護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年女性骨質(zhì)疏松患者中的效果分析

明茗 王燕（通訊作者）

（1山東省青島市市立醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 山東 青島 266000）

（2山東省青島市市立醫(yī)院普外科 山東 青島 266000）

骨質(zhì)疏松是一種由多種因素（包含疾病、年齡及激素水平等）引起的代謝性骨病變，好發(fā)于老年女性，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，骨質(zhì)疏松病例中約有75%的患者為老年女性[1]。骨質(zhì)疏松不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)腰背痛、身長縮短、駝背等癥狀，同時(shí)還易誘發(fā)其發(fā)生脊椎后彎、胸廓畸形及胸、腰椎壓縮性骨折等并發(fā)癥，從而對患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，臨床需盡早采取有效治療方案及護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，才能提高其預(yù)后效果，其中，提升患者預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵是采用有效護(hù)理措施輔助治療。本文主要分析了在老年女性骨質(zhì)疏松護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院82例老年女性骨質(zhì)疏松患者作為研究對象（收治時(shí)間范圍為2018年1月—12月），醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)該項(xiàng)研究，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者年齡均≥65歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重凝血功能障礙者，（2）存在認(rèn)知功能障礙或精神疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組41例，對照組患者年齡分布：65～86歲，平均年齡（74.82±2.34）歲，病程分布：1～13年，平均病程（5.64±0.57）年；研究組患者年齡分布：66～84歲，平均年齡（74.93±2.15）歲，病程分布：2～12年，平均病程（5.71±0.60）年，兩組患者上述資料對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物治療及病情監(jiān)測護(hù)理。研究組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，（1）細(xì)節(jié)管理，護(hù)理人員需協(xié)助或引導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行下床活動，以免其發(fā)生摔倒，針對行動不便患者，為避免其墜床，還需在病床上增加防護(hù)欄，另外，還需定期幫助患者進(jìn)行翻身和更換其病床被套等，以免其發(fā)生壓瘡。（2）健康教育護(hù)理，為促進(jìn)患者客觀、正確地認(rèn)識自身疾病，從而更好地配合臨床治療及護(hù)理工作，護(hù)理人員還需采用通俗易懂的幻燈盤、視頻等方式對其宣教骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)、預(yù)防措施和治療計(jì)劃等。（3）飲食指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員還需為患者制定合理的飲食方案，指導(dǎo)其多進(jìn)食高蛋白、高鈣等食物，以促進(jìn)機(jī)體免疫力增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、投訴事件發(fā)生率對比，研究組患者顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴事件發(fā)生率對比（例）

3.討論

骨質(zhì)疏松是一種常見的代謝性骨病變，臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨組織量減少，疾病可發(fā)生于任何年齡和不同性別人群，其中，多見于絕經(jīng)后老年女性，與老年女性雌激素水平下降、卵巢功能減退具有密切關(guān)聯(lián)。對于老年女性骨質(zhì)疏松患者而言，其治療難度又高于年輕患者，一方面，由于患者年齡較高，機(jī)體各項(xiàng)功能衰退，從而會增加其住院治療期間意外風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，另一方面老年患者還存在較多的慢性疾病，導(dǎo)致其住院周期較長，從而也會增加護(hù)理難度，若護(hù)理不當(dāng)，不僅會影響患者治療效果和增大其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，同時(shí)還會增大患者投訴事件發(fā)生率，從而影響醫(yī)院聲譽(yù)[2]。因此，醫(yī)院就需積極探尋護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法對患者進(jìn)行干預(yù)，以將其住院期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率降至最低，才能提高其預(yù)后質(zhì)量和減少護(hù)患糾紛，從而降低護(hù)理投訴事件發(fā)生率。

本研究中，分別采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及常規(guī)護(hù)理管理對兩組老年女性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行護(hù)理，對比兩組護(hù)理管理效果，結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（2.44%）、投訴事件發(fā)生率（2.44%）均顯著低于對照組（19.51%）、（17.07%），這與連秀峰[3]等人研究報(bào)告中得出的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率1.96%顯著低于常規(guī)護(hù)理管理組19.61%結(jié)論基本一致，說明將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于老年女性骨質(zhì)疏松護(hù)理中，不僅能有效降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，還能減少護(hù)理投訴事件發(fā)生率。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年女性骨質(zhì)疏松患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。