干預(yù)，多攝取蔬菜水果，增強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)，確保患者新陳代謝的正常水平，使患者排便通暢。為提高患者體質(zhì)還需對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，定期開(kāi)展肌肉放松訓(xùn)練，一日一次，每次15-20min。

1.2.3健康教育

健康教育小冊(cè)子作為健康教育實(shí)施的主要材料，不僅可幫助患者加深對(duì)疾病知識(shí)的了解，另外為醫(yī)務(wù)人員提供了重要的參考。由于急性心絞痛具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，每次發(fā)作都會(huì)加快病情的發(fā)展，因此對(duì)急性期行為計(jì)劃制定可促進(jìn)患者自我管理水平的提升。另外還應(yīng)將運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練納入到自我管理內(nèi)容中，通過(guò)訓(xùn)練活動(dòng)來(lái)改善患者呼吸功能。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，即：顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者臨床癥狀完全改善;有效：不良癥狀好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn);無(wú)效：癥狀未改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，計(jì)量資料利用（x±s）來(lái)表示，用t對(duì)組間差異展開(kāi)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，組間比較用X²檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

46例實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療前，膽固醇為166±18，心電為103±15，血壓為4.76±0.53：經(jīng)治療后，膽固醇為135±16，心電為73±12，血壓為3.42±0.35。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較見(jiàn)表2。

3討論

心血管疾病大部分是由心肌缺血引發(fā)的，患者情緒過(guò)激會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心跳加速等癥狀，使患者病情逐漸加重。心血管內(nèi)科屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室，并且該科室收治的患者一般年齡較大，并且病情較為復(fù)雜，如果僅僅依靠單純的治療干預(yù)無(wú)法取得良好的治療效果，因此在治療過(guò)程中需要給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。

在急性心絞痛患者治療中，護(hù)理人員應(yīng)加大干預(yù)力度，對(duì)提高護(hù)理水平。在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者不良情緒加以疏導(dǎo)，同時(shí)向患者講解急性心絞痛疾病知識(shí)與預(yù)防手段，加強(qiáng)護(hù)患的交流與互動(dòng)，運(yùn)用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)解決患者實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后的患者生命體征的有效監(jiān)測(cè)與管理，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在并發(fā)癥，應(yīng)提前做好預(yù)防，并及時(shí)通報(bào)給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。

心血管內(nèi)科具有一定特殊性，對(duì)護(hù)理安全提出了更高要求，為了提高急性心絞痛患者的治療效果，還應(yīng)對(duì)護(hù)理干預(yù)中的風(fēng)險(xiǎn)隱患深入研究，以此來(lái)制定有效的管理對(duì)策。詳情如下。

（1）為確保心絞痛患者干預(yù)效果的實(shí)現(xiàn)，首先應(yīng)對(duì)護(hù)理管理制度加以健全，按相關(guān)規(guī)則來(lái)實(shí)施護(hù)理交接工作，對(duì)護(hù)理崗位職責(zé)有效明。

（2）此外護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行構(gòu)建，對(duì)病房環(huán)境加以優(yōu)化，確保病房的整潔度，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的居住環(huán)境，同時(shí)還應(yīng)對(duì)病房的濕度與溫度合理控制。

（3）為提高臨床護(hù)理水平，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)管理，對(duì)護(hù)理人員操作步驟加以規(guī)范，使護(hù)理人員掌握更多護(hù)理技能，提升其法律意識(shí)，降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率?；谶@種情況下還應(yīng)對(duì)和諧的護(hù)患關(guān)系加以構(gòu)建，使護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)及交流能力得以提升，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。

為降低急性心絞痛疾病的發(fā)生，還應(yīng)對(duì)患者加大健康教育力度，使其了解急性心絞痛疾病發(fā)生的原因及預(yù)防對(duì)策，使患者認(rèn)知水平全面提升。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療前，膽固醇為166±18，心電為103±15，血壓為4.76±0.53;經(jīng)治療后，膽固醇為135±16，心電為73±12，血壓為3.42±0.35，相關(guān)指標(biāo)高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

據(jù)此，在急性心絞痛患者中行藥物與護(hù)理干預(yù)使患者內(nèi)臟及血管得到有效調(diào)整，穩(wěn)定患者病情，提升臨床治療效果，臨床意義顯著。