分析老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果

彭道梅

摘要 目的：探討老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：2017年5月-2018年6月收治老年高血壓患者60例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)。比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理干預(yù)用于老年高血壓護(hù)理中效果好，患者滿意度高，可有效降低患者焦慮和抑郁情緒的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 高血壓;護(hù)理;心理干預(yù);臨床應(yīng)用;效果

高血壓是危害人類健康的嚴(yán)重疾病之一，好發(fā)于中老年人，對(duì)患者的心、腦、腎等器官損傷很大。高血壓的發(fā)生因素復(fù)雜，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大改變，加之社會(huì)關(guān)系、遺傳因素等，導(dǎo)致高血壓患病率逐年增加。高血壓是一種慢性病，老年高血壓的發(fā)生與自身的生理、心理因素密切相關(guān)，病程的增長(zhǎng)會(huì)使血壓明顯增高，患者通常會(huì)伴有頭痛、頭暈、疲勞等癥狀，對(duì)患者身體健康和生活造成了很大的困擾。因此，本文采取隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年6月收治老年高血壓患者60例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡61～86歲，平均（68.25±8.53）歲;病程1～10年，平均（4.7+1.5）年。觀察組30例，男16例，女14例，年齡62～81歲，平均（67.54+6.31）歲;病程1～8年，平均（3.6±1.5）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納人標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合老年高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)3次血壓測(cè)定異常;②能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神異?；虬橛袗盒阅[瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病;②不能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療者。

方法：（1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：定期測(cè)量血壓、藥物治療、休息和注意飲食等。（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)：①緩解心理應(yīng)激源：入院后護(hù)士要熱情接待，加強(qiáng)心理狀態(tài)評(píng)估，了解心理不良反應(yīng)的應(yīng)激源;結(jié)合每一例患者的年齡、性格及文化水平加強(qiáng)心理指導(dǎo)。觀察患者的情緒和行為，運(yùn)用溝通技巧，展開有效溝通，緩解患者內(nèi)心的不安。②自我心理護(hù)理：積極向患者及家屬宣傳教育高血壓相關(guān)知識(shí)，讓患者及家屬對(duì)高血壓有全面的了解，建立合理的認(rèn)知;正確指導(dǎo)患者情緒控制方法，積極鼓勵(lì)患者完成日常生活中力所能及的事，幫助患者分散注意力，提高護(hù)理依從性、配合度。③疏導(dǎo)負(fù)性情緒：幫助患者采取符合、恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式控制血壓;鼓勵(lì)患者宣泄壓力，如向親友訴說;鼓勵(lì)患者要有同疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心，充分調(diào)動(dòng)能動(dòng)性;同時(shí)，指導(dǎo)家屬對(duì)患者多關(guān)心多鼓勵(lì)。護(hù)理人員要正確引導(dǎo)患者，使其放松心態(tài)，必要情況下給予患者服用一定量的降壓藥物。

觀察指標(biāo)：①護(hù)理效果：記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果（包括患者情緒焦慮、抑郁評(píng)分）。②護(hù)理滿意度：記錄并統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理效果比較：觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組護(hù)理滿意度比較：經(jīng)護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

高血壓的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多因素過程，多與高脂肪、高鈉、低纖維飲食有關(guān)，且常發(fā)病于老年人，老年患者代謝減慢，血管質(zhì)地變硬以及血管內(nèi)膜變厚，使高血壓發(fā)生率增高4。高血壓是一種較為常見的慢性疾病，其發(fā)病常會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，患者血壓會(huì)隨著外界環(huán)境的變化而改變，長(zhǎng)期用藥治療，不僅給患者帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且使患者產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒，導(dǎo)致病情加重。近年來，在老年高血壓護(hù)理中，心理干預(yù)應(yīng)用廣泛，且效果較好。本研究中，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高血壓患者長(zhǎng)期處在疾病的困擾中，同時(shí)在外界環(huán)境刺激的影響下，病情往往難以控制，當(dāng)患者血壓突然升高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致頭痛、眩暈、神志不清等狀況，嚴(yán)重影響患者正常生活，甚至危及生命。因此，良好的護(hù)理至關(guān)重要，而常規(guī)護(hù)理僅在患者病情控制上效果較好;在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，可使患者放松心情，平穩(wěn)血壓，有效控制病情惡化，在臨床上效果顯著。本研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此看出，加強(qiáng)心理護(hù)理，讓患者能夠更積極面對(duì)疾病，配合醫(yī)護(hù)人員更好地進(jìn)行治療。

綜上所述，將心理干預(yù)用于老年高血壓護(hù)理中護(hù)理效果好，患者滿意度高，可有效降低患者的焦慮、抑郁情緒的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

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