整體護理在無償獻血中的應(yīng)用效果探討

侯貽莉

（安順市中心血站 貴州 安順 561000）

無償獻血在我國已實施多年，隨著社會的發(fā)展，血站工作模式也不斷發(fā)生革新，如何增強人們的無償獻血意識，提高獻血成功率，減少獻血不良反應(yīng)，建立一支固定、安全的獻血隊伍，確保臨床用血，使每一位獻血者都得到滿意的護理，是值得我們每一位血液工作者深思的課題。而整體護理是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，將護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導(dǎo)思想[1]。在無償獻血過程中，為減少獻血反應(yīng)的發(fā)生，確保采血順利完成，讓獻血者高興而來，滿意而歸，也需要不斷改進獻血護理模式，推行獻血前、中、后的整體護理，我站自2016年以來在無償獻血過程中實施整體護理，現(xiàn)將應(yīng)用效果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本站2017年1—3月符合獻血條件[2]的初次無償獻血者1000例，平均分成兩組，對照組500例，其中男318例，女182例，年齡18～47歲，平均年齡（29.4±10.74）歲，受教育程度：本科及以上學(xué)歷98例、大中專學(xué)歷225例、中專以下學(xué)歷177例；觀察組500例，其中男296例，女204例，年齡18-49歲，平均年齡（27.9±10.82）歲，受教育程度：本科及以上學(xué)歷87例、大中專學(xué)歷246例、中專以下學(xué)歷167例，兩組獻血者在年齡、性別和文化程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對獻血者實施常規(guī)護理模式，即：指導(dǎo)獻血者填表—對獻血者進行體檢征詢—血液初篩檢測—開始采血—對獻血者進行觀察—離開。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上，對獻血者實施獻血前、中、后的整體護理。

1.2.2.1 獻血前護理：首先為獻血者提供溫馨舒適的獻血環(huán)境，如：獻血環(huán)境干凈整潔、光線適宜、溫度適中、室內(nèi)安靜不嘈雜，可播放優(yōu)美輕音樂，適量擺放綠色植物等，其次，主動為獻血者介紹獻血常識和血液生理知識，耐心細致地回答獻血者提出的每一個問題，增加親和力，提高其對無償獻血的認知程度，消除緊張恐懼心理，以一種良好的心態(tài)迎接無償獻血。采血前可以給獻血者提供一杯熱飲，一方面讓其感受到溫暖，另一方面也能防止因空腹獻血導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

1.2.2.2 獻血中護理：首先要提高穿刺技術(shù)水平，動作嫻熟，態(tài)度和藹可親，盡量讓獻血者保持輕松、愉快的心情，提高獻血者對護理人員的信任度，積極配合采血，穿刺時盡量選擇粗大、彈性好的血管，爭取一次穿刺成功，以減輕疼痛對獻血者的刺激，確保采血順利完成，避免采集“非標量”血液；其次，采血過程中護理人員要多與獻血者交流和溝通，密切觀察獻血者情緒、心理及生理狀態(tài)的變化，打消其顧慮思想，發(fā)現(xiàn)有頭暈、出冷汗等不適要立即拔針，將獻血者平躺至觀察床上休息，抬高下肢，頭部放低使腦部血液充足[3]，必要時給予葡糖糖水或上氧，大部分獻血者經(jīng)過相應(yīng)處理后半小時內(nèi)即可得到緩解。發(fā)生這種情況時采血工作人員應(yīng)對獻血進行詳細的講解和安撫，消除其緊張恐懼心理，充分評估獻血者身體完全恢復(fù)后方可讓其離開，避免獻血者對獻血存在陰影而影響其再次獻血。

1.2.2.3 獻血后護理：獻血后要對獻血者進行全方面的心理護理，對他們獻血救人的行為給予充分的肯定和贊揚，并鼓勵其再次獻血，可以提供可口的飲料及點心，將獻血后的注意事項進行告知，并于血液檢測結(jié)果出具后以短信方式告知獻血者血液檢測結(jié)果同時表示感謝和慰問，對獻血中發(fā)生不良反應(yīng)或檢測結(jié)果異常的獻血者進行逐個電話回訪，讓獻血者感受到我們的人文關(guān)懷，愿意成為我們的固定獻血者。獻血后護理不僅表現(xiàn)出血站對獻血者的關(guān)心和愛護，同時也能有效地對獻血全程實施整體護理的效果進行評估。

1.3 評價指標

對無償獻血者的獻血成功人數(shù)及比例、獻血反應(yīng)人數(shù)及比例和1年內(nèi)再次獻血人數(shù)及比例進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在無償獻血過程中接受常規(guī)護理和整體護理的獻血者，對照組獻血成功率及再次獻血率低于觀察組，獻血反應(yīng)率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 兩組獻血者觀察指標比較[n（%）]

3.討論

整體護理是一種新的護理理念和護理方式，他是指以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地用于臨床護理和護理管理各個環(huán)節(jié)的工作模式。整體護理的特點是根據(jù)不同人群不同的生理需求、心理需求、社會需求以及文化和精神需求等對人進行最舒適的護理[4]。現(xiàn)階段，我國相關(guān)部門都在不斷加大無償獻血的宣傳力度，血站也在不斷改進工作模式，提高服務(wù)質(zhì)量，護理人員在實施采血常規(guī)護理的同時，更注重獻血者獻血前、中、后的整體護理，整個過程表現(xiàn)出血站對獻血者的尊敬、關(guān)心和愛護，讓獻血者感受到人文關(guān)懷，從而消除其緊張恐懼心理，更加樂意接受無償獻血且愿意成為固定獻血者。

在本次研究中，我們對觀察組獻血者實施整體護理，針對不同獻血人群的不同需求，提供了獻血前、中、后的整體護理，最大限度地避免了采血失敗的發(fā)生，提高了獻血成功率和1年內(nèi)再次獻血率，同時，獻血反應(yīng)率也得到控制，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明在無償獻血者中實施系統(tǒng)的、有針對性的整體護理有效、可行，值得應(yīng)用。