警惕隱藏在空調里的“殺手”

文/唐 詩

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，中央空調、冷卻水塔、熱水沐浴器等不斷涌入我們的生活，在給生活帶來便利的同時，卻由于設計不當、運行管理不善等原因成為軍團菌的散播工具。軍團菌是引起軍團菌病的病原菌。軍團菌病作為一種“城市文明病”，已成為現(xiàn)代化城市發(fā)展中面臨的一個重要公共衛(wèi)生問題。

軍團菌病主要有哪些

軍團菌是一類水生細菌，廣泛存在于天然水源及人工水環(huán)境中，也可以生活在生物膜上，或寄生在淡水原蟲如阿米巴的細胞內。其中，嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎的主要病原菌。

軍團菌廣泛存在于天然水源和各類人工水體中。在溫水和溫暖潮濕環(huán)境中（20℃～45℃）可以迅速繁殖，尤以 35℃～43℃為最理想。軍團菌在46℃以上及20℃以下會停止繁殖，在60℃以上的生存時間會減少到幾分鐘，在70℃會實時死亡。

天然水源水溫較低，營養(yǎng)較貧乏，不適宜軍團菌的繁殖，故而軍團菌含量較低，很少引起人感染。人工水環(huán)境由于水溫適宜、有機物沉積等因素，為軍團菌生長提供了有利的條件，其中集中空調系統(tǒng)、淋浴設施、游泳池及噴泉等人工水環(huán)境中，軍團菌污染比較普遍，以空調系統(tǒng)冷卻塔及淋浴熱水中軍團菌的檢出率較高。

軍團菌病在世界各地時有暴發(fā)流行。我國除西藏外均有軍團菌病例的報道，北京也曾發(fā)生過由空調系統(tǒng)污染引發(fā)的上呼吸道感染樣軍團菌病的暴發(fā)流行。軍團菌病一般分為以下兩類：

軍團菌肺炎：臨床特征表現(xiàn)為急性下呼吸道感染癥狀，為重癥。具備肺炎的典型特征，會出現(xiàn)高熱、呼吸困難，重癥患者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、肝腎功能衰竭等，以嗜肺軍團菌感染為主，若治療不及時，病死率為15%～30%，免疫力低下的患者死亡率可高達80%。

龐蒂亞克熱：是一種類似流感的非肺炎型軍團菌感染，為輕癥。癥狀似感冒，有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等表現(xiàn)，絕大多數(shù)均可在短期內自愈。

什么人容易得軍團菌病

軍團菌主要通過呼吸道感染，人們吸入含有軍團菌的水霧（氣溶膠），就有可能感染此細菌，從而導致軍團菌病的發(fā)生。不慎飲用了含有軍團菌的水，并不會感染軍團菌。

集中空調冷卻塔作為公共建筑集中空調通風系統(tǒng)的散熱裝置，大多建在室外。冷卻過程會產(chǎn)生大量水霧向四周散播，冷卻塔設計、操作及維修保養(yǎng)不當，造成冷卻水中軍團菌大量繁殖并污染周圍環(huán)境，甚至通過建筑物新風取風口、門窗等途徑污染建筑物內部，是引發(fā)軍團菌病的主要源頭。

集中式熱水供應系統(tǒng)和家庭儲水式獨立熱水器，使用溫度通常介于35～50℃，這種溫度正適合軍團菌的滋生；如熱水管有死角或長期不用導致死水積存，就會增加軍團菌污染的風險，人們淋浴時吸入含菌水霧即有可能感染軍團菌病。

任何人都可能感染軍團菌，但以下人群有更高的患病風險：男性風險高于女性；50歲及以上人群；長期吸煙、酗酒者；免疫功能低下人群，如老人、幼兒、長期服用免疫抑制類藥物的患者。

軍團菌病的感染是綜合以下因素所致：水霧中含有軍團菌，特別是嗜肺軍團菌；吸入這些水霧；本身為易受感染的人士?？股乜芍委熫妶F菌肺炎。遵醫(yī)囑使用紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等抗生素及時進行治療。

軍團菌病要如何預防

軍團菌喜熱怕冷。嗜煙酒者、患慢性病者以及免疫功能低下的人均是軍團菌病的高發(fā)人群，特別是中老年人發(fā)病的機會更大。

人們需增強自我保護意識，在加強身體鍛煉、避免過度疲勞、提高機體抗病能力的同時，須盡量避免在含氣溶膠水霧環(huán)境中長期滯留。

夏季淋浴設施，包括淋浴頭及水龍頭啟用后，應先放掉剛開啟的部分水流以防范可能含有的高濃度軍團菌帶來的危害。

年老體弱者盡量少到人群密集、空氣不暢的公共場所，尤其是全封閉式空調的環(huán)境中，并且注意室內經(jīng)常通風換氣。另外，中央空調管理者應自覺做好空調的定期清洗和消毒工作，并和衛(wèi)生管理部門積極配合以加強對軍團菌的環(huán)境監(jiān)測監(jiān)管。