玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察

湯穎斐

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江 杭州 310000）

干眼癥在臨床上又被叫做角膜感染癥，是因為患者不能分泌出足夠數(shù)量的眼淚，或者眼淚質(zhì)量比較差，或者眼淚動力學(xué)存在異常變化而引起的，致使眼部出現(xiàn)干燥感的一種綜合征[1]。干眼癥患者通常在臨床上表現(xiàn)出眼部干澀，患者會感受到有異物感，部分患者會存在灼燒感，還會有紅腫的現(xiàn)象，一些患者還會表現(xiàn)畏懼光線、分泌物呈粘絲狀眼睛容易疲勞等癥狀。由于眼睛在人們的日常生活中起了非常重要的作用，干眼癥的出現(xiàn)會對患者的日常生活帶來嚴(yán)重的不良影響，致使其生活水平下降[2]。為觀察玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)用治療干眼癥的臨床療效，本研究選取部分在本院就診的干眼癥患者，詳細(xì)的研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月在我院進行干眼癥治療的患者124例，將其按照隨機數(shù)字表法均分為研究組、對照組，每組患者62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診患有干眼癥；有明顯的干眼癥癥狀；意識清晰，能夠進行正常的溝通與交流；知情此次研究，并自愿參加此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有青光眼；對玻璃酸鈉滴眼液或者貝復(fù)舒滴眼液不耐受；存在其他眼部疾病。其中研究組男35例，女27例，年齡35～59歲，平均年齡（45.6±0.8）歲；對照組男32例，女30例，年齡31～62歲，平均年齡（45.8±1.2）歲。所有患者的性別、年齡均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。本方案進過倫理委員會批準(zhǔn)后實施。

1.2 治療方法

對照組采用玻璃酸鈉滴眼液（批準(zhǔn)文號：H20130583，生產(chǎn)企業(yè)：參天制藥（中國）有限公司）進行干眼癥的治療，患者自行使用滴眼液，每次滴用1滴，每天滴用6次，治療時間為14d。研究組采用玻璃酸鈉滴眼液、貝復(fù)舒滴眼液（批準(zhǔn)文號：S19991022，生產(chǎn)企業(yè)：珠海億勝生物制藥有限公司）聯(lián)合應(yīng)用進行干眼癥的治療，治療方法為滴用玻璃酸鈉滴眼液與滴用貝復(fù)舒滴眼液交替進行，每次滴用1滴，每天滴用6次，治療時間為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療療效觀察指標(biāo)[3]：顯效：患者的疾病癥狀基本消失，測試眼淚分泌結(jié)果為超過10mm：有效：患者的疾病癥狀明顯改善，測試眼淚分泌結(jié)果為介于5～10mm之間；無效：患者的疾病癥狀無任何改善，測試眼淚分泌結(jié)果為小于5mm。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用χ2進行檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療后成效的比較

研究組的療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表。

表 患者治療后成效的比較[n（%）]

3.討論

干眼癥發(fā)病的影響因素有很多，從對干眼癥的描述我們可以得知，眼淚的數(shù)量較少一般是由于患者眼淚在分泌時其含量就較少或者是眼淚在分泌后由于過快的蒸發(fā)而導(dǎo)致的；眼淚質(zhì)量低于正常水平一般是由于脂質(zhì)淚膜層、粘蛋白淚膜層、水液淚膜層其中的某一層或者多層出現(xiàn)異?，F(xiàn)象；而眼淚動力學(xué)異常的發(fā)病原因是由于眼淚在排出過程中較為緩慢，眼結(jié)膜出現(xiàn)松弛癥狀進而導(dǎo)致眼睛表面出現(xiàn)炎癥或者瞬目出現(xiàn)異常等。

此次研究表明，研究組的療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明兩種滴眼液聯(lián)合使用是有效的。玻璃酸鈉滴眼液、貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合使用進行治療的機制主要有以下幾個方面：（1）玻璃酸鈉是天然的一種高分子化合物，這種高分子化合物其特點是粘彈性較好，將玻璃酸鈉滴入眼睛之后，對眼角膜起到了一定的保護作用；（2）玻璃酸鈉同時還有較強的潤滑功能以及親水性，因此，患者在使用時玻璃酸鈉能夠?qū)I膜穩(wěn)定，同時還能對角膜以及結(jié)膜起到了防止干燥的作用，降低了眼組織的摩擦；（3）玻璃酸鈉具有粘連作用，能夠?qū)⒌鞍着c纖粘進行很好的粘連，進而使得角膜上皮細(xì)胞在連接以及延伸方面能夠發(fā)揮更好地作用，從而是角膜在損傷后愈合的速度變快[4]。貝復(fù)舒滴眼液也經(jīng)常被作為治療干眼癥的一種藥物，其主要成分為牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子，這種生長因子不僅能夠?qū)χ信邔蛹?xì)胞的再生以及修復(fù)起到促進作用，同時對外胚層的細(xì)胞的再生以及修復(fù)作用也起到促進作用。其這項功能對角膜內(nèi)皮層和角膜基質(zhì)層良好的修復(fù)起到了很好的促進功能，兩者聯(lián)合起來相互促進使得臨床效果更佳。

綜上所述，對于干眼癥患者采取貝復(fù)舒聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療，可以改善患者病情，值得在臨床上應(yīng)用。