針灸治療過敏性鼻炎的效果及對患者生活質(zhì)量的影響研究

陳睿

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 貴州 貴陽 550002）

過敏性鼻炎為耳鼻喉科常見病，多發(fā)于過敏性體質(zhì)者群體，主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏及清水樣鼻涕等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。由于過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)率較高，根治難度較大，因此近年來臨床醫(yī)師逐漸將過敏性鼻炎的治療思路轉(zhuǎn)向中醫(yī)，而中醫(yī)治療此疾病是從其病機入手，治療效果更加理想[2]。本研究觀察了針灸治療過敏性鼻炎的療效與對患者生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2018年12月我院收治的58例過敏性鼻炎患者隨機分兩組，各29例。所有患者均滿足2009年出版的《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》中與過敏性鼻炎有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除合并嚴(yán)重感染性疾病者、哺乳期或妊娠期婦女、自主神經(jīng)性鼻炎者。研究組男16例，女13例；年齡20～72歲，平均年齡（58.2±7.5）歲；病程8個月～15年，平均病程（5.8±3.2）年。對照組男15例，女14例；年齡24～70歲，平均年齡（58.6±7.1）歲；病程6個月～13年，平均病程（5.6±3.8）年。兩組一般資料均衡性較好（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療：應(yīng)用激素類和抗組胺類藥物進(jìn)行治療。研究組在激素類和抗組胺類藥物治療基礎(chǔ)上增加針灸治療：首先協(xié)助患者取仰臥位，對患者風(fēng)池、上星、印堂、尺澤、合谷、迎香及列缺穴，周圍皮膚進(jìn)行消毒處理。對風(fēng)池、印堂、上星、迎香及列缺穴，使用0.3mm×25mm毫針進(jìn)行平刺進(jìn)針；對尺澤、合谷穴使用0.3mm×40mm毫針進(jìn)行直刺進(jìn)針。運針方法為捻轉(zhuǎn)補瀉法，在得氣后留針0.5h，針刺頻率為1次/d，連續(xù)針刺5d作為1個療程，然后休息2d，再進(jìn)行下1個療程，治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床癥狀：主要包括鼻塞、鼻癢、流涕以及打噴嚏；②生活質(zhì)量：參照簡明健康調(diào)查表評定，主要包括生理、心理、社會功能以及總體健康四大維度，各維度最高評分為100分，最低評分為0分，評分高則生活質(zhì)量高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

表1 兩組臨床癥狀積分比較（，分）

表1 兩組臨床癥狀積分比較（，分）

注：和治療前比，①P＜0.05。

組別 n 鼻塞 鼻癢 流涕 打噴嚏治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 29 2.8±1.2 0.6±0.2① 2.9±1.3 0.7±0.3① 2.7±1.3 0.5±0.2① 2.8±1.2 0.5±0.1①對照組 29 2.7±1.3 1.5±0.5① 2.8±1.5 1.7±0.7① 2.5±1.5 1.6±0.7① 2.6±1.3 1.5±0.7①t - 0.304 9.000 0.271 7.071 0.543 8.137 0.609 7.616 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.結(jié)果

2.1 臨床癥狀

治療后，兩組各項臨床癥狀積分明顯低于治療前，且研究組低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

治療后，兩組生活質(zhì)量評分明顯高于治療前，且研究組高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（，分）

組別 n 治療前 治療后 t P研究組 29 75.2±8.5 92.4±6.8 8.509 ＜0.05對照組 29 76.7±7.8 83.2±7.0 3.340 ＜0.05 t - 0.700 5.077 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

3.討論

過敏性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（大部分是指組胺）釋放，同時還有多種免疫活性細(xì)胞及其細(xì)胞因子共同參與一種局部非感染性疾病，主要誘發(fā)因素包括花粉、灰塵、螨蟲以及動物皮毛等刺激性物質(zhì)，如果在確診后未及時地給予有效治療，可能會誘發(fā)肺心病、哮喘等多種疾病，嚴(yán)重威脅患者身體健康。以往，抗組胺類與激素類藥物為過敏性鼻炎的常用治療藥物，但仍有部分患者療效不太理想，且長期應(yīng)用西藥治療的不良反應(yīng)也較多，對患者預(yù)后造成不良影響。

中醫(yī)將過敏性鼻炎歸屬于“鼻鼽”、“鼽涕”等范疇，認(rèn)為過敏性鼻炎是因自體稟賦不足、肺腎脾三臟虛弱、邪氣入侵導(dǎo)致，而肺開竅于鼻，因此過敏性鼻炎主要與肺受邪氣相關(guān)[3]。針灸自五臟論治，針刺風(fēng)池、列缺穴具有活血益氣之功效；針刺上星、印堂穴具有通利鼻竅之功效；針刺尺澤、合谷穴具有疏風(fēng)解表、宣肺通鼻之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，針刺迎香穴可有效降低毛細(xì)血管壁與細(xì)胞膜的通透性，從而減少炎性滲出，達(dá)到改善患者臨床癥狀的目的；針刺尺澤、合谷穴可有效維系人體元氣，改善局部血液循環(huán)，增強患者機體免疫力，達(dá)到抑制疾病發(fā)作的目的[4]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組各項臨床癥狀積分明顯低于治療前和對照組，而生活質(zhì)量評分明顯高于治療前和對照組。提示針灸治療過敏性鼻炎可顯著改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。