舒適護(hù)理對(duì)水痘患兒住院時(shí)間及生活質(zhì)量的影響

田玲紅

摘要 目的：探究舒適護(hù)理對(duì)水痘患兒住院時(shí)間及生活質(zhì)量的影響。方法：2015年10月-2018年10月收治水痘患兒72例，分為兩組各36例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。對(duì)比兩組患兒生活質(zhì)量改善情況，以及住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為75.00%，觀察組為94.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組平均住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)水痘患兒，采用舒適護(hù)理，可加快患兒康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患兒生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意率與護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，具有臨床應(yīng)用價(jià)值

關(guān)鍵詞 生活質(zhì)量;住院時(shí)間;舒適護(hù)理;水痘

水痘有較高傳染性，屬于病毒感染，好發(fā)于嬰幼兒，通過(guò)飛沫或接觸傳播，冬春為多發(fā)季節(jié)，多表現(xiàn)為痂診、皰疹、紅色斑丘疹"。此次研究對(duì)水痘患兒采用常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年10月-2018年10月收治水痘患兒72例，分為兩組各36例。所有患兒均符合水痘疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均通過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)病理學(xué)診斷，在臨床上存在紅疹、咽喉腫痛等相關(guān)癥狀，伴隨疼痛及發(fā)熱。此次研究所有患兒家屬均簽訂知情同意書(shū)。觀察組男20例，女16例，年齡1.5～11.8歲。對(duì)照組男22例，女14例，年齡1.6～11.6歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患兒均行抗病毒治療，針對(duì)發(fā)熱癥狀患兒，需進(jìn)行相應(yīng)臨床藥物治療，以及抗感染治療，可改善患兒的身體素質(zhì)。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需定時(shí)清掃病房，按照患兒實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的飲食方案，保證病房足夠的清潔度，對(duì)患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理，同時(shí)觀察及監(jiān)測(cè)患兒的相關(guān)情況。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理：（1）院前護(hù)理：護(hù)理人員在患兒住院前，護(hù)送患兒和家屬到達(dá)病房，給予全面性的人院介紹，耐心對(duì)病房用品，以及設(shè)備的使用情況進(jìn)行介紹，保證病房?jī)?nèi)有關(guān)設(shè)備及物品的齊全。另外，保持患兒床單整潔，創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境，保證病房空氣通暢，光線充足，對(duì)病房濕度及溫度進(jìn)行合理性調(diào)節(jié)，最大程度保證患兒舒適度。（2）住院護(hù)理：①心理護(hù)理：對(duì)患兒出現(xiàn)的心理狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，患兒出現(xiàn)不良情緒時(shí)，疏導(dǎo)其心理情緒，交流想法，進(jìn)行耐心的安撫，耐心傾聽(tīng)，時(shí)刻保持溫和的態(tài)度，通過(guò)微笑及點(diǎn)頭認(rèn)同的方式，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，適當(dāng)撫摸患兒的頭部，時(shí)刻保持關(guān)切的微笑，為減輕患兒的緊張感，說(shuō)一些鼓勵(lì)的話語(yǔ)。②皮膚護(hù)理：護(hù)理人員需保證患兒手部清潔，同時(shí)進(jìn)行有效的皮膚護(hù)理，必要時(shí)為患兒戴手套，保證患兒指甲較短，防止出現(xiàn)抓撓皮疹而發(fā)生感染。在靜脈留置過(guò)程中，需保證消毒到位，減輕疼痛感，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理及穿刺。為了提升患兒口腔清潔度，護(hù)理人員需采取有效的口腔清潔方法。③隔離護(hù)理：對(duì)患兒采取紫外線消毒措施，保證病房濕度及溫度控制在合理范圍，對(duì)患兒進(jìn)行隔離護(hù)理，積極做好各項(xiàng)安全措施。④飲食護(hù)理：患兒濕熱瘀積，是發(fā)生水痘的主要性原因，因此患兒要少食刺激性的食物，多服用流食或清淡的食物，多食蔬菜、水果，多飲水，保證大便通暢。⑤對(duì)癥護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患兒體溫的檢測(cè)，在一般的情況下，每2h左右檢測(cè)體溫1次。給予患兒適量退熱藥物，采取有效物理降溫措施。針對(duì)存在焦慮及嘔吐等癥狀的患兒，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑對(duì)癥治療。⑥健康宣教：向患兒家長(zhǎng)講解水痘的護(hù)理、預(yù)后、發(fā)生、治療等方面知識(shí)，叮囑<1歲的患兒家長(zhǎng)，保障其可接種水痘減毒活疫苗。

觀察指標(biāo)：在結(jié)束護(hù)理之后，對(duì)比兩組患兒生活質(zhì)量改善情況，以及住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：Epidata數(shù)據(jù)處理，全部數(shù)據(jù)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，a=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，組間比較用1檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒護(hù)理總有效率對(duì)比：對(duì)照組護(hù)理總有效率為75.00%，觀察組為94.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患兒住院時(shí)間對(duì)比：對(duì)照組平均住院時(shí)間為（17.9±3.9）d，觀察組為（12.4±2.3）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患兒護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組患兒生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

水痘是一種急性傳染病，由帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，發(fā)病率高達(dá)95%。小兒自身生活習(xí)慣、所處環(huán)境、治療依從性等均會(huì)影響治療效果2。臨床上多選擇抗病毒、抗感染等方式治療小兒水痘”，且發(fā)熱較嚴(yán)重者選擇退熱劑。選擇舒適護(hù)理進(jìn)行輔助治療，可減輕患兒的疼痛。

本研究顯示，觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)水痘患兒采用舒適護(hù)理，可加快患兒康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患兒生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意率，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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